Pour les adultes et pour les enfants de plus de 12 ans:
La dose quotidienne moyenne est de 1-2 g de ceftriaxone 1 fois par jour (après 24 heures).
Dans les cas graves ou dans les cas d'infections causées par des pathogènes modérément sensibles, une dose quotidienne unique peut être portée à 4 g.
Pour les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans:
Pour une dose quotidienne unique, le régime suivant est recommandé:
Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines): 20-50 mg / kg de poids corporel par jour (une dose de 50 mg / kg de poids corporel ne doit pas dépasser en rapport avec le système enzymatique immature des nouveau-nés).
Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans: La dose quotidienne est de 20-75 mg / kg de poids corporel.
Chez les enfants d'un poids corporel de 50 kg et plus, la posologie pour les adultes doit être respectée. Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être administrée par perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes.
Durée de la thérapie: dépend de l'évolution de la maladie.
Thérapie de combinaison:
Dans les expériences, il a été prouvé qu'une synergie avait lieu entre la ceftriaxone et les aminoglycosides sur l'effet sur de nombreuses bactéries Gram-négatives. Bien qu'il soit impossible de prédire à l'avance l'effet potentialisé de telles associations, dans les cas d'infections sévères et mettant la vie en danger (par exemple,Pseudomonas aeruginosa) leur nomination conjointe est justifiée.
En ce qui concerne l'incompatibilité physique de la ceftriