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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse.
    Composition:

    Composition de la préparation par 1 ml:

    Substance active:

    Sulfate de magnésium heptahydrate 250 mg.

    Excipients:

    Solution 1 M d'hydroxyde de sodium - à pH 5,5 - 0,8.

    Eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

    La description:

    Liquide incolore transparent.

    Groupe pharmacothérapeutique:Vasodilatateur
    ATX: & nbsp

    A.12.C.C   Préparations de magnésium

    Pharmacodynamique:

    Lorsque l'administration parentérale a un effet anticonvulsivant, antiarythmique, antihypertenseur, effet spasmolytique, inhibe à grande dose la transmission neuromusculaire, a un effet tocolytique, inhibe le centre respiratoire.

    Le magnésium est un antagoniste physiologique du calcium et est capable de le déplacer des sites de liaison.Régule les processus métaboliques, la transmission interneuronale et l'excitabilité musculaire, empêche l'entrée des ions calcium à travers la membrane présynaptique, réduit la quantité d'acétylcholine dans le système nerveux périphérique et central. système nerveux. Détend les muscles lisses, abaisse la pression artérielle (principalement augmenté), augmente la diurèse. Le mécanisme de l'action anticonvulsivante est associé à une diminution de la libération d'acétylcholine à partir des synapses neuromusculaires, tandis que le magnésium supprime la transmission neuromusculaire, a un effet inhibiteur direct sur le système nerveux central.

    L'action antiarythmique du magnésium est due à une diminution de l'excitabilité des cardiomyocytes, à la restauration de l'équilibre ionique, à la stabilisation des membranes cellulaires, à la violation du courant sodium, à un courant lent d'ions calcium et à un courant potassium unilatéral.

    Gokoliticheskaya action se développe à la suite de l'inhibition de la contractilité du myomètre (diminution de l'absorption, la liaison et la distribution des ions calcium dans les cellules musculaires lisses) sous l'influence des ions magnésium, augmentant le flux sanguin dans l'utérus navires.

    Le magnésium est un antidote contre l'empoisonnement avec des sels de métaux lourds.

    Les effets systémiques se développent presque instantanément après l'administration intraveineuse. Durée de l'action avec injection intraveineuse - 30 minutes.

    Pharmacocinétique

    La concentration d'équilibre de Css est de 2-3,5 mmol / l. Il pénètre la barrière hémato-encéphalique et la barrière placentaire, créant des concentrations dans le lait maternel 2 fois plus élevées que celles du plasma. Excrétion par les reins, sa vitesse est proportionnelle à la concentration dans le plasma et au niveau de filtration glomérulaire.

    Les indications:

    Hypertension artérielle (y compris crise hypertensive avec phénomènes d'œdème cérébral), tachycardie ventriculaire polymorphe (comme pirouette), syndrome convulsif (pour supprimer les convulsions avec éclampsie, prévenir les crises de prééclampsie sévère, pour éliminer les contractions utérines sévères), empoisonnement avec des sels de métaux lourds (mercure, arsenic, plomb tétraéthyle), hypomagnésémie (y compris une demande accrue de magnésium et d'hypomagnésémie aiguë).

    Contre-indications

    Hypersensibilité aux composants du médicament, hypotension artérielle sévère, dépression du centre respiratoire, bradycardie sévère, blocus auriculo-ventriculaire (UN V blocus je-III degré), l'insuffisance rénale chronique sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min), la période prénatale (2 h avant l'accouchement), les conditions associées à une carence en calcium.

    Soigneusement:

    Myasthénie grave, insuffisance rénale chronique (si la clairance de la créatinine est supérieure à 20 ml / min), maladies respiratoires, maladies inflammatoires aiguës du tractus gastro-intestinal, grossesse, âge avancé, allaitement, âge 18 ans.

    Grossesse et allaitement:

    L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement est possible uniquement selon la prescription du médecin, si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus ou le bébé.

    Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

    Dosage et administration:

    Les doses sont raffinées en tenant compte de l'effet thérapeutique et de la teneur en ions magnésium dans le sérum sanguin.

