Perindopril PLUS Indapamide
L'utilisation simultanée n'est pas recommandée
Avec l'utilisation simultanée de médicaments au lithium et d'inhibiteurs de l'ECA, des cas d'augmentation réversible de la concentration sérique de lithium ont été enregistrés.
La réception simultanée de diurétiques thiazidiques peut favoriser une augmentation de la concentration de lithium et le risque de son effet toxique dans le contexte de la prise d'un inhibiteur AS.
La réception simultanée d'une combinaison de périndopril et d'indapamide avec des préparations de lithium n'est pas recommandée. En cas de traitement, il est nécessaire de surveiller la concentration de lithium dans le plasma sanguin.
Avec une application simultanée, un soin particulier est requis
Le baclofène potentialise l'effet antihypertenseur (nécessite un contrôle de la pression artérielle, de la fonction rénale et, si nécessaire, un ajustement posologique du périndopril PLUS Indapamide).
La combinaison d'inhibiteurs de l'ECA avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (y compris des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 (COX-2) et des AINS non sélectifs, l'acide acétylsalicylique à des doses qui ont un effet anti-inflammatoire) réduit l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA; augmente le risque d'insuffisance rénale, jusqu'à l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë; augmente la teneur en potassium dans le sérum sanguin chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal préexistant. Cette combinaison est recommandée avec prudence, en particulier chez les patients âgés. Les patients doivent être indemnisés pour le BCC, ainsi que pour surveiller la fonction rénale avant et après le traitement par Perindopril PLUS Indapamide.
Avec une application simultanée, il faut faire attention
Les antidépresseurs tricycliques, les antipsychotiques (antipsychotiques) augmentent l'effet antihypertenseur et augmentent le risque de développer une hypotension orthostatique (effet additif). Les glucocorticoïdes (GCS), tétracosactide réduire l'effet antihypertenseur (rétention d'eau).
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres antihypertenseurs, l'effet antihypertenseur de Perindopril PLUS Indapamide.
Perindopril
L'utilisation simultanée n'est pas recommandée
Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la perte rénale induite par le potassium causée par un diurétique. Avec l'utilisation combinée de diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, le triamtérène. l'amiloride. éplérénone), les substituts de sel contenant du potassium ou du potassium avec des inhibiteurs de l'ECA, les taux de potassium dans le sérum sanguin peuvent être augmentés jusqu'à un résultat létal. Si l'utilisation combinée d'un inhibiteur de l'ECA et des médicaments ci-dessus est requise (en cas d'hypokaliémie confirmée), des précautions doivent être prises et une surveillance régulière des taux de potassium dans le plasma sanguin et des paramètres ECG doit être effectuée.
PpoL'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II avec l'aliskiren chez les patients atteints de diabète sucré et les patients atteints d'insuffisance rénale modérée (CC inférieure à 60 ml / min) est concomitante.
L'utilisation simultanée d'estramustine s'accompagne d'un risque accru de développement d'angioedème.
Avec une application simultanée, un soin particulier est requis
L'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA peut renforcer l'effet hypoglycémiant des agents hypoglycémiants administrés par voie orale (dérivés de la sulfonylurée) et de l'insuline chez les patients atteints de diabète sucré; quand ils sont utilisés ensemble, il peut y avoir une augmentation de la tolérance au glucose, ce qui peut nécessiter une correction des doses d'agents hypoglycémiants pour l'ingestion et de l'insuline.
Le baclofène augmente l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA.
Avec l'utilisation simultanée de diurétiques non-épargne-potassium, les glyptines (linaglyptine, saxagliptine, sitagliptine, vildagliptine) - le risque de développement de l'angioedème dû à la suppression de l'activité de la dipeptidylpeptidase IV par la glyptine.
Avec l'utilisation simultanée avec sympathomimétiques augmente l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA.
Dans la littérature, il a été rapporté que chez les patients atteints de maladie athéroscléreuse établie, l'insuffisance cardiaque ou le diabète sucré avec des dommages aux organes cibles, un traitement concomitant avec un inhibiteur de l'ECA et une ARAII est associée à une incidence plus élevée d'hypotension artérielle, d'évanouissement, d'hyperkaliémie et d'altération de la fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë) par rapport à l'utilisation d'un seul médicament qui affecte le RAAS. Double blocus (par exemple, avec la combinaison d'un inhibiteur de l'ECA et d'un APAII) devrait être limitée à des cas individuels avec une surveillance attentive de la fonction rénale, du potassium et de la tension artérielle.
