Ampicilline trihydratée - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Il est actif contre les streptocoques à Gram positif (alpha et bêta-hémolytique, Streptocoque pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacille anthracis, Clostridium spp.). Modérément actif contre la plupart des entérocoques, incl. Enterococcus faecalis, Listeria spp., et Gram négatif (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhée, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (anciennement Pasteurella), Beaucoup d'espèces Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) microorganismes, bactéries aérobies non sporogènes.

Inefficace contre les souches productrices de pénicillinase Staphylococcus spp., toutes les souches Pseudomonas aeruginosa, la plupart des souches Klebsiella spp. et Enterobacter spp.

Pharmacocinétique

L'absorption après administration orale est rapide, élevée, biodisponibilité - 40%; le temps d'atteindre la concentration maximale en prenant 500 mg - 2 heures, la concentration maximale - 3-4 μg / ml. Connexion avec des protéines plasmatiques - 20%. La demi-vie est de 1-2 heures. Elle est répartie uniformément dans les organes et les tissus du corps, elle se trouve en concentrations thérapeutiques dans les liquides pleuraux, péritonéaux, amniotiques et synoviaux, le liquide céphalorachidien, le contenu des cloques, l'urine (concentrations élevées), la muqueuse intestinale, les os, la vésicule biliaire, poumons, appareil génital féminin, bile, dans la sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente, l'accumulation est faible), sinus paranasaux, liquide de l'oreille moyenne (avec son inflammation), salive, tissus fœtaux. Pénètre mal la barrière hémato-encéphalique (la perméabilité augmente avec l'inflammation des méninges). Il est excrété principalement par les reins (70-80%), dans l'urine se créent des concentrations très élevées de l'antibiotique inchangé; partiellement - avec de la bile, chez les mères qui allaitent - avec du lait. Ne pas cumuler. Retiré pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Maladies inflammatoires infectieuses causées par des micro-organismes sensibles à l'ampicilline:

- les voies respiratoires et les organes ORL (sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne, bronchite, pneumonie, abcès du poumon);

- les reins et les voies urinaires (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite);

- blennorragie;

- les voies biliaires (cholangite, cholécystite);

- cervicite;

- peau et tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondairement);

- système musculo-squelettique;

- Tractus gastro-intestinal (typhoïde et paratyphoïde, dysenterie, salmonellose).

Contre-indications

Hypersensibilité à l'ampicilline (y compris les autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes) et autres composants du médicament, mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire, insuffisance hépatique, antécédents du tractus gastro-intestinal (notamment colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), période d'allaitement, enfants âge jusqu'à 3 ans.

Soigneusement:

Asthme bronchique, pollinose et autres maladies allergiques, insuffisance rénale, antécédents de saignements, grossesse.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation pendant la grossesse est possible lorsque le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Ampicilline est excrété dans le lait maternel à de faibles concentrations. Si vous devez prendre de l'ampicilline pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

À l'intérieur pendant 0,5-1 heure avant les repas avec un peu d'eau.

Le schéma posologique et la durée du traitement sont fixés individuellement en fonction de la gravité de l'évolution et de la localisation de l'infection, de la sensibilité du pathogène au médicament (de 5-10 jours à 2-3 semaines et dans les processus chroniques pendant plusieurs mois) .

Adultes et enfants à partir de 3 ans pesant plus de 20 kg: sur 0,25-0,5 g (1-2 comprimés) toutes les 6 heures. La dose quotidienne maximale est de 4 g.

Enfants à partir de 3 ans pesant jusqu'à 20 kg: nommer 12,5-25 mg / kg ou 16,7-33,3 mg / kg toutes les 8 heures.

Avec urétrite gonococcique - 3,5 g une fois.

Effets secondaires:

Du système digestif: Dysbactériose, stomatite, gastrite, sécheresse de la muqueuse buccale, modifications du goût, maux d'estomac, vomissements, nausées, diarrhée, glossite, augmentation modérée des enzymes «hépatiques», colite pseudomembraneuse.

