Ampicilline - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Il est actif contre les streptocoques à Gram positif (alpha et bêta-hémolytique, Streptocoque pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacille anthracis, Clostridium spp.).

Modérément actif contre la plupart des entérocoques, incl. Enterococcus faecalis, Listeria spp., et Gram négatif (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (anciennement Pasteurella), Beaucoup d'espèces Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Chlamydia trachomatis) microorganismes, bactéries aérobies non sporogènes.

Inefficace contre les souches productrices de pénicillinase Staphylococcus spp., toutes les souches Pseudomonas aeruginosa, la plupart des souches Klebsiella spp. et Enterobacter spp.

PharmacocinétiqueL'absorption après administration orale est rapide, élevée, biodisponibilité - 40%; le temps d'atteindre la concentration maximale en prenant 500 mg - 2 heures, la concentration maximale - 3-4 μg / ml. Connexion avec des protéines plasmatiques - 20%. La demi-vie est de 1-2 heures. Distribué uniformément dans les organes et les tissus du corps, se trouve dans des concentrations thérapeutiques dans la plèvre, péritonéale, les liquides amniotiques et synoviaux, liquide céphalo-rachidien, contenu, ampoules, urine (concentrations élevées), muqueuse intestinale, os, vésicule biliaire, poumons, tissus de la femme, organes génitaux, bile, dans la sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente, l'accumulation est faible) des sinus paranasaux, le fluide de l'oreille moyenne (avec son inflammation), la salive, les tissus de le fœtus. Pénètre mal la barrière hémato-encéphalique (la perméabilité augmente avec l'inflammation des méninges). Il est excrété principalement par les reins (70-80%), dans l'urine se créent des concentrations très élevées de l'antibiotique inchangé; partiellement - avec de la bile, chez les mères qui allaitent - avec du lait. Ne pas cumuler. Retiré pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Infections bactériennes causées par des agents pathogènes sensibles à l'ampicilline:

- les voies respiratoires et les organes ORL (sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne, bronchite, pneumonie, abcès pulmonaire);

- rein et voies urinaires: (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite);

- blennorragie;

- les voies biliaires (cholangite, cholécystite);

- infections à Chlamydia chez les femmes enceintes (avec intolérance à l'érythromycine);

- cervicite;

- peau et tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondairement);

- système musculo-squelettique;

- tractus gastro-intestinal (fièvre typhoïde et paratyphoïde, dysenterie, salmonellose, carcinome des salmonelles).

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris d'autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes), mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire, insuffisance hépatique, maladies gastro-intestinales dans l'anamnèse (en particulier colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), période de lactation, enfants de moins de 3 ans.

Soigneusement:

Asthme bronchique, pollinose et autres maladies allergiques, rénales insuffisance, saignement dans l'histoire, la grossesse.

Grossesse et allaitement:L'utilisation pendant la grossesse est possible dans le cas où les avantages pour la mèredépasse le risque potentiel pour le fœtus. Ampicilline est excrété dans le lait maternel à de faibles concentrations. Si vous devez utiliser de l'ampicilline pendant l'allaitement, vous devez décider d'arrêter l'allaitement.

Dosage et administration:

À l'intérieur pendant 0,5-1 heure avant les repas avec un peu d'eau.

Le schéma posologique et la durée du traitement sont fixés individuellement en fonction de la gravité de l'évolution et de la localisation de l'infection, de la sensibilité du pathogène au médicament (de 5-10 jours à 2-3 semaines et dans les processus chroniques pendant plusieurs mois) .

Adultes et enfants à partir de 3 ans avec un poids supérieur à 20 kg: 0,25-0,5 g (1-2 comprimés) toutes les 6 heures. La dose quotidienne maximale est de 4 g.

Enfants à partir de 3 ans pesant jusqu'à 20 kg: nommer 12,5-25 mg / kg toutes les 6 heures ou 16,7-33,3 mg / kg toutes les 8 heures.

Avec urétrite gonococcique - à l'intérieur de 3,5 g une fois.

Effets secondaires:

Du système digestif: dysbactériose, stomatite, gastrite, bouche sèche, changement de goût, douleur abdominale, vomissement, nausée, diarrhée, glossite, augmentation modérée du taux de transaminases «hépatiques», colite pseudomembraneuse.

