Sulfate de fer + sérine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Macro et microéléments

Stimulateurs de l'hématopoïèse

Inclus dans la formulation

Actyferrin

capsules vers l'intérieur

Teva Pharmaceutical Enterprises Co., Ltd. Israël

АТХ:

B.03.A.E.10 Préparations de fer en combinaison avec d'autres médicaments

Pharmacodynamique:

La préparation du fer. Le fer est le microélément le plus important du corps. En tant que coenzyme de la cytochrome oxydase, de la catalase et de la peroxydase, ainsi que d'un constituant de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes, elle intervient dans divers processus métaboliques, stimule l'érythropoïèse.

Inclus dans la préparation de l'α-aminoacide serine favorise une absorption plus efficace du fer et son entrée dans la circulation sanguine systémique, ce qui conduit à une restauration rapide de la teneur normale en fer dans le corps. Ceci assure une meilleure tolérance du médicament et permet de réduire la dose de fer nécessaire.

Le besoin quotidien en fer chez l'adulte est de 1 à 2 mg, chez la femme enceinte de 2 à 5 mg, chez l'enfant de moins de 7 ans, de 0,5 à 1,5 mg. En moyenne, 10% est absorbé, par conséquent, afin de répondre aux besoins en fer, la dose d'absorption doit dépasser de 10 fois les besoins quotidiens.

Pharmacocinétique

Succion

Après administration orale, environ 10 à 15% du fer ferreux est absorbé par le duodénum et le jéjunum. L'absorption du fer est également possible grâce au mécanisme de diffusion passive. L'absorption du fer augmente significativement avec son déficit et avec l'augmentation de l'érythropoïèse. Chez les patients ayant une faible valeur de l'hémoglobine et un dépôt de fer appauvri, l'absorption peut augmenter jusqu'à 50-60% et diminuer avec la normalisation de ces paramètres. C_maxLe fer est atteint dans 2-4 heures après l'administration.

Distribution

Dans le sang, le fer se lie à la transferrine et, sous sa forme trivalente, est transporté vers les sites d'hémopoïèse et vers des dépôts spécifiques. Après la liaison du fer avec l'apoferritine, il se dépose dans le foie, la rate et la moelle osseuse sous forme de ferritine. Le fer pénètre dans la barrière placentaire, les quantités minimales sont excrétées dans le lait maternel.

Les indications:

Traitement de la carence en fer.

CIM-10

XV.O20-O29.O25 Malnutrition pendant la grossesse

IV.E50-E64.E61.1 Insuffisance de fer

IV.E50-E64.E53.9 Insuffisance de vitamines B, sans précision

III.D50-D53.D50 Déficience en fer

Contre-indications

- les violations de l'absorption du fer (anémie sidéro-auriculaire, anémie de plomb, thalassémie);

- augmentation de la teneur en fer dans l'organisme (hémochromatose, anémie hémolytique);

- Anémie, non associée à une carence en fer;

- intolérance héréditaire au fructose ou au galactose, carence en lactase, malabsorption du glucose-galactose, carence en saccharose-isomaltase;

- Hypersensibilité aux composants du médicament.

Soigneusement:

Chez les patients présentant une inflammation et des lésions ulcéreuses de la muqueuse gastro-intestinale, la relation entre les bénéfices du traitement et le risque d'exacerbation des maladies gastro-intestinales doit être évaluée sur la base de la thérapie au fer. Le médicament peut provoquer une exacerbation des maladies intestinales inflammatoires et ulcératives.

Méfiez-vous nommer des patients atteints d'hépatite, d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale. L'insuffisance hépatique ou rénale augmente le risque de cumul du fer.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement est possible si le bénéfice potentiel du traitement pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus ou le nourrisson.

Dosage et administration:

La dose quotidienne est fixée à raison de 5 gouttes pour 1 kg de poids corporel, la fréquence de réception est de 2-3 fois par jour.

Les enfants du sein: la dose moyenne est de 10-15 gouttes 3 fois par jour.

Enfants d'âge préscolaire: la dose moyenne est de 25-35 gouttes 3 fois par jour.

Les enfants d'âge scolaire: la dose moyenne - 50 gouttes 3 fois par jour.

Pour ouvrir la bouteille, appuyez sur le capuchon et tournez simultanément dans le sens de la flèche. Après l'application du médicament, le bouchon doit être installé et serré (empêche l'accès pour les enfants).

La carence en fer peut être approximativement calculée par la formule:

fer (mg) = poids corporel (kg) × 3,5 × (16 - quantité d'hémoglobine (g%))

Effets secondaires:

Réactions allergiques manifestations rarement cutanées.

Du système digestif: très rarement - constipation, diarrhée, douleurs abdominales, nausées, vomissements.