Avec une application simultanée, il faut faire attention
Avec l'utilisation simultanée d'allopurinol, de cytostatiques, d'immunosuppresseurs, de GCS (à usage systémique), de procaïnamide c Les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter le risque de développer une leucopénie.
Chez les patients dont l'état nécessite une intervention chirurgicale importante ou une anesthésie générale avec des médicaments qui provoquent une hypotension artérielle, inhibiteurs de l'ECA, y compris périndopril, peut bloquer la formation de l'angiotensine II avec libération compensatoire de la rénine. La veille de la chirurgie ou de la thérapie avec des inhibiteurs de l'ECA doit être annulée. Si l'inhibiteur de l'ECA ne peut pas être annulé, alors l'hypotension artérielle, qui se développe selon le mécanisme décrit, peut être corrigée par une augmentation de la BCC.
Lorsque des diurétiques sont utilisés à fortes doses, une hypovolémie est possible (en raison d'une diminution de la CBC), et l'ajout de périndopril à la thérapie est associé à une diminution marquée de la pression artérielle.
Avec la nomination d'inhibiteurs de l'ECA, incl. périndopril. patients recevant un médicament d'or (aurothiomalate de sodium) IV, des réactions de type nitrate ont été notées (nausées, vomissements, diminution marquée de la pression artérielle, hyperémie de la peau du visage).
Indapamide
Avec une application simultanée, un soin particulier est requis
En raison du risque d'hypokaliémie, indapamide doit être utilisé avec précaution en association avec des médicaments qui provoquent une arythmie ventriculaire tels que les pirouettes, tels que les antiarythmiques (quinidine, l'hydroquinidine, le disopyramide, amiodarone, dofétilide, ibutilide. tosylate de brethil, sotalol), certains neuroleptiques (chlorpromazine, cyamémazine, levomepromazine, thioridazine, trifluoperazine), les benzamides (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride), butyrophénone (droperidol, halopéridol), d'autres neuroleptiques (pimozide); d'autres substances telles que le bépridil, le cisapride, le difémanyl méthyl sulfate, l'érythromycine (w / w). halofantrine, misolastine, moxifloxacine, pentamidine, sparfloxacine, wincamine avec / en application, méthadone, astémizole, la terfénadine. Il est nécessaire de contrôler la teneur en potassium afin d'éviter l'hypokaliémie, au cours de laquelle il est nécessaire de le corriger, de surveiller l'intervalle QT na ECG.
Avec l'utilisation simultanée de l'indapamide avec l'amphotéricine B (IV), gluco et minéralocorticoïdes (pour l'administration systémique), le tétracosactide. les laxatifs, stimulant la motilité du tractus gastro-intestinal, augmentent le risque d'hypokaliémie (effet additif). Il est nécessaire de contrôler la teneur en potassium dans le plasma sanguin, si nécessaire - sa correction. Une attention particulière doit être accordée aux patients qui reçoivent simultanément des glycosides cardiaques. Vous devez utiliser des laxatifs qui ne stimulent pas la motilité du tractus gastro-intestinal.
L'hypokaliémie augmente l'effet toxique des glycosides cardiaques. Avec l'utilisation simultanée de l'indapamide et des glycosides cardiaques, il est nécessaire de surveiller la teneur en potassium dans le plasma sanguin, les paramètres de l'ECG et, si nécessaire, ajuster la dose de glycosides cardiaques.
Avec une application simultanée, il faut faire attention
Lorsque la metformine avec des diurétiques est utilisée, il est possible de développer une insuffisance rénale.
Avec l'utilisation simultanée de la metformine, le risque de développer une acidose lactique augmente. Ne pas suivre la demande metforminesi la concentration sérique de créatinine dépasse 15 mg / L (135 μmol / L) chez les hommes et 12 mg / L (110 μmol / L) chez les femmes.
Dans le contexte de la prise de diurétiques, il y a une diminution de la BCC, le risque de développer une insuffisance rénale aiguë augmente, en particulier lors de l'utilisation de produits de contraste contenant de l'iode à fortes doses. Avant d'utiliser des agents de contraste contenant de l'iode, le BCC doit être compensé.
Avec l'application simultanée de préparations de calcium, le développement de l'hypercalcémie est possible, en raison d'une diminution de l'excrétion du calcium par les reins.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la cyclosporine, le risque de développer un dysfonctionnement rénal (hypercreatininePuissance).