Ne pas utiliser le médicament Protamine-insuline ChS, si après avoir secoué la suspension ne devient pas blanc et uniformément nuageux.
Sur le fond de l'insulinothérapie, un contrôle constant de la concentration de glucose dans le sang est nécessaire.
Causes hypoglycémieen plus d'un surdosage d'insuline, peuvent inclure: substitution de médicament, sauter des repas, vomissements, diarrhée, activité physique accrue, maladies qui réduisent le besoin d'insuline (dysfonctionnement du foie et des reins, hypofonction du cortex surrénalien, glande pituitaire ou glande thyroïde) ), le changement du site d'injection, ainsi que l'interaction avec d'autres médicaments.
Un soin particulier doit être pris pour s'assurer quecompteur intensifles taux d'hypoglycémie peuvent avoir une signification clinique particulière - avec sténose sévère des artères coronaires ou cérébrales, ainsi que chez les patients atteints de rétinopathie proliférante, en particulier s'ils n'ont pas été amaurose transitoire (cécité complète).
Dans certaines circonstances, les symptômes de l'hypoglycémie peuvent être légers ou peuvent être absents. De telles situations sont observées chez les patients âgés, en présence de neuropathie, de maladies mentales concomitantes, de traitement concomitant avec d'autres médicaments, avec une faible concentration en glucose à sang, lors du changement du type d'insuline.
Une administration incorrecte d'insuline ou des interruptions, en particulier chez les patients atteints de diabète de type I, peuvent entraîner hyperglycémie. Habituellement, les premiers symptômes de l'hyperglycémie se développent progressivement, sur une période de plusieurs heures ou plusieurs jours. Ils comprennent l'apparition de la soif, une augmentation de la miction, des nausées, des vomissements, des vertiges, des rougeurs et des sécheresses de la peau, une bouche sèche, une perte d'appétit, une odeur d'acétone dans l'air expiré. Si elle n'est pas traitée, l'hyperglycémie du diabète sucré de type 1 peut entraîner le développement d'une acidocétose diabétique potentiellement mortelle.
La dose d'insuline doit être corrigée en cas de dysfonction thyroïdienne, de maladie d'Addison, d'hypopituitarisme, de dysfonctionnement hépatique et rénal et de diabète sucré chez les personnes de plus de 65 ans.
Une correction de la dose d'insuline peut également être nécessaire si le patient augmente l'intensité de l'activité physique ou modifie son régime alimentaire habituel.
Maladies concomitantes, en particulier infections et Les conditions accompagnées par la fièvre augmentent le besoin d'insuline.
Le passage d'un type d'insuline à un autre doit être effectué sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang.
Des cas d'insuffisance cardiaque chronique dans le traitement des patients avec des thiazolidinediones en association avec des préparations d'insuline ont été rapportés, en particulier si ces patients présentent des facteurs de risque de développer une insuffisance cardiaque chronique. Ce fait devrait être pris en compte lors de la nomination d'une association de patients avec des thiazolidinediones et des préparations d'insuline. Dans la nomination d'une telle thérapie de combinaison, il est nécessaire de procéder à des examens médicaux des patients afin d'identifier les signes et les symptômes de la maladie chronique. insuffisance cardiaque, augmentation le poids corporel et la présence d'un œdème périphérique. Dans le casune détérioration chez les patients présentant des symptômes insuffisance cardiaque, le traitement par thiazolidinediones doit être interrompu. Le médicament diminue la tolérance à l'alcool.
En raison de la possibilité de précipitation dans certains cathéters, l'utilisation du médicament dans les pompes à insuline n'est pas recommandée.
La technique de l'injection avec l'utilisation de l'insuline dans les flacons
Ne pas utiliser le médicament Protamine-insuline ES, si, en agitant le contenu de la bouteille conformément au mode d'emploi, l'insuline ne devient pas uniformément blanche et trouble.
Ne pas utiliser le médicament Protamine-insuline ChS, si c'est après le mélange, il y a des flocons.
Ne pas utiliser le médicament Protamine-insuline ChS, si des particules blanches solides collent au fond ou les parois du flacon, créant l'effet d'un «motif givré».
Si le patient utilise un seul type d'insuline
1. Désinfectez la membrane en caoutchouc du flacon.
2. Aspirez l'air dans la seringue dans le volume correspondant à la dose d'insuline désirée. Insérez l'air dans le flacon avec de l'insuline.
3. Retournez la bouteille avec la seringue et tapez la dose d'insuline désirée dans la seringue. Retirez l'aiguille du flacon et retirez l'air de la seringue. Vérifiez l'exactitude de la dose d'insuline.
4. Injecter immédiatement.
Si le patient a besoin de mélanger deux types d'insuline
1. Désinfectez les membranes en caoutchouc des flacons.
2. Directement avant de taper, faites rouler une fiole d'insuline à action prolongée («trouble») entre les paumes jusqu'à ce que l'insuline devienne uniformément blanche et trouble.
3. Aspirez l'air dans la seringue dans un volume correspondant à la dose d'insuline «trouble». Introduisez l'air dans la bouteille avec une insuline «trouble» et retirez l'aiguille de la bouteille (insuline «boueuse» à ce stade jusqu'à ce que vous tapiez).
4.Mettre l'air dans la seringue dans le volume correspondant à la dose d'insuline d'action courte ("transparent"). Insérer de l'air dans la bouteille avec de l'insuline "transparente". Tournez la bouteille avec la seringue à l'envers et tapez la dose désirée d'insuline "transparente". Retirez l'aiguille et retirez l'air de la seringue. Vérifiez l'exactitude de la dose composée.
5. Insérez l'aiguille dans le flacon avec de l'insuline «trouble», renversez la bouteille avec la seringue à l'envers et tapez la dose d'insuline désirée. Retirer l'air de la seringue et vérifier l'exactitude de la dose composée.Injectez immédiatement le mélange composé d'insuline.
6. Prenez toujours l'insuline dans la même séquence que celle décrite ci-dessus.
Procédure d'injection
- Avec deux doigts, assemblez le pli de la peau, insérez l'aiguille dans la base du pli à un angle d'environ 45 ° et insérez l'insuline sous la peau.
- Après l'injection, l'aiguille doit rester sous la peau pendant au moins 6 secondes pour s'assurer que l'insuline est complètement injectée.
- Si après avoir retiré l'aiguille au site d'injection, le sang apparaît, appuyez doucement sur le site de l'injection avec un tampon humidifié avec une solution désinfectante (par exemple, de l'alcool).
- Il est nécessaire de changer le site d'injection.