Les troubles gastro-intestinaux peuvent être prévenus en augmentant progressivement la dose au début du traitement ou en abaissant la dose pendant le traitement.

Surdosage:

Les enfants ont un risque élevé d'intoxication avec des préparations de fer, des conditions pouvant mettre la vie en danger peuvent survenir avec l'ingestion de 1 g de sulfate de fer. Par conséquent, les préparations de fer doivent être conservées hors de la portée des enfants

Symptômes: avec un apport aléatoire de la drogue à très forte dose, faiblesse, fatigue, paresthésie, pâleur de la peau, sueur gluante froide, baisse de la pression artérielle, palpitations, acrocyanose, douleurs abdominales, diarrhée avec un mélange de sang, cyanose, confusion, pouls faible, hyperthermie, léthargie, crises convulsives, symptômes d'hyperventilation, coma. Des signes d'effondrement vasculaire périphérique apparaissent dans les 30 minutes suivant l'administration; acidose métabolique, convulsions, fièvre, leucocytose, coma - dans les 12-24 heures; nécrose rénale et hépatique aiguë - après 2-4 jours.

Traitement: avant que la thérapie spécifique doit être prise pour enlever de l'estomac n'est pas encore absorbé la drogue (lavage gastrique), la consommation de lait, les œufs crus. La thérapie spécifique est réalisée par l'administration de déféroxamine vers l'intérieur et parenterale. Dans l'intoxication aiguë pour lier le fer, pas encore absorbé par le tractus gastro-intestinal, vers l'intérieur 5-10 g de déféroxamine (dissoudre le contenu de 10-20 ampoules dans l'eau potable). Pour enlever le fer absorbé déféroxamine administré par voie intramusculaire lentement, aux enfants - 15 mg / h, aux adultes - 5 mg / kg / h (jusqu'à 80 mg / kg par jour); avec empoisonnement léger - par voie intramusculaire chez les enfants 1 g toutes les 4-6 h, adultes - 50 mg / kg (jusqu'à 4 g par jour). Dans les cas graves, accompagnés par le développement d'un choc, administré par voie intraveineuse goutte à goutte à une dose de 1 g et conduire une thérapie symptomatique.

L'hémodialyse est inefficace pour l'excrétion du fer, mais peut être utilisée pour accélérer l'excrétion du complexe fer-déféroxamine et peut également être prescrite pour l'oligo- et l'anurie. Dialyse péritonéale possible.

En cas d'intoxication sévère, nommer unitiol (dimercaptopropanesulfonate de sodium) par voie parentérale. En raison de la formation possible de complexes neurotoxiques, l'unitiol doit être utilisé avec prudence.

Interaction:

Des précautions doivent être prises avec des préparations à base de fer contenant des produits diététiques et des compléments contenant des sels de fer (risque possible de surdosage).

Antidote spécifique - déféroxamine.

À l'application simultanée d'un sel de fer réduire l'absorption de telles préparations comme tetracyclines, inhibiteurs de gyrase (par exemple, ciprofloxacine, lévofloxacine, norfloxacine, ofloxacine), pénicillamine, levodopa, carbidopa et méthyldopa.

Chez les patients recevant un traitement de substitution par la lévothyroxine sodique, les sels de fer réduisent son absorption.

Les préparations de fer à fortes doses réduisent l'absorption rénale des préparations de zinc (ce dernier est recommandé d'être pris 2 heures après la prise de préparations de fer).

L'absorption du fer diminue avec l'administration simultanée de colestyramine, d'antiacides (contenant de l'aluminium, du magnésium, du calcium, du bismuth) et d'additifs contenant du calcium et du magnésium.

L'utilisation simultanée de sels de fer et de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peut renforcer l'effet nocif du fer sur la muqueuse du tractus gastro-intestinal.

Chez les enfants avec l'utilisation simultanée de fer réduit l'efficacité de la vitamine E.

Tous les fonds ci-dessus devraient être pris 3-4 heures avant ou après avoir pris le médicament. S'il est nécessaire de prescrire des médicaments simultanément, des tests cliniques et de laboratoire systématiques doivent être effectués.

Le thé, le café, les aliments végétaux contenant des substances chélatant le fer (tels que les phosphates, les phytates, les oxalates), le lait et les œufs réduisent l'absorption du fer.

L'acide ascorbique et l'acide citrique augmentent l'absorption du fer.

L'éthanol augmente l'absorption du fer et le risque de complications toxiques.

Instructions spéciales:

Lors de la prise de préparations contenant du fer, il est possible de colorer les fèces dans une couleur sombre (noire), qui n'a pas de signification clinique.

Lors de l'application du médicament, un assombrissement persistant des dents est possible.

Instructions

Sulfate de fer + sérine (Ferri sulfas + Serinum)