Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Radiopaque signifie

Inclus dans la formulation
  • Telebriks® 30 méglumine
    Solution dans / dans v / vésulaire 
    Gerbe     France
  • Telebriks® 35
    Solution dans / dans 
    Gerbe     France
  • АТХ:

    V.08.A.A   Substances radio-opaques hydrosolubles à haute osmolarité pour l'étude des reins

    Pharmacodynamique:Les composés iodés organiques absorbent les rayons X et, s'accumulant sélectivement dans des structures séparées du corps, leur degré d'opacité est élevé, les mettant en évidence sur le fond d'autres structures qui ne contiennent pas d'iode. Le degré de contraste est directement proportionnel à la concentration de l'agent de contraste iodé dans le tissu.
    Pharmacocinétique
    Après injection intravasculaire, le médicament est distribué dans le flux sanguin et dans l'espace interstitiel.
    Le médicament n'est pas métabolisé et est rapidement excrété par les reins sous une forme inchangée par filtration glomérulaire.
    Le volume de distribution chez les femmes de 7,2 litres, chez les hommes de 10 litres; clairance totale 95,4 ml / min et 101 ml / min, clairance rénale 89,4 ml / min et 94,9 ml / min, respectivement pour les femmes et les hommes.
    La phase initiale de propagation rapide avec une demi-vie de 13,1 minutes (chez les femmes) et 23,5 minutes (chez les hommes) passe dans la phase d'élimination avec une demi-vie de 102 minutes (chez les femmes) et de 137 minutes (chez les hommes).
    La connexion avec les protéines plasmatiques est négligeable.
    Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, le médicament peut être excrété par des voies alternatives - principalement par les voies biliaires, et en petites quantités - à travers les glandes sudoripares salivaires.
    Les indications:

    Examen radiographique:

    - urographie intraveineuse,

    - scanner,

    - angiographie digitale;

    - angiocardiographie (ventriculographie, angiographie coronarienne).

    XXI.Z00-Z13.Z03   Surveillance médicale et évaluation en cas de suspicion de maladie ou d'état pathologique

    Contre-indications

    Hypersensibilité. Thyrotoxicose.

    Utilisation contre-indiquée en myélographie.

    Soigneusement:

    Réactions allergiques ou antécédents d'asthme bronchique, déshydratation, notamment due à une maladie rénale, maladie vasculaire grave, insuffisance cardiaque chronique, diabète sucré ou chez les patients âgés, hyperthyroïdie, immunodéficience ou maladies auto-immunes, phéochromocytome, hypersensibilité aux produits de contraste iodés dans l'histoire, troubles graves de la fonction rénale, drépanocytose, homocystinurie, infections locales, ischémie sévère des tissus, phlébite, thrombose, stase veineuse, obstruction veineuse systémique, emphysème chronique, insuffisance hépatique, myélome, personnes âgées et enfants, grossesse, allaitement.

    Grossesse et allaitement:

    La catégorie de recommandations n'est pas définie. Des études adéquates et bien contrôlées chez l'animal et chez l'homme n'ont pas été réalisées. Le médicament ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes, sauf lorsque l'avantage attendu pour la mère de son utilisation l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

    Une telle étude est nommée par le médecin pour cause de nécessité.

    Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Il est recommandé d'arrêter temporairement l'allaitement après l'administration d'acide yoxythalamique.

    Dosage et administration:

    La dose est choisie en tenant compte de l'âge, du poids corporel, de la taille du vaisseau et de la vélocité du flux sanguin.

    Ventriculographie: 40 ml par injection (moyenne).

    Angiographie coronaire: de 4 à 8 ml par injection.

    L'examen doit être effectué à jeun et après le dosage de la créatinine sérique pour ajuster la dose chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal soupçonné.

    Effets secondaires:

    Les symptômes de la part du système respiratoire: toux, une sensation d'oppression dans la poitrine.

    Les symptômes du tractus gastro-intestinal: nausées Vomissements.

    Symptômes de la sonde: sensation de chaleur, d'anxiété, d'agitation, de mal de tête.

    Symptômes de la peau: démangeaisons, urticaire localisée ou généralisée, éruption cutanée, œdème des paupières.

    Après ces réactions indésirables légères à modérées, ou simultanément avec celles-ci, des réactions plus graves peuvent survenir.

    Réactions allergiques essoufflement, diminution de la pression artérielle, moins souvent - choc anaphylactique, bronchospasme, œdème laryngé, œdème pulmonaire et, dans des cas exceptionnels, angiœdème.

    Symptômes cardiovasculaires: troubles du rythme, sueurs abondantes, pâleur, cyanose, exceptionnellement - insuffisance cardiaque et collapsus cardio-vasculaire, thromboembolie, angine de poitrine, infarctus du myocarde, crise hypertensive, pseudoanévrisme, saignement au site de ponction, dissection des artères coronaires, ischémie, thrombose artérielle.

    Les perturbations de la ventilation: essoufflement, gonflement du larynx, bronchospasme.

    Troubles neurologiques: tétanie, convulsions, œdème cérébral, coma.

