Bisoprolol
Combinaisons dont l'utilisation est contre-indiquée
Dans le cas de choc ou d'hypotension artérielle provoquée par l'utilisation de floktaphenina, les bêta-adrénobloquants provoquent une diminution des réactions cardiovasculaires compensatoires.
Le bisoprolol ne doit pas être utilisé de façon concomitante avec le sultopride, car il existe un risque élevé d'arythmies ventriculaires, y compris de pirouettes.
Les inhibiteurs de la MAO de type A ne doivent pas être pris en concomitance avec le bisoprolol, car il existe un risque de développer une crise hypertensive.
Combinaisons non recommandées
Médicaments antiarythmiques de la première classe (par exemple, quinidine, disopyramide, lidocaïne, phénytoïne; flécaïnide, propafénone) avec application simultanée de bisoprolol peut réduire UN V la conduction et la contractilité du coeur.
Les bloqueurs des canaux calciques «lents» (BCCC) tels que le vérapamil et, dans une moindre mesure, le diltiazem, avec une application simultanée de bisoprolol, peuvent entraîner une diminution de la contractilité et de la perturbation du myocarde. UN V conductivité. En particulier, l'administration intraveineuse de vérapamil à des patients prenant des bêta-bloquants peut entraîner une hypotension artérielle sévère et UN V blocus.
Les agents hypotensifs de l'action centrale (tels que la clonidine, méthyldopa, moxonidine, rilmenidine) peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque et une diminution du débit cardiaque, ainsi qu'une vasodilatation due à une diminution du tonus sympathique central. L'abolition brutale des agents antihypertenseurs de l'action centrale, en particulier avant l'abolition des bêta-bloquants, peut augmenter le risque de développer une hypertension artérielle «ricochet».
Combinaisons qui nécessitent une attention
Médicaments antiarythmiques de la classe III (par exemple, amiodarone) peut augmenter la violation UN V conductivité.
L'action des bêta-bloquants pour une application topique (p. Ex. Collyre pour le traitement du glaucome) peut augmenter les effets systémiques du bisoprolol (abaissement de la pression artérielle, diminution de la fréquence cardiaque).
Parasympatomimetics avec l'utilisation simultanée de bisoprolol peut augmenter la perturbation UN V conductivité et augmente le risque de développer une bradycardie.
L'utilisation simultanée de Bisangyl avec beta-adrenomimetics (par exemple, isoprénaline, dobutamine) peut entraîner une diminution de l'effet des deux médicaments. L'association de bisoprolol et d'adrénomimétiques, qui affecte les récepteurs bêta et alpha-adrénergiques (p. norépinéphrine, épinéphrine), peut augmenter les effets vasoconstricteurs de ces agents qui se produisent avec les récepteurs alpha-adrénergiques, conduisant à une augmentation de la pression artérielle. De telles interactions sont plus probables lorsqu'on utilise des bêta-bloquants non sélectifs.
La méfloquine administrée simultanément avec le bisoprolol peut augmenter le risque de développer une bradycardie.
Les allergènes utilisés pour l'immunothérapie ou les extraits d'allergènes pour les tests cutanés augmentent le risque de réactions allergiques systémiques sévères ou d'anaphylaxie chez les patients bisoprolol.
Les outils de diagnostic radio-opaques contenant de l'iode pour l'administration intraveineuse augmentent le risque de réactions anaphylactiques.
La phénytoïne administrée par voie intraveineuse, les moyens d'anesthésie par inhalation (dérivés d'hydrocarbures) augmentent la sévérité de l'action cardiodépressive et la probabilité d'abaisser la tension artérielle.
L'efficacité de l'insuline et des hypoglycémiants pour l'administration orale peut changer avec le traitement au bisoprolol (masquer les symptômes de l'hypoglycémie en développement: tachycardie, augmentation de la pression artérielle).
La clairance de la lidocaïne et des xanthines (à l'exception de la théophylline) peut diminuer en raison d'une augmentation possible de leur concentration dans le plasma sanguin, en particulier chez les patients présentant initialement une clairance élevée de la théophylline sous l'influence du tabagisme.
L'effet antihypertenseur affaiblit les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (retard des ions sodium et blocage de la synthèse des prostaglandines par les reins), les glucocorticostéroïdes et les oestrogènes (retard des ions sodium).
