Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Moyens d'anesthésie

Inclus dans la formulation
  • XeMed
    gaz d / inhal. 
    AKELA-N, LLC     Russie
  • Medksenone
    gaz d / inhal. 
  • АТХ:

    N.01.A.X.15   Xénon

    Pharmacodynamique:

    Moyens d'anesthésie par inhalation, utilisés par rapport à l'oxygène en volume (60:40, 70:30, 80:20). Concentration alvéolaire minimale pour le xénon 71%, oxyde de diazote - 105%. Après 2 minutes du moment de l'inspiration, le stade de paresthésie périphérique et d'hypoalgésie survient, à la 3ème minute - le stade d'activité psychomotrice, à la 4ème minute - le stade d'amnésie partielle et d'analgésie, à la 5ème minute - le stade de anesthésie correspondant au premier niveau du stade chirurgical de l'anesthésie éther diéthylique (selon Gidel). Les paramètres de l'hémodynamique et de l'échange gazeux lors de l'anesthésie sont stables, la respiration spontanée est préservée. La sortie de l'anesthésie générale est rapide. 2-3 minutes après la fin de l'approvisionnement en xénon, la conscience revient avec une orientation complète dans l'espace et le temps. L'analgésie provient de l'inhalation de 30 à 40% du mélange avec l'oxygène. La conscience est perdue avec l'inhalation de 65-70% du mélange avec l'oxygène.

    Pharmacocinétique

    Lorsqu'il est inhalé, il est facilement absorbé, les concentrations alvéolaires et artérielles s'équilibrent rapidement. Il est évacué par les poumons sous forme inchangée après 4-5 minutes (après 2 minutes, la concentration alvéolaire résiduelle est de 5%, après 5 minutes 2%) Dans les 4 prochaines heures, il y a une élimination progressive de l'organisme.

    Les indications:

    Masque d'inhalation monoanesthésie commune et endotrachéale combinée dans les manipulations chirurgicales qui ne nécessitent pas d'anesthésie profonde et de relaxation musculaire (en chirurgie, gynécologie opératoire, dentisterie, manipulations douloureuses, pour l'anesthésie douloureuse).

    Renforcer les effets narcotiques et analgésiques des anesthésiques généraux à syndrome douloureux (infarctus du myocarde, insuffisance coronarienne aiguë, pancréatite aiguë et prévention du choc traumatique).

    XVIII.R50-R69.R52.9   Douleur, sans précision

    XIX.T80-T88.T88.9   Complication d'intervention chirurgicale et thérapeutique, sans précision

    Contre-indications

    Maladies accompagnées d'hypoxie, manipulations chirurgicales sur la poitrine, intolérance individuelle.

    Soigneusement:

    L'alcoolisme chronique, les maladies du système nerveux.

    Grossesse et allaitement:

    Il y a des rapports d'utilisation de la grossesse. Il devrait être évité d'allaiter pendant l'utilisation du médicament.

    Dosage et administration:

    Inhalation sous forme de mélanges xénon-oxygène; la concentration maximale de xénon est de 80%. Le mélange de gaz respiratoire est formé dans l'appareil d'anesthésie. Selon la nature de l'opération ou de la manipulation, une concentration prédéfinie de xénon et d'oxygène est établie, sous le contrôle de rotamètres et d'un analyseur d'oxygène installé sur les canaux inspiratoire et expiratoire. Avec l'anesthésie générale monocomposante masquée, il est nécessaire de réaliser une étanchéité complète dans le système du circuit respiratoire et, en arrivant au stade chirurgical, d'utiliser un masque laryngé. Dans la variante endotrachéale, l'anesthésie est administrée en association avec des barbituriques ou d'autres médicaments pour l'anesthésie générale intraveineuse (kétamine + le diazépam, propofol), après quoi le relaxant musculaire est injecté et l'intubation est effectuée. Après le transfert à la ventilation artificielle des poumons, on effectue une dénitrogénation de cinq minutes avec 100% d'oxygène à un débit de gaz de 10 litres par minute et un volume respiratoire de 8-10 litres par minute sur un contour semi-ouvert. Après la dénitrogénation, un mélange gazeux de xénon et d'oxygène est mis en place sous le contrôle de l'analyseur de gaz et des rotamètres. À la fin de l'anesthésie générale, l'apport de xénon est arrêté et les poumons du patient sont ventilés pendant 4-5 minutes avec un mélange oxygène-air pour une élimination fiable du xénon, en utilisant une ventilation auxiliaire. L'extubation est réalisée à l'apparition du premier des signes de conscience, à condition que la respiration spontanée soit complètement restaurée.

    En anesthésie d'interventions chirurgicales de routine xénon surpasse oxyde de diazote (dans le cas du fentanyl (0,05 vs 0,24 mg, mais ne réduit pas le besoin d'analgésiques narcotiques pour les interventions orthopédiques étendues) et la fréquence des changements de pression artérielle, fournit (à une fraction volumique de 60%) par rapport aux mélanges de l'oxyde de diazote (60%) et de l'isoflurane (0,5%) et de l'oxyde de diazote (60%) et du sévoflurane (0,7%), le temps d'ouverture des yeux est de 3,4 ± 0,9 min (contre 6,0 ± 1,7 min et 7, 0 ± 1,9 min), temps d'extubation 3,6 ± 1,0 min, temps pour corriger la dénomination, date de naissance et nom de la clinique 5,2 ± 1,4 min et temps pour le score correct et de 10 à 1 pour moins de 15 s pendant 6,0 ± 1,6 min (contre 10,5 ± 2,5 min et 14,3 ± 2,8 min), et une induction plus rapide de l'anesthésie par rapport au sévoflurane (71 ± 21 contre 147 ± 59 s).

    Effets secondaires:

    Osiplost, goût "métallique" dans la bouche, hypoxie.

    Surdosage:

    En cas de surdosage, une hypoxie est observée.Pour le traitement, l'oxygénothérapie est prescrite, ventilation artificielle.

    Interaction:

    Avec l'utilisation simultanée augmente l'effet des fonds pour l'anesthésie par inhalation, analgésiques narcotiques, antipsychotiques et antihistaminiques, tranquillisants.

    Instructions spéciales:Avec l'anesthésie générale monocomposante masquée, tout en préservant la respiration spontanée, la variante optimale de la prémédication est l'utilisation de tranquillisants.
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