    Autre: crise thyréotoxique, hémolyse, perte de la fonction des organes.

    L'entrée accidentelle d'un agent de contraste dans le tissu entourant le vaisseau peut provoquer une douleur locale et une réponse inflammatoire.

    Surdosage:Après l'administration de fortes doses de médicament, les patients en état de déshydratation, ou après l'administration d'une dose totale élevée, des cas d'insuffisance rénale aiguë ont été observés. Les fonctions des organes vitaux de base doivent être restaurées par une prescription d'urgence deà propos du traitement. Violation de l'eau-électrolytel'équilibre peut être compensé par la réhydratation. Il est recommandé de surveiller les paramètres de la fonction rénale pendant trois jours. Si la réhydratation et d'autres mesures nécessaires sont inefficaces, l'oligurie et l'anurie peuvent nécessiter une hémodialyse.
    Interaction:

    Préparations pour la cholécystographie orale - il peut y avoir un risque accru d'insuffisance rénale, en particulier si la fonction hépatique est altérée.

    Le risque de développer une réaction à l'administration d'acide yoxythalamique (une éruption cutanée ou (plus rarement) une diminution de la pression artérielle, oligurie et insuffisance rénale) si un patient a déjà reçu une thérapie intraveineuse avec interleukine-2.

    La combinaison de l'acide yoxythalamique avec la metformine nécessite la prudence. Chez les patients atteints de diabète sucré, une diminution de la fonction rénale causée par un examen radiologique peut être un facteur déclenchant dans le développement de l'acidose lactique. La metformine doit être temporairement interrompue 48 heures avant et reprise seulement 2 jours après l'examen radiologique.

    Dans le cas de développement de choc ou de réduction de la pression artérielle avec l'introduction de bêta-adrénobloquants de contraste contenant de l'iode supprimer les réactions compensatoires du système cardiovasculaire.

    Avant l'examen radiographique, l'utilisation de bêtabloquants doit être arrêtée autant que possible. Si la continuité du traitement est extrêmement importante pour le patient, vous devez disposer d'un équipement de réanimation approprié.

    Si les diurétiques provoquent une déshydratation, ils augmentent le risque de développer une insuffisance rénale aiguë, en particulier lors de l'utilisation de fortes doses de produit de contraste contenant de l'iode. Avant l'introduction de contraste contenant de l'iode, le patient doit être réhydraté.

    Pharmaceutiquement incompatible avec d'autres médicaments.

    Instructions spéciales:

    Les procédures de diagnostic doivent être effectuées sous la direction d'un personnel expérimenté dans sa conduite.

    L'acide Yoksitalamovuyu ne peut pas être administré par voie intralésistante (syndrome épileptique possible, hémorragie intracérébrale, coma, paralysie, arachnoïdite, insuffisance rénale aiguë, arrêt cardiaque, rhabdomyolyse, hyperthermie, œdème cérébral, mort).

    Si les patients présentent une hypersensibilité aux produits de contraste iodés, ainsi que des allergies de l'anamnèse, qui devraient être clarifiées en interrogeant le patient, il est souhaitable d'effectuer une prémédication, généralement efficace (même si elle ne permet pas toujours d'éviter les réactions sévères) . Habituellement, la prémédication comprend l'administration d'antihistaminiques, de glucocorticostéroïdes et, chez certains patients, d'inhibiteurs de la fibrinolyse (acide aminocaproïque).

    Actuellement, la prémédication n'est pas considérée nécessaire pour tous les patients, car le pourcentage d'effets indésirables est relativement faible.

    Avec l'administration intra-artérielle, son taux doit être égal au débit sanguin dans le vaisseau injecté.

    Lors du développement au cours de l'introduction d'effets secondaires, l'injection doit être arrêtée immédiatement.

    Pendant et 30 à 60 minutes après l'administration intravasculaire d'acide yoxythalamique, le personnel compétent en soins d'urgence doit surveiller les effets indésirables graves.

    Le service exige la présence d'équipement pour la surveillance de l'ECG et l'installation antichoc, contenant épinéphrine et oxygèneet les conditions d'une thérapie intensive immédiate dans le développement de réactions d'hypersensibilité possibles.

    Dans tous les cas, jusqu'à (peut continuer jusqu'à l'administration de l'acide yoxitalamique) et après l'examen, une hydratation orale ou intraveineuse adéquate est recommandée.

    Lors de l'exécution de procédures angiographiques, lors de la manipulation du cathéter et de l'introduction d'un agent de contraste, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de rupture de plaque, d'endommagement ou de perforation de la paroi du vaisseau. Il est nécessaire d'effectuer des injections d'essai pour vérifier l'emplacement correct du cathéter.

    L'introduction des radiocontrastes contenant de l'iode peut aggraver les symptômes de la myasthénie.

    Avec l'introduction du médicament chez les patients atteints de phéochromocytome, le développement d'une crise hypertensive est possible.

    L'étude est réalisée sur un estomac vide.

    Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

    Peut-être l'effet de la drogue sur la capacité de conduire des véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices, donc des précautions doivent être prises.

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