    Prééclampsie et éclampsie. La dose de saturation est de 2-4 g après 5-20 minutes (perfusion). La dose d'entretien est de 1-2 g par heure.

    Thêta de l'utérus. La dose de saturation est de 4 g après 20 min (perfusion). Dose d'entretien - d'abord 1-2 grammes par heure, après 1 g par heure (vous pouvez égoutter 24-72 heures).

    Hypomagnésémie.

    Chez les nouveau-nés. La dose quotidienne est de 0,2-0,8 ml / kg par voie intraveineuse lentement.

    Chez les adultes Poids léger. Une solution de sulfate de magnésium est utilisée par voie parentérale s'il est impossible de prendre des préparations de magnésium (en raison de nausées, de vomissements, d'une résorption altérée dans l'estomac, etc.) à une dose quotidienne de 1-2 g. Cette dose est administrée une fois ou en 2-3 doses. Lourd. La dose initiale est de 5 g, qui est administrée à 1 litre de solution pour perfusion et administrée lentement par voie intraveineuse. Dosé en fonction de la concentration du médicament dans le sérum sanguin.

    Prévention de l'hypomagnésémie chez les patients recevant uniquement une nutrition parentérale. S'il n'y a pas de magnésium dans les solutions nutritives, il est ajouté en plus. La dose quotidienne est de 1,5-4 g. Habituellement, 1 g de sulfate de magnésium est ajouté à 1 litre de solution de nutrition parentérale. L'apport quotidien maximal de sulfate de magnésium pour les adultes est de 40 g.

    Avec des crises hypertensives 5-20 ml d'une solution de sulfate de magnésium 250 mg / ml sont administrés lentement par voie intraveineuse.

    Pour arrêter les arythmies injecté par voie intraveineuse 1-2 g pendant environ 5 minutes, éventuellement administration répétée.

    Les doses de sulfate de magnésium sont indiquées en grammes. Ils correspondent à la quantité de solution de 250 mg / ml: 1 g - 4 ml; 2 g - 8 ml; 3 g - 12 ml; 4 g - 16 ml; 5 g - 20 ml; 10 g - 40 ml; 15 g - 60 ml; 20 g - 80 ml; 30 g - 120 ml; 40 g -160 ml.Une solution de sulfate de magnésium en ampoules est diluée avec des solutions injectables: 0,9% de chlorure de sodium ou 5% de dextrose (glucose).

    La procédure pour travailler avec une ampoule de polymère:

    1. Prenez l'ampoule et secouez-la, en la tenant par le cou.

    2. Pressez l'ampoule à la main, alors qu'il ne devrait pas y avoir de libération du médicament. et faites tourner les mouvements et fermez la vanne.

    3.Après l'ouverture, connecter immédiatement la seringue avec l'ampoule.

    4. Tournez l'ampoule et introduisez lentement le contenu dans la seringue.

    5. Mettez l'aiguille sur la seringue.

    Effets secondaires:

    Signes et symptômes précoces de l'hypermagnésémie: bradycardie, diplopie, «marée» soudaine sur la peau du visage, maux de tête, diminution de la tension artérielle, nausées, essoufflement, paroles lubrifiées, vomissements, asthénie.

    Les symptômes de l'hypermagnésie, classés par ordre d'augmentation de la teneur en ions magnésium dans le sérum sanguin: une diminution des réflexes tendineux profonds (2-3,5 mmol / l), une extension de l'intervalle PQ et l'expansion du complexe QR.S sur un électrocardiogramme (2,5-5 mmol / L), perte de réflexes tendineux profonds (4-5 mmol / L), dépression du centre respiratoire (5-6,5 mmol / L), conduction de l'insuffisance cardiaque (7,5 mmol / l), cardiaque arrêt (12,5 mmol / L).

    Hyperhidrose, anxiété, sédation profonde, polyurie, atonie de l'utérus.

    Le médicament diminue l'excitabilité du centre respiratoire, de grandes doses de médicament avec l'administration parentérale peuvent provoquer une paralysie du centre respiratoire.

