Mesaton - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Phényléphrine - alpha1-adrénostimulant, affectant légèrement les bêta-adrénorécepteurs du coeur; Ce n'est pas la catécholamine car elle ne contient qu'un seul groupe hydroxyle dans le noyau aromatique. Elle provoque un rétrécissement des artérioles et une augmentation de la tension artérielle (avec une éventuelle bradycardie réflexe), mais elle dure plus longtemps, car elle est moins sujette à l'action de la catéchol-o-méthyltransférase.

Ne provoque pas une augmentation du volume de la minute du sang.

Après l'administration intraveineuse, l'effet du médicament se développe immédiatement et dure 5-20 minutes. Avec l'injection sous-cutanée et intramusculaire, le médicament commence dans 10-15 minutes et dure 1-2 heures après l'administration.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire, il est rapidement absorbé dans la circulation systémique. Le volume de distribution après une seule injection est de 340 litres. Connexion avec les protéines du plasma sanguin faible. Presque complètement métabolisé dans le foie par la monoamine oxydase (sans la participation de la catéchol-o-méthyltransférase). La demi-vie finale est d'environ 3 heures. Il est excrété par les reins sous la forme de métabolites.

Les indications:

Hypotension aiguë;

- Insuffisance vasculaire en cas de surdosage avec des vasodilatateurs;

- Choc (traumatique, toxique);

- En tant que vasoconstricteur pour l'anesthésie locale.

Contre-indications

- Hypersensibilité à l'un des composants du médicament;

- Maladies accompagnées d'une obstruction du canal de sortie du ventricule gauche (sténose aortique sévère, cardiomyopathie hypertrophique);

- Phéochromocytome;

- L'hypertension artérielle de toute gravité;

- Fibrillation ventriculaire;

- Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;

- Porphyrie;

- thyréotoxicose;

- Glaucome à angle fermé;

- Infarctus aigu du myocarde;

- Utiliser simultanément avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) et dans les 14 jours suivant l'arrêt du traitement avec des inhibiteurs de la MAO;

- l'anesthésie à l'halotane ou au cyclopropane;

- La grossesse et la période d'allaitement maternel;

- Age jusqu'à 18 ans.

Soigneusement:Maladie coronarienne (en particulier après un infarctus du myocarde récent), angine de poitrine, thrombose coronaire, vaisseaux mésentériques et autres vaisseaux viscéraux ou périphériques, diabète sucré, hypertension pulmonaire, arythmies ventriculaires, maladie vasculaire occlusive: thromboembolie artérielle, athérosclérose, thrombo-angéite oblitérante (maladie de Buerger) , La maladie de Raynaud, la propension des vaisseaux sanguins aux spasmes avec engelure, endartérite diabétique, dysfonction thyroïdienne, acidose métabolique, hypercapnie, hypoxie, âge avancé, insuffisance rénale et / ou hépatique, utilisation chez les patients atteints d'une maladie de la prostate présentant un risque accru de rétention urinaire.

Grossesse et allaitement:

Des études adéquates et strictement contrôlées de l'utilisation du médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'ont pas été menées.

Chez les animaux en fin de grossesse phényléphrine causé un retard dans la croissance du fœtus et stimulé l'apparition précoce du travail.

L'utilisation de Mesaton pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Les données sur l'isolement de la phényléphrine dans le lait maternel sont absentes.

Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

Le mésaton est administré par voie intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire.

Quand effondrer une dose unique pour l'administration intraveineuse est de 0,1 à 0,5 ml d'une solution à 1% de Mezaton.

Avec l'administration intraveineuse, une dose unique est diluée dans 20 ml d'une solution à 5% de dextrose (glucose) ou de solution de chlorure de sodium à 0,9% et injectée lentement. Si nécessaire (si la pression artérielle systolique chute à 70-80 mm Hg), l'introduction est répétée. L'intervalle entre l'administration intraveineuse répétée du médicament doit être d'au moins 15 minutes.

Le médicament peut être injecté par voie intraveineuse, pour lequel 1 ml d'une solution à 1% de Mezaton est dilué dans 250-500 ml d'une solution à 5% de dextrose (glucose). Le taux initial d'administration est de 180 μg par minute; En outre, la vitesse d'administration est réduite à 30-60 pg par minute.

Avec l'administration intramusculaire et sous-cutanée, une dose unique est de 0,3-1,0 ml d'une solution à 1% de Mezaton.

Quand anesthésie locale Ajouter 0,3-0,5 ml d'une solution à 1% de Mezaton à 10 ml d'une solution anesthésique.

Après une perfusion intraveineuse prolongée, la dose du médicament doit être progressivement réduite pour éviter le développement du syndrome de «sevrage» (diminution répétée de la pression artérielle).

Des doses plus élevées pour injection intramusculaire et sous-cutanée: dose unique - 10 mg, par jour - 50 mg. La dose la plus élevée pour l'administration intraveineuse: dose unique - 5 mg, tous les jours - 25 mg.

Incompatibilité

Le médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments dans le même récipient.

Effets secondaires:

Selon l'Organisation mondiale de la santé, les effets indésirables sont classés selon leur fréquence de développement comme suit: Souvent (> 10% des rendez-vous); souvent (> 1% et <10%); rarement (> 0,1% et <1%); rarement (> 0,01% et <0,1%); rarement (<0,01 %); fréquence inconnue (données insuffisantes pour estimer la fréquence du développement).

Du système cardiovasculaire: rarement - augmentation ou diminution de la pression artérielle, des palpitations, de la bradycardie, de la tachycardie, de l'arythmie ventriculaire (surtout lorsqu'il est utilisé à fortes doses), de l'angine de poitrine, fréquence inconnue œdème pulmonaire, arrêt cardiaque.

