Acide zolédronique - mode d'emploi, posologie, effets indésirables, contre-indications

Fait référence au groupe des bisphosphonates, inhibe la résorption osseuse dans les tumeurs malignes et les métastases osseuses. Il supprime l'activité des ostéoclastes, provoque des dommages à leur structure, diminue en taille et en quantité.

Affecte sélectivement le tissu osseux. Réduit la gravité de la douleur dans l'ostéoporose et les lésions osseuses métastatiques. Réduit efficacement le taux de calcium dans le plasma sanguin, empêchant le développement de signes cliniques d'hypercalcémie et de coma hypercalcémique.

Dans le traitement de l'ostéoporose, la masse du tissu osseux augmente à la fin de la première année de traitement, en particulier dans la colonne vertébrale. Comme une alternative à l'hormonothérapie substitutive peut être utilisé dans l'ostéoporose post-ménopausique. Lorsqu'un surdosage affecte les ostéoblastes et que la minéralisation du tissu osseux (ostéomalacie) est perturbée.

Pharmacocinétique

Après administration intraveineuse, il est distribué à l'état d'équilibre, suivi d'un dépôt dans les tissus osseux et cartilagineux. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 43 à 55%.

Non exposé au métabolisme.

La demi-vie du plasma est de 146 heures. L'élimination des reins inchangée.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement de la maladie de Paget et dans l'ostéoporose: dans la postménopause, afin de prévenir les fractures chez les hommes, en raison de l'utilisation prolongée de glucocorticostéroïdes.

CIM-10

XIII.M80-M85.M80 Ostéoporose avec fracture pathologique

XIII.M80-M85.M81.0 Ostéoporose post-ménopausique

XIII.M80-M85.M81.1 Ostéoporose après l'ablation des ovaires

XIII.M80-M85.M81.4 Ostéoporose médicamenteuse

XIII.M86-M90.M89.5 Ostéolyse

Contre-indications

Insuffisance rénale chronique, carence en vitamine D, anomalies et pathologies du tractus gastro-intestinal, accompagnant l'obstruction de l'œsophage, intolérance individuelle, enfants de moins de 18 ans.

Soigneusement:

Hypovitaminose D, maladies du tractus gastro-intestinal: dysphagie, gastrite, duodénite, ulcère peptique au stade aigu, saignement gastro-intestinal actif ou opération chirurgicale sur les divisions supérieures tube digestif dans l'anamnèse.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie ré. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

Par voie intraveineuse, laisser tomber 5 mg (dans 1 flacon - 100 ml de solution) une fois par an.

La dose quotidienne la plus élevée: 5 mg.

La dose unique la plus élevée: 5 mg.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: maux de tête, vertiges, agitation, insomnie ou somnolence, troubles de l'orientation, convulsions, hallucinations visuelles.

Système hématopoïétique: anémie, leucopénie, thrombocytémie.

Le système cardio-vasculaire: exacerbation de maladie cardiaque, augmentation ou diminution de la pression artérielle.

Système digestif: anorexie, douleurs abdominales, dyspepsie, rarement gastrite.

Système musculo-squelettique: douleur dans le bas du dos, dans les os, myalgie, arthralgie.

Organes sensoriels: conjonctivite, sclérite, rarement xantopsie.

système urinaire: développement d'insuffisance rénale aiguë, hématurie, infection des voies urinaires.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Hypocalcémie: hypotension artérielle, tétanie, paresthésie.

Traitement: administration intraveineuse de gluconate de calcium.

Interaction:

L'utilisation simultanée d'aminoglycosides augmente le risque d'hypocalcémie.

Les médicaments contenant des cations divalents (Ca, Fe, Mn, Mg, etc.), forment facilement des liaisons avec l'acide zolédronique, de sorte que ces médicaments ne peuvent pas être pris en même temps.

La ranitidine améliore la biodisponibilité.

L'eau minérale et les jus dégradent l'absorption du médicament.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent les effets secondaires.

Instructions spéciales:

Après la perfusion du médicament tout au long de l'année, les patients doivent prendre des préparations de calcium et de vitamine D.

Pendant le traitement, vous devez consommer suffisamment de liquides et limiter la consommation d'aliments contenant du calcium.

Instructions

Acide zolédronique (Acidum zoledronicum)