    Surdosage:

    Symptômes:

    Disparition du réflexe du genou, nausées, vomissements, diminution brutale de la tension artérielle, bradycardie, dépression respiratoire et système nerveux central.

    Traitement:

    Introduire lentement par voie intraveineuse 10% de solution de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium - 5-10 ml, effectuer une oxygénothérapie, inhalation de carbogène, respiration artificielle, dialyse péritonéale ou hémodialyse, traitement symptomatique.

    Interaction:

    Renforce l'effet d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central.

    Les glycosides cardiaques augmentent le risque de rupture de la conduction et de blocage auriculo-ventriculaire (AV) (en particulier avec des sels de calcium intraveineux simultanés).

    Relaxants musculaires et nifédipine renforcer le blocus neuromusculaire.

    Avec l'utilisation conjointe du sulfate de magnésium pour l'administration parenterale avec d'autres vasodilatateurs, une augmentation de l'effet hypotenseur est possible.

    Les barbituriques, les analgésiques narcotiques, les médicaments hypotenseurs augmentent la probabilité d'oppression du centre respiratoire.

    Il interfère avec l'absorption des antibiotiques de la famille des tétracyclines, affaiblit les effets de la streptomycine et de la tobramycine.

    Les sels de calcium réduisent l'effet du sulfate de magnésium.

    Pharmaceutiquement incompatible avec les préparations de calcium, éthanol (à forte concentration), carbonates, hydrogénocarbonates et phosphates de métaux alcalins, acide arsenique, baryum, strontium, phosphate de clindamycine, succinate d'hydrocortisone sodique, sulfate de polymyxine, chlorhydrate de procaïne, salicylates et tartrates. Lorsque les ions magnésium sont supérieurs à 10 mmol / ml dans des mélanges pour nutrition parentérale complète, une séparation de l'émulsion grasse est possible.

    Instructions spéciales:

    S'il est nécessaire d'administrer simultanément des sels de magnésium et de calcium par voie intraveineuse, ils sont injectés dans différentes veines.

    Il est possible d'utiliser le sulfate de magnésium pour le soulagement de l'état épileptique (dans le cadre d'un traitement complexe).

    Les patients présentant un dysfonctionnement rénal sévère (CC supérieur à 20 mL / min) ne doivent pas recevoir plus de 20 g de sulfate de magnésium (81 mmol Mg)2+) pendant 48 heures, les patients atteints d'oligurie ou de dysfonction rénale grave ne doivent pas être sulfate de magnésium par voie intraveineuse trop vite. La teneur recommandée en ions magnésium dans le sérum sanguin (ne doit pas être supérieure à 0,8-1,2 mmol / l), la production d'urine (au moins 100 ml / h), la fréquence respiratoire (pas moins de 16 / min), la tension artérielle surveiller les réflexes tendineux.

    En cas d'utilisation par voie parentérale, des précautions particulières doivent être prises pour ne pas créer de concentrations toxiques du médicament. Les patients âgés nécessitent souvent une dose plus faible (fonction rénale affaiblie).

    Lorsque le sulfate de magnésium est utilisé, les résultats des études radiologiques pour lesquelles du technétium est appliqué peuvent être déformés.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la période de traitement, il faut prendre soin de conduire des véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices.
    Forme de libération / dosage:Solution pour administration intraveineuse 250 mg / ml.
    Emballage:

    Flacons de 5 ou 10 ml dans un polyéthylène basse densité ou polypropylène (Politvist) avec le bouchon de torsion pour une injection sans nécessité du médicament.

    Pour 5 ou 10 ampoules ainsi que des instructions pour l'utilisation dans un paquet de carton.

    Conditions de stockage:

    À une température de ns supérieure à 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration!

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-002860
    Date d'enregistrement:16.02.2015
    Date d'expiration:16.02.2020
    Le propriétaire du certificat d'inscription:GROTEKS, LLC GROTEKS, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp22.03.2018
    Instructions illustrées
      Instructions
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