Du côté du système nerveux central: très rarement - Insomnie, nervosité, tremblements, anxiété, excitabilité accrue, confusion, irritabilité et maux de tête, vertiges, hémorragie cérébrale, paresthésie, faiblesse.

Du côté de l'organe de vision: très rarement - douleur dans les yeux, mydriase.

Du système urinaire: très rarement - dysurie, rétention urinaire.

Du système digestif: souvent - nausées Vomissements, fréquence inconnue - augmentation de la salivation.

Du système respiratoire: rarement - dyspnée.

Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, urticaire.

Autre: pâleur de la peau du visage, sensation de picotement et de refroidissement des membres, augmentation de la transpiration, hyperglycémie.

Dans certains cas, la nécrose et la formation d'une croûte sont possibles lorsqu'elles sont ingérées dans des tissus ou avec des injections sous-cutanées.

Surdosage:

Symptômes: maux de tête, une augmentation significative de la pression artérielle, bradycardie réflexe, extrasystole ventriculaire, de courts paroxysmes de tachycardie ventriculaire, une sensation de lourdeur dans la tête et les membres. Avec un surdosage significatif, la confusion, les hallucinations et les convulsions peuvent se produire.

Traitement: administration intraveineuse d'alpha-bloquants à courte durée d'action (phentolamine à la dose de 5 à 60 mg par voie intraveineuse pendant 10 à 30 minutes) et de bêta-bloquants (pour les troubles du rythme cardiaque).

Interaction:

La phényléphrine réduit l'effet antihypertenseur des diurétiques et des antihypertenseurs, des bêta-bloquants (risque d'hypertension et de troubles cardiovasculaires).

Les neuroleptiques, les dérivés de phénothiazide réduisent l'effet hypertenseur du médicament. Inhibiteurs de la MAO, ocytocine, les alcaloïdes de l'ergot, les antidépresseurs tricycliques, le méthylphénidate, les adrénomimétiques renforcent l'effet hypertenseur et l'effet arythmogène de la phényléphrine.

Les bêta-adrénobloquants réduisent l'activité cardiostimulante du médicament. L'application du médicament dans le contexte de l'application antérieure de la réserpine peut provoquer le développement d'une crise d'hypertension due à l'épuisement des réserves de catécholamines dans les terminaisons adrénergiques et à une augmentation de la sensibilité aux adrénomimétiques. Anesthésiques par inhalation (y compris le chloroforme, l'enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane) augmentent le risque d'arythmies auriculaires et ventriculaires graves (y compris la fibrillation ventriculaire), car elles augmentent fortement la sensibilité du myocarde aux sympathomimétiques. Ergométrine, ergotamine, méthylergométhrine, ocytocine, le doxapram augmente la sévérité de l'effet vasoconstricteur.

La phényléphrine réduit l'effet antiangineux des nitrates, ce qui, à son tour, peut réduire l'effet hypertenseur de la Mesatone et le risque d'hypotension artérielle (une utilisation simultanée est autorisée en fonction de l'atteinte de l'effet thérapeutique nécessaire).

Les hormones thyroïdiennes augmentent (mutuellement) l'efficacité du médicament et le risque associé d'insuffisance coronarienne (en particulier dans l'athérosclérose coronarienne).

L'effet de pression du chlorhydrate de phényléphrine est augmenté chez les patients recevant des antidépresseurs tricycliques.

La phényléphrine, utilisée en concomitance avec la digoxine ou d'autres glycosides cardiaques, augmente le risque de rythme cardiaque et d'infarctus du myocarde. L'utilisation de Mesaton pendant la naissance pour corriger l'hypotension artérielle dans le contexte de l'utilisation de fonds qui stimulent l'activité professionnelle (vasopressine, ergotamine, ergométrine, metergergometrin) peut provoquer une augmentation persistante de la tension artérielle dans la période post-partum.

Instructions spéciales:

Pendant le traitement, les paramètres de l'électrocardiogramme, la pression artérielle, le volume sanguin, la circulation sanguine dans les extrémités et au site d'injection doivent être surveillés.

Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle en cas de collapsus médicamenteux, il suffit de maintenir la pression artérielle systolique à un niveau inférieur à la normale de 30-40 mm Hg. Une forte augmentation de la pression artérielle, une bradycardie prononcée ou une tachycardie, des troubles persistants du rythme cardiaque nécessitent l'arrêt du traitement.

Avant ou pendant le traitement par choc, la correction de l'hypovolémie, de l'hypoxie, de l'acidose et de l'hypercapnie est obligatoire.

Le médicament est utilisé avec prudence dans l'hypertension artérielle dans un petit cercle de circulation sanguine, hypovolémie, arythmie ventriculaire.

Chez les personnes âgées, le nombre d'adrénorécepteurs sensibles à la phényléphrine diminue.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de pratiquer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Solution injectable 10 mg / ml.

Emballage:

1 ml par ampoule de verre neutre.

10 ampoules ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans une boîte de carton.

5 ampoules par emballage de cellules de contour en film de polychlorure de vinyle.

Pour 1 ou 2 paquets de maille de contour avec les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-004206

Date d'enregistrement:21.03.2017

Date d'expiration:21.03.2022

Le propriétaire du certificat d'inscription:DALHIMFARM, OJSC DALHIMFARM, OJSC Russie

Fabricant: & nbsp

DALHIMFARM, OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp06.04.2017

Instructions illustrées

Instructions

Mesatone (Mesaton)