Du système nerveux central: maux de tête, tremblements, convulsions (avec un traitement à forte dose).

Réactions allergiques démangeaisons et peau squameuse, urticaire, rhinite, conjonctivite, œdème de Quincke, fièvre, arthralgie, éosinophilie, éruption érythémateuse et maculopapuleuse, dermatite exfoliatrice, érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Stevens-Johnson), choc anaphylactique, réactions similaires à la maladie sérique.

Autre: néphrite interstitielle, néphropathie, surinfection (surtout chez les patients atteints de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps), candidose du vagin, éruption cutanée (peut disparaître sans interruption du traitement).

Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie.

Surdosage:

Symptômes: manifestations d'effets toxiques sur le système nerveux central (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale); nausées, vomissements, diarrhée, violation de l'équilibre hydro-électrolytique (à la suite de vomissements et de diarrhée).

Traitement: lavage gastrique, Charbon actif, des laxatifs salés, des médicaments pour maintenir l'équilibre hydro-électrolytique et symptomatique. Il est excrété par hémodialyse.

Interaction:

Les antiacides, glucosamine, laxatifs, aliments et aminoglycosides ralentir et réduire l'absorption.

Acide ascorbique augmente l'absorption.

Antibiotiques bactéricides (y compris aminoglycosides, céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) ont un effet synergique; médicaments bactériostatiques (les macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagoniste.

Augmente l'efficacité anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine).

Réduit l'efficacité contraceptifs oraux contenant des oestrogènes (il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires), médicaments, dans la progression du métabolisme de laquelle est formé l'acide p-aminobenzoïque, l'éthinylestradiol (dans ce dernier cas, le risque de saignement «percée» est augmenté). Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmenter la concentration d'ampicilline dans le plasma (en raison d'une diminution de la sécrétion tubulaire).

Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Réduit la clairance et augmente la toxicité méthotrexate.

Instructions spéciales:

Dans le processus de traitement, un contrôle systématique des reins, du foie et du sang périphérique est nécessaire. Les patients présentant une insuffisance rénale nécessitent un ajustement posologique recommandé par le médecin en accord avec les valeurs de clairance de la créatinine. Il est possible de développer une surinfection due à la croissance de la microflore insensible, ce qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.

Lors de l'utilisation de doses élevées chez les patients atteints d'insuffisance rénale, un effet toxique sur le système nerveux central est possible.

Avec l'utilisation de l'ampicilline chez les patients atteints de bactériémie (septicémie), une réaction de bactériolyse (la réaction de Yarisch-Gerxheimer) est possible.

Dans le traitement de la diarrhée légère causée par Clostridium difficile, Sur la base du traitement de cours doit être évitée les médicaments anti-diarrhéiques qui réduisent le péristaltisme intestinal; Vous pouvez utiliser des médicaments antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite, le retrait du médicament est indiqué. Avec une diarrhée sévère, vous devriez consulter un médecin. Le traitement doit nécessairement se poursuivre pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Aux premiers signes d'allergie, le médicament est annulé et une thérapie désensibilisante est effectuée.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période de traitement, il faut prendre soin de conduire des véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Comprimés 250 mg.

Emballage:

Pour 10 comprimés dans un paquet de cellules profilées d'un film de polychlorure de vinyle et de papier d'aluminium laqué imprimé ou de papier avec un revêtement de polymère.

Pour 10 ou 20 comprimés dans un pot de verre orange ou dans une canette en plastique.

1 pot ou 1, 2 paquets de maille de contour ainsi que des instructions pour l'utilisation de la drogue sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 20 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N001546 / 01-2002

Date d'enregistrement:02.06.2008

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:BIOSINTEZ, PAO BIOSINTEZ, PAO Russie

Fabricant: & nbsp

BIOSINTEZ, PAO Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp22.08.2017

Instructions illustrées

Instructions

Ampicilline trihydratée (Ampicilline trihydratée)