Ampicilline - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Pénicilline semi-synthétique, large spectre d'action, bactéricide. Résistant aux acides Supprime la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Il est actif contre les streptocoques à Gram positif (alpha et bêta-hémolytique, Streptocoque pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacille anthracis, Clostridium spp., modérément actif contre la majorité Enterococcus spp., en t.ch. Enterococcus faecalis), Listeria spp., et Gram négatif (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhée, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (anciennement Pasteurella), Beaucoup d'espèces Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) microorganismes, bactéries aérobies non sporogènes.

Inefficace contre les souches productrices de pénicillinase Staphylococcus spp., toutes les souches Pseudomonas aeruginosa, la plupart des souches Klebsiella spp. et Enterobacter spp.

Pharmacocinétique

L'absorption après l'ingestion est rapide, élevée. L'admission simultanée avec de la nourriture réduit l'absorption du médicament. Biodisponibilité - 40%. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale avec un apport oral de 500 mg est de 2 heures, la concentration maximale est de 3-4 μg / ml. Communication avec protéines plasmatiques - 20%.

Elle est répartie uniformément dans les organes et les tissus du corps, elle se trouve en concentrations thérapeutiques dans les liquides pleuraux, péritonéaux, amniotiques et synoviaux, le liquide céphalorachidien, le contenu des cloques, l'urine (concentrations élevées), la muqueuse intestinale, les os, la vésicule biliaire, poumons, appareil génital féminin, bile, dans la sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente, l'accumulation est faible), sinus paranasaux, liquide de l'oreille moyenne (avec son inflammation), salive, tissus fœtaux. Pénètre mal la barrière hémato-encéphalique (la perméabilité augmente avec l'inflammation - méninges).

Il est excrété principalement par les reins (70-80%), dans l'urine se créent des concentrations très élevées de l'antibiotique inchangé; partiellement - avec de la bile, chez les mères qui allaitent - avec du lait. Ne pas cumuler. Retiré pendant l'hémodialyse.

Les indications:Infections bactériennes causées par des pathogènes sensibles: organes des voies respiratoires et ORL (sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne, bronchite, pneumonie, abcès pulmonaire), infections des reins et des voies urinaires (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite), infections cholangite du système biliaire, cholécystite), gonorrhée, cervicite, infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondairement); les infections du système musculo-squelettique; pasteurellose, listériose, infections du tractus gastro-intestinal (typhoïde et paratyphoïde, dysenterie, salmonellose, carcinome à salmonelle).

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes), mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire, insuffisance hépatique, antécédents de tractus gastro-intestinal (en particulier colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), âge des enfants (jusqu'à 4 ans).

Soigneusement:

L'asthme bronchique, la pollinose et d'autres maladies allergiques, l'insuffisance rénale, saignement dans l'anamnèse.

Grossesse et allaitement:

Il est possible d'utiliser le médicament pendant la grossesse selon les indications dans ces cas, lorsque le bénéfice pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Ampicilline est excrété dans le lait maternel à de faibles concentrations. Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, vous devez décider s'il faut l'arrêter.

Dosage et administration:

Conseils d'utilisation: à l'intérieur de 0,5 à 1 heure avant les repas avec une petite quantité d'eau. Le régime posologique est fixé individuellement, en fonction de la gravité de l'évolution et la localisation de l'infection, la sensibilité de l'agent pathogène à la drogue.

Adultes - 0,25 g (250 mg) 4 fois par jour; si nécessaire, augmenter la dose à 3 g / jour. Avec des infections du tractus gastro-intestinal et des organes du système génito-urinaire: 0,5 g (500 mg) 4 fois par jour.

Avec urétrite gonococcique - à l'intérieur de 3,5 g une fois.

Les enfants de plus de 4 ans sont prescrits 1-2 g par jour. La dose quotidienne est divisée en 4-6 réceptions. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie (de 5-10 jours à 2-3 semaines, et dans les processus chroniques - pendant plusieurs mois).

Effets secondaires:

Réactions allergiques: desquamation cutanée, démangeaisons, urticaire, rhinite, conjonctivite, œdème de Quincke, fièvre, arthralgie, éosinophilie, éruption érythémateuse et maculopapuleuse, dermatite exfoliatrice, érythème exsudatif multiforme (y compris syndrome de Steven-Johnson), réactions similaires à la maladie sérique, choc anaphylactique.

Du système digestif: dysbactériose, stomatite, gastrite, bouche sèche, changement de goût, douleur abdominale, vomissement, nausée, diarrhée, glossite, augmentation modérée de l'activité des transaminases «hépatiques», colite pseudomembraneuse.

Du système nerveux central: agitation ou agressivité, anxiété, confusion, changement de comportement, dépression, convulsions (avec un traitement à forte dose).

Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie.

Autre: éruption cutanée d'ampicilline non allergique, néphrite interstitielle, néphropathie, surinfection (surtout chez les patients atteints de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps), candidose vaginale.

Surdosage:

Symptômes: manifestations d'effets toxiques sur le système nerveux central (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale); nausées, vomissements, diarrhée, perturbation de l'équilibre électrolytique de l'eau (à la suite de vomissements et de diarrhée).

Traitement: lavage gastrique, Charbon actif, des laxatifs salés, des médicaments pour maintenir l'équilibre hydro-électrolytique et symptomatique. Il est excrété par hémodialyse.

Interaction:

Les antiacides, glucosamine, les médicaments laxatifs, les aliments et les aminoglycosides (avec administration entérale) ralentissent et réduisent l'absorption; acide ascorbique augmente l'absorption.

Antibiotiques bactéricides (y compris les aminoglycosides, les céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) ont un effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes.

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes (il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires), des médicaments qui métabolisent l'acide para-aminobenzoïque, l'éthinylestradiol (dans ce dernier cas, le risque de saignement augmente).

Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmentent la concentration d'ampicilline dans le plasma (en réduisant la sécrétion tubulaire).

Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate.

Instructions spéciales:

Au traitement du cours il est nécessaire de surveiller l'état des fonctions des organismes de l'hématopoïèse, le foie et les reins.

Il est possible de développer une surinfection due à la croissance de la microflore insensible, ce qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.

Lors de la nomination des patients atteints de sepsis, le développement d'une réaction de bactériolyse (la réaction de Yarisch-Gerxheimer) est possible.

Chez les patients qui ont une sensibilité accrue aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec d'autres antibiotiques bêta-lactamines.

Dans le traitement de la diarrhée légère, qui se produit dans le contexte du traitement de cours, les médicaments anti-diarrhéiques doivent être évités, ce qui réduit le péristaltisme intestinal; Vous pouvez utiliser des médicaments antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite, le retrait du médicament est indiqué. En cas de diarrhée grave, vous devriez consulter un médecin.

Le traitement doit nécessairement se poursuivre pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant le traitement, il n'est pas recommandé de gérer les véhicules, les mécanismes, et aussi de s'engager dans des activités nécessitant une rapidité de réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Comprimés 250 mg.

Emballage:

Pour 10 comprimés dans une boîte de maille de contour faite de film de polychlorure de vinyle et de papier d'aluminium imprimé laqué.

2,3,4 ou 5 paquets de maille de contour ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec, à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LS-001124

Date d'enregistrement:23.09.2011

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:DALHIMFARM, OJSC DALHIMFARM, OJSC Russie

Fabricant: & nbsp

DALHIMFARM, OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.08.2017

Instructions illustrées

Instructions

Ampicilline (Ampicilline)