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  • Forme de dosage: & nbsppoudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire
    Composition:

    Par 1 bouteille: substance active - L'ampicilline sodique (en termes d'ampicilline) - 500 mg, 1000 mg, 2 g.

    La description:Poudre de couleur blanche. Hygroscopique.
    Groupe pharmacothérapeutique:Antibiotique, pénicilline semi-synthétique
    ATX: & nbsp

    J.01.C.A   Pénicillines d'un large spectre d'action

    J.01.C.A.01   Ampicilline

    Pharmacodynamique:

    L'ampicilline est un antibiotique à large spectre du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Il agit bactéricide en supprimant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Inhibe la peptidoglycane polymérase et transpeptidase, empêche la formation de liaisons peptidiques et perturbe les dernières étapes de la synthèse de la paroi cellulaire du microorganisme fissile, ce qui conduit à une diminution de la résistance osmotique de la cellule bactérienne et provoque sa lyse.

    Actif par rapport à:

    - Bactéries aérobies Gram-positives: Staphylococcus spp. (souches qui ne produisent pas de pénicillinase et d'autres bêta-lactamases, Streptocoque spp. (y compris les streptocoques alpha et bêta-hémolytiques, Streptocoque pneumoniae), Bacille anthracis, Listeria spp.

    Modérément actif contre la plupart des entérocoques Enterococcus spp. (incl. Enterococcus faecalis).

    - Bactéries aérobies à Gram négatif (souches ne produisant pas de bêta-lactamase): Haemophilus influenzae, Bordetella coqueluche, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (anciennement Pasteurella), Beaucoup d'espèces Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli;

    - Anaérobes: Clostridium spp.

    Inactif contre les souches productrices de pénicillinase Staphylococcus spp., toutes les souches Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, la plupart des souches Klebsiella spp.H Enterobacter spp., quelques souches Escherichia coli, mycoplasmes, chlamydia, rickettsies.

    Pharmacocinétique

    Connexion avec des protéines plasmatiques - 20%. À l'introduction parentérale (in / in, in / m) la concentration dans le sang excède créé à l'entrée. Elle est répartie uniformément dans les organes et les tissus du corps, elle se trouve en concentrations thérapeutiques dans les liquides pleuraux, péritonéaux, amniotiques et synoviaux, le liquide céphalorachidien, le contenu des cloques, l'urine (concentrations élevées), la muqueuse intestinale, les os, la vésicule biliaire, poumons, appareil génital féminin, bile, dans une sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente, l'accumulation est faible), sinus paranasaux, liquide de l'oreille moyenne, salive, tissus fœtaux.Pauvre pénètre la barrière hémato-encéphalique, mais sa perméabilité augmente avec l'inflammation des méninges.

    La demi-vie de la drogue (T1/2) - 1-2 heures.

    Il est excrété principalement par les reins (70-80%), des concentrations très élevées d'antibiotique inchangé sont créées dans l'urine; partiellement excrété avec de la bile, chez les mères allaitantes - avec du lait. Ne pas cumuler. Retiré pendant l'hémodialyse.

    Les indications:

    Maladies infectieuses et inflammatoires:

    - les voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie, abcès du poumon);

    - Organes ORL (sinusite, amygdalite, otite moyenne);

    - infection des reins et des voies urinaires (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite);

    - infection du système biliaire (cholangite, cholécystite);

    - les infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondairement);

    - les infections du système musculo-squelettique;

    - infections du tractus gastro-intestinal (typhoïde et paratyphoïde, dysenterie, salmonellose, carcinome des salmonelles);

    - infections abdominales (péritonite);

    - endocardite (prévention et traitement);

    - méningite;

    - la pasteurellose;

    - la listériose,

    - Gonorrhée (y compris l'urétrite gonococcique, la cervicite de la gonorrhée);

    - état septique.

    Contre-indications

    Hypersensibilité (y compris d'autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes), mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire, insuffisance hépatique, antécédents de maladie gastro-intestinale (notamment colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), allaitement.

    Soigneusement:

    Asthme bronchique, pollinose et autres maladies allergiques, insuffisance rénale, antécédents de saignements, grossesse, enfants de moins d'un mois.

    Dosage et administration:

    Intraveineuse (intraveineuse) (struino et goutte à goutte), intramusculaire (IM)

    Les doses et la durée du traitement sont fixées individuellement, en fonction de la gravité de l'évolution, de la localisation et de la sensibilité de l'agent causal de l'infection.

    Pour les infections d'évolution modérée, les adultes et les enfants pesant plus de 20 kg doivent être injectés / m ou IV / - 250-500 mg toutes les 6 heures; dans les cas graves, 1000-2000 mg toutes les 3-4 heures.

    Listériose - 50 mg / kg toutes les 6 heures.

    Fièvre typhoïde - 25 mg / kg toutes les 6 heures.

    Avec urétrite gonococcique - 3,5 g une fois.

    La dose quotidienne maximale de 14 g / jour.

    Enfants (atteints de méningite): nouveau-nés pesant jusqu'à 2 kg - in / m ou in / in 25-50 mg / kg toutes les 12 heures pendant la première semaine de vie, puis 50 mg / kg tous les 8 g; nouveau-nés ayant un poids corporel de 2 kg et plus - 50 mg / kg toutes les 8 heures pendant la première semaine de vie, puis 50 mg / kg toutes les 6 heures. Pour les autres indications dans / m ou / chez les enfants pesant jusqu'à 20 kg - 12, 5-25 mg / kg toutes les 6 heures.

