À l'intérieur.La dose quotidienne dépend de la nature et de la gravité de l'infection fongique.
Les adultes atteints de méningite cryptococcique et d'infections cryptococciques à d'autres endroits le premier jour prescrivaient habituellement 400 mg, puis poursuivaient le traitement à une dose de 200 à 400 mg une fois par jour. La durée du traitement des infections cryptococciques dépend de l'efficacité clinique, confirmée par examen mycologique; dans la méningite cryptococcique, il est généralement poursuivi pendant au moins 6-8 semaines.
Avec la candidémie, la candidose disséminée et d'autres infections candidoses invasives, la dose est habituellement de 400 mg le premier jour, puis de 200 mg. Avec une efficacité clinique insuffisante, la dose du médicament peut être augmentée à 400 mg / jour; avec candidose systémique sévère - il est possible d'augmenter la dose à 800 mg par jour. La durée du traitement dépend de l'efficacité clinique; devrait continuer au moins 2 semaines après avoir reçu des hémocultures négatives ou après la disparition des symptômes de la maladie.
Avec la candidose oropharyngée, le médicament est habituellement prescrit 50-100 mg une fois par jour; la durée du traitement est de 7-14 jours.Si nécessaire, chez les patients avec une diminution marquée de l'immunité, le traitement peut être plus long (3 semaines).
Avec d'autres localisations de candidose (à l'exception de la candidose génitale), par exemple, avec œsophagite, maladie bronchopulmonaire non invasive, candidurie, candidose de la peau et des muqueuses, etc., la dose efficace est habituellement de 50-100 mg / jour avec durée du traitement de 14-30 jours; avec candidose muqueuse sévère - 100-200 mg / jour. Pour prévenir la récidive de candidose oropharyngée chez les patients atteints du SIDA après avoir terminé le traitement complet, le médicament peut être prescrit 150 mg une fois par semaine. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
Pour la prévention de la candidose, la dose recommandée
fluconazole est de 50 à 400 mg 1 fois par jour, selon le degré de risque d'infection fongique. S'il y a un risque élevé d'infection généralisée, par exemple, chez les patients atteints de neutropénie sévère ou persistante, la dose recommandée est de 400 mg 1 fois par jour.
Fluconazole nommer quelques jours avant l'apparition attendue de neutropénie; après avoir augmenté le nombre de neutrophiles de plus de 1000 / mm, le traitement est poursuivi pendant 7 jours supplémentaires.
Avec la mycose de la peau, y compris la mycose des pieds, la peau de la région inguinale, et la candidose cutanée, la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine ou de 50 mg une fois par jour. La durée du traitement dans les cas habituels est de 2 à 4 semaines, mais avec des mycoses du pied, un traitement plus long (jusqu'à 6 semaines) peut être nécessaire.
Avec pityriasis 300 mg une fois par semaine pendant 2 semaines, certains patients nécessitent une troisième dose de 300 mg par semaine, tandis que dans certains cas, il suffit de recevoir 300-400 mg une fois; un régime de traitement alternatif consiste à administrer 50 mg une fois par jour pendant 2 à 4 semaines.
Avec l'onychomycose, la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine. Le traitement doit se poursuivre jusqu'au remplacement de l'ongle infecté (croissance de l'ongle non infecté). Pour la croissance répétée des ongles sur les doigts et les orteils, il faut normalement 3-6 mois et 6-12 mois, respectivement.
Avec les mycoses endémiques profondes, il peut être nécessaire d'utiliser le médicament à une dose de 200-400 mg / jour pendant 2 ans. La durée du traitement est déterminée individuellement; il peut y avoir 11-24 mois avec la coccidioïdomycose; 2-17 mois avec la paracoccidioïdomycose; 1-16 mois avec sporotrichose et 3-17 mois avec histoplasmose.
Chez les enfants, comme avec des infections similaires chez les adultes, la durée du traitement dépend de l'effet clinique et mycologique. Chez les enfants, le médicament ne doit pas être utilisé à une dose quotidienne supérieure à celle des adultes. Le médicament est utilisé quotidiennement 1 fois par jour.
Dans la candidose muqueuse, la dose recommandée de fluconazole est de 3 mg / kg / jour. Le premier jour, une dose de choc de 6 mg / kg peut être prescrite pour atteindre une concentration d'équilibre d'équilibre plus rapide.
Pour le traitement de la candidose généralisée de l'infection cryptococcique du karité, la dose recommandée est de 6 à 12 mg / kg / jour, selon la gravité de la maladie.
Pour le traitement des infections fongiques chez les enfants ayant une immunité réduite, le risque d'infection est associé à une neutropénie, qui se développe à la suite d'une chimiothérapie cytotoxique ou d'une radiothérapie, le médicament est prescrit à 3-12 mg / kg / jour, selon le gravité et durée de conservation de la neutropénie induite.
La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 12 mg / kg.
Dosage pour les patients atteints d'insuffisance rénale
Le fluconazole est excrété principalement par les reins sous forme inchangée. Avec une seule admission, un changement de dose n'est pas nécessaire.
Les patients adultes présentant une insuffisance rénale avec prescription répétée du médicament doivent d'abord recevoir une dose «choc» de 50 mg à 400 mg. Si la clairance de la créatinine (CK) est supérieure à 50 ml / min, la dose habituelle du médicament (100% de la dose recommandée) est utilisée. Avec SC de 11 à 50 ml / min. Une dose égale à 50% de la dose recommandée ou une dose habituelle de 1 tous les 2 jours est appliquée. Patients régulièrement dialysés, une dose du médicament est utilisée après chaque séance d'hémodialyse.
Chez les enfants présentant une insuffisance rénale, la dose quotidienne de médicament doit être réduite (dans la même proportion que chez les adultes), en fonction du degré d'insuffisance rénale.
Chez les patients âgés en l'absence de violations de la fonction rénale devrait suivre le régime posologique habituel.