XeMed (XeMed)

• Inhalation, sous forme de mélanges oxygène-xénon. La concentration alvéolaire minimale du xénon est de 71% en volume, la teneur en oxygène dans le mélange inhalé doit être d'au moins 20% en volume. Le mélange de gaz respiratoire est formé dans l'appareil d'anesthésie ou dans un autre dispositif spécialement conçu à cet effet.
• Chez les adultes, avant le début de la procédure d'inhalation au xénon, il est recommandé d'effectuer une dénitrogénation de 5 minutes avec 100% d'oxygène dans une boucle semi-ouverte avec un débit de gaz de 10 l / min pendant que le patient respire. Après dénitrogénation sous le contrôle de l'analyseur de gaz, en fonction de la nature de la manipulation, le rapport requis des concentrations de xénon et d'oxygène est établi.
• Chez les enfants âgés de 1 à 5 ans, l'induction est recommandée par inhalation de sévoflurane, à travers le masque sur un contour semi-fermé, avec un flux de gaz de 4-6-8 l / min (selon l'âge de l'enfant) 100% oxygène.
• Chez les enfants de plus de 5 ans, l'induction intraveineuse est recommandée par l'hypnotiseur de l'action ultracourte (propofol) avec pré-oxygénation de 100% d'oxygène. Avant l'intubation ou le masque laryngé est inséré par voie intraveineuse fentanyl dans une dose de 3-4 mcg / kg et un myorelaxant avec un esmeron de 0.6 mg / kg, suivi par un transfert de l'enfant au ventilateur. Chez les enfants, la dénitrogénation est réalisée avec un débit de 100% oxygène gazeux de 4 à 8 l / min, en fonction de l'âge de l'enfant, au moins un demi-circuit ouvert pendant au moins 5 minutes sous le contrôle de l'analyseur de gaz₂ : EtO₂ = 98-100% : 94%.
• Pour arrêter le syndrome douloureux, la teneur en volume du xénon dans le mélange inhalé est maintenue dans une fraction volumique de 30-40%. La durée de l'inhalation dépend de la gravité du syndrome douloureux et est habituellement de 5 à 15 minutes.
• Pour l'anesthésie de manipulations chirurgicales et douloureuses qui ne nécessitent pas de déconnexion de la conscience - inhalation avec un mélange oxygène-xénon avec une teneur en xénon de 40-50% vol.
• Pour effectuer une anesthésie générale profonde ou atteindre rapidement la profondeur requise de l'anesthésie générale (anesthésie), la concentration de xénon est de 70-80%, le maintien de l'anesthésie générale est de 50-70% vol. La méthode de monoanesthésie au xénon est qu'après prémédication et 3-5 minutes de dénitrogénation, l'organisme est rapidement saturé de xénon avec un flux élevé (1,5 fois la capacité vitale des poumons) pendant 1,5 min sous le contrôle de l'analyseur d'oxygène. En arrivant au stade chirurgical, un masque laryngé ou facial est utilisé et l'anesthésie est maintenue avec un débit de gaz minimum xénon: oxygène (70:30). Selon cette méthode de la version de masque, le stade chirurgical de l'anesthésie se produit 3-4 minutes. Pour maintenir l'anesthésie, l'apport de xénon varie de 100 à 150 ml / min. Exhalé xénon ne devrait pas entrer dans l'atmosphère de la salle d'opération, et à travers la soupape de dépressurisation est envoyé à un adsorbeur spécial qui adsorbe xénon dans un volume allant jusqu'à 300 litres de gaz résiduaire. L'adsorbeur rempli d'un xénon expiré est remplacé par un nouveau. Introduction à l'anesthésie peut également être réalisée par une procédure plus simple, qui est utilisé dans l'anesthésie de l'oxyde de diazote.Dans ce cas, après une dénitrogénation pendant 4-5 minutes, un mélange (xénon: oxygène) est alimenté dans un rapport de 4 : 1. Dans le même temps, la phase de saturation est quelque peu prolongée et le stade chirurgical de l'anesthésie se produit dans la 6ème à la 7ème minute avec une consommation légèrement plus élevée de xénon. Cette technique nécessite également une unité d'adsorption pour utiliser le xénon utilisé.

Le xénon est utilisé dans les variantes masculines et endotrachéales sous forme de mononarcose et / ou sous anesthésie générale combinée, en association avec divers sédatifs intraveineux, analgésiques narcotiques et non narcotiques, neuroleptiques, tranquillisants.

À la fin de l'alimentation au xénon, l'oxygène doit être maintenu pendant 4-5 minutes (pour éviter l'hypoxie par diffusion).