    La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie (de 5-10 jours à 2-3 semaines, et dans les processus chroniques - pendant plusieurs mois).

    La solution pour injection intramusculaire est préparée en ajoutant au contenu de la bouteille de l'eau pour injection à raison de: 2 ml par flacon de 500 mg; 4 ml - par bouteille 1000 mg et 6 ml - par bouteille 2 g.

    Pour l'administration de liquide par voie intraveineuse, une dose unique du médicament (pas plus de 2 g) est dissoute dans 5-10 ml d'eau pour l'injection ou 0.9 % solution de chlorure de sodium et injecté lentement pendant 3-5 minutes. Avec une dose unique dépassant 2 g, le médicament est administré uniquement par voie intraveineuse goutte à goutte.

    Pour perfusion intraveineuse dose unique (2-4 g) a été dissous dans un petit volume d'eau pour préparations injectables (7,5-15 ml respectivement), puis la solution antibiotique résultant est ajouté à 125-250 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou 5 solution de dextrose à 10% et injecté à raison de 60-80 gouttes par minute.

    Dans le cas de l'administration goutte-à-goutte, une solution de dextrose à 5-10% (30-50 ml, selon l'âge) est utilisée comme solvant pour les enfants.

    Les solutions sont utilisées immédiatement après la préparation.

    Avant la nomination de l'ampicilline devrait déterminer la sensibilité de l'agent causal de la maladie à la drogue.

    Effets secondaires:

    Réactions allergiques: Peau squameuse, démangeaisons, urticaire, rhinite, conjonctivite, œdème angioneurotique, fièvre rare, arthralgie, éosinophilie, éruption érythémateuse et maculopapulaire, dermatite exfoliative, érythème exsudatif multiforme, syndrome de Stevens-Johnson, réactions similaires à la maladie sérique, dans des cas isolés - anaphylactique choc.

    Du système digestif: dysbactériose, gastrite, bouche sèche, changement de goût, douleur abdominale, vomissement, nausée, diarrhée, stomatite, glossite, augmentation modérée du taux de transaminases «hépatiques», entérocolite pseudomembraneuse.

    Du système nerveux central: agitation ou agressivité, anxiété, confusion, changement de comportement, dépression, céphalée, tremblements, convulsions (avec traitement à forte dose).

    Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie.

    Réactions locales: douleur au site d'injection, infiltré avec l'introduction / m, phlébite par injection intraveineuse à fortes doses.

    Autre: néphrite interstitielle, néphropathie, surinfection (surtout chez les patients atteints de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps), candidose vaginale.

    Surdosage:

    Symptômes: manifestation d'effets toxiques sur le système nerveux central (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale); nausées, vomissements, diarrhée, violation de l'équilibre électrolytique de l'eau (à la suite de vomissements et de diarrhée).

    Le traitement est symptomatique. Il est excrété par hémodialyse.

    Interaction:

    Pharmaceutiquement incompatible avec les aminoglycosides.

    Antibiotiques bactéricides (y compris les aminoglycosides, les céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) - ont un effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes.

    Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes (il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires), des médicaments qui métabolisent l'acide para-aminobenzoïque, l'éthinylestradiol (dans ce dernier cas, le risque de saignement augmente).

    Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazoneles médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration d'ampicilline dans le plasma (en raison d'une diminution de la sécrétion tubulaire).

    Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

    Réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate.

    La synergie de l'action antibactérienne est observée avec l'administration simultanée avec des antibiotiques aminoglycoside (mais ne pas mélanger dans une seringue!).

    Instructions spéciales:

    Au traitement du cours il est nécessaire de surveiller l'état des fonctions des organismes de l'hématopoïèse, le foie et les reins.

    Il est possible de développer une surinfection en augmentant la microflore insensible au médicament, ce qui nécessite un changement approprié dans la thérapie antibactérienne.

    Avec le rendez-vous des patients atteints de sepsis, le développement d'une réaction de bactériolyse (la réaction de Yarisch-Gerxheimer) est possible.

    Chez les patients qui ont une sensibilité accrue aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec d'autres antibiotiques bêta-lactamines.

    Dans le traitement de la diarrhée légère, qui se produit dans le contexte du traitement de cours, les médicaments anti-diarrhéiques doivent être évités, en réduisant la motilité intestinale; Vous pouvez utiliser des médicaments antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite, le retrait du médicament est indiqué. Avec une diarrhée sévère, vous devriez consulter un médecin.

    Le traitement doit nécessairement se poursuivre pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

    Avec une infection légère chez les enfants, il est préférable de prescrire le médicament sous la forme d'une suspension.

    Forme de libération / dosage:Poudre pour solution injectable intraveineuse et intramusculaire 500 mg, 1000 mg, 2 g.
    Emballage:

    Dans des bouteilles d'une capacité de 10 ml, 20 ml.

    1, 5, 10 bouteilles avec des instructions pour une utilisation dans des paquets de carton.

    50 bouteilles dans des boîtes de carton avec 10-15 instructions pour une utilisation dans les hôpitaux.
    Conditions de stockage:

    Liste B. Dans un endroit sec et sombre, à une température ne dépassant pas 20 ° C.

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:2 ans. Ne pas utiliser après l'expiration de la date d'expiration indiquée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:P N000068 / 04
    Date d'enregistrement:25.05.2009
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:SYNTHÈSE, OJSC SYNTHÈSE, OJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp22.08.2017
    Instructions illustrées
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