Du système nerveux central: maux de tête, tremblements, convulsions (avec un traitement à forte dose).

Réactions allergiques:, démangeaisons et peau squameuse, urticaire, rhinite, conjonctivite, œdème de Quincke, fièvre, arthralgie, éosinophilie, éruption érythémateuse et maculopapulaire, dermatite exfoliative, érythème exsudatif multiforme (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), choc anaphylactique.

Autre: néphrite interstitielle, néphropathie, surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou une résistance réduite de l'organisme), candidose vaginale, éruption cutanée non allergique à l'ampicilline (peut disparaître sans interruption du médicament).

Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie.

Surdosage:

Symptômes: manifestations d'effets toxiques sur le système nerveux central (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale); nausées, vomissements, diarrhée, violation de l'équilibre hydro-électrolytique (à la suite de vomissements et de diarrhée).

Traitement: lavage gastrique, Charbon actif, laxatifs salins, médicaments pour maintenir l'équilibre hydro-électrolytique et symptomatique. Il est excrété par hémodialyse.

Interaction:

Pharmaceutiquement incompatible avec aminoglycosides.

Les antiacides, glucosamine, laxatifs, aliments et aminoglycosides (avec administration entérale) ralentir et diminuer l'absorption. Acide ascorbique augmente l'absorption.

Antibiotiques bactéricides (incl. aminoglycosides, céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) avoir un effet synergique; médicaments bactériostatiques (les macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagoniste.

Augmente l'efficacité anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine).

Réduit l'efficacité orale contenant des œstrogènes contraceptifs (il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires), médicaments, dans le processus de métabolisme de laquelle est formé l'acide p-aminobenzoïque, éthinylestradiol (dans ce dernier cas, le risque de saignement «percée» est augmenté).

Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmenter la concentration d'ampicilline dans le plasma (en raison d'une diminution de la sécrétion tubulaire).

Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Réduit la clairance et augmente la toxicité méthotrexate.

Instructions spéciales:

Dans le processus de traitement, un contrôle systématique des reins, du foie et du sang périphérique est nécessaire. Les patients présentant une insuffisance rénale nécessitent un ajustement posologique recommandé par le médecin en accord avec les valeurs de clairance de la créatinine. Il est possible de développer une surinfection due à la croissance de la microflore insensible, ce qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.

Lors de l'utilisation de doses élevées chez les patients atteints d'insuffisance rénale, un effet toxique sur le système nerveux central est possible.

Avec l'utilisation de l'ampicilline chez les patients atteints de bactériémie (septicémie), une réaction de bactériolyse (la réaction de Yarisch-Gerxheimer) est possible.

Chez les patients qui présentent une hypersensibilité aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines.

Dans le traitement de la diarrhée légère, sur la base du traitement de cours devrait être évité les médicaments antidiarrhéiques, réduisant le péristaltisme de l'intestin; Vous pouvez utiliser des médicaments antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite, le retrait du médicament est indiqué. En cas de diarrhée grave, vous devriez consulter un médecin. Le traitement doit nécessairement se poursuivre pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Aux premiers signes d'allergie, le médicament est annulé et une thérapie désensibilisante est effectuée.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Le médicament n'affecte pas le taux de conduction neuromusculaire, aux doses recommandées il peut être utilisé par les personnes qui gèrent les véhicules à moteur et travaillent avec des mécanismes complexes.

Forme de libération / dosage:

Comprimés 250 mg.

Emballage:

Pour 10 comprimés dans un paquet de maille de contour fait de film et de feuille ou de papier.

2 carrés de contour avec des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

Pour 20 paquets de maille de contour avec un nombre égal d'instructions d'utilisation, placer dans un paquet de carton.

Emballage cellulaire contourné avec des instructions d'utilisation mettre dans une boîte (pour les hôpitaux).

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LS-002192

Date d'enregistrement:01.09.2011

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:MISE À JOUR DE PFC, CJSC MISE À JOUR DE PFC, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

MISE À JOUR, PFC CJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.08.2017

Instructions illustrées

Instructions

Ampicilline (Ampicilline)