Glycosides cardiaques, méthyldopa, réserpine et guanfacine, bloqueurs des canaux calciques "lents" (vérapamil, diltiazem), amiodarone et d'autres médicaments antiarythmiques augmentent le risque de développer ou d'aggraver la bradycardie, UN V blocus, arrêt cardiaque et insuffisance cardiaque.
Médicaments antiarythmiques pouvant provoquer une tachycardie comme la «pirouette» (classe IA, par exemple, quinidine, l'hydroquidine, le disopyramide et la classe III, par exemple, amiodarone, dofétilide, ibutilid) et sotalol: l'hypokaliémie peut provoquer l'apparition d'une tachycardie telle que "pirouette".
D'autres agents arythmiques pouvant provoquer une tachycardie sous forme de pirouettes (par exemple, astémizole, l'érythromycine pour l'administration intraveineuse, l'halofantrine, la pentamidine, sparfloxacine, la terfénadine, wincamine): l'hypokaliémie peut provoquer le développement d'une tachycardie comme la «pirouette».
La nifédipine peut entraîner une réduction significative de la pression artérielle.
Les diurétiques, la clonidine, sympatholytiques, hydralazine et d'autres antihypertenseurs peuvent entraîner une baisse excessive de la pression artérielle.
L'effet des myorelaxants non dépolarisants et l'effet anticoagulant des coumarines pendant le traitement par le bisoprolol peuvent être prolongés.
Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques, antipsychotiques (antipsychotiques), éthanol, les sédatifs et les hypnotiques augmentent l'inhibition du système nerveux central.
Il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément les inhibiteurs de la MAO en raison d'une augmentation significative de l'action antihypertensive. Une interruption du traitement entre la prise d'inhibiteurs de la MAO et le bisoprolol doit être d'au moins 14 jours.
Les alcaloïdes de l'ergot non hydrogénés augmentent le risque de troubles circulatoires périphériques.
L'ergotamine augmente le risque de troubles circulatoires périphériques.
La sulfasalazine augmente la concentration de bisoprolol dans le plasma sanguin.
La rifampicine raccourcit la demi-vie du bisoprolol.
Hydrochlorothiazide
Avec les diurétiques thiazidiques, les médicaments éthanol, barbituriques et stupéfiants, peut potentialiser le risque de développer une hypotension orthostatique.
Les agents hypoglycémiants (pour l'administration orale et l'insuline) - une correction posologique des agents hypoglycémiants peut être nécessaire.
Autres antihypertenseurs - effet additif.
Kolestyramine et colestipol - en présence de résines échangeuses d'anions, absorption hydrochlorothiazide mais est violé. Kolestyramine et le colestipol dans une dose unique hydrochlorothiazide et réduire son absorption dans le tractus gastro-intestinal de 85% et 43%, respectivement.
Corticostéroïdes, ACTH (hormone adrénocorticotrope) ou acide glycyrrhizique (trouvé dans la racine de réglisse) - une diminution marquée de la teneur en électrolyte, en particulier, le risque d'hypokaliémie.
Les amines pressives (par exemple, épinéphrine, norépinéphrine) - une diminution de la sévérité de la réponse à la réception des amines pressives.
Relaxants musculaires du type à action non dépolarisante (par exemple, tubocurarine) - renforcer l'effet des myorelaxants.
Lithium - les diurétiques réduisent la clairance rénale du lithium et augmentent le risque d'action toxique du lithium; l'utilisation simultanée n'est pas recommandée.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2 (COX-2)) - peut réduire l'effet diurétique, natriurétique et anti-hypertenseur des diurétiques,
Chez certains patients atteints d'insuffisance rénale (patients âgés ou déshydratés, y compris ceux qui prennent des diurétiques) recevant un traitement par AINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2, un traitement par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou IEC peut entraîner une altération de la fonction rénale. le développement de l'insuffisance rénale aiguë. Ces effets sont réversibles. L'utilisation simultanée de ces médicaments doit être effectuée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale.
En relation avec l'effet sur le métabolisme du calcium, leur réception peut fausser les résultats de l'étude de la fonction de la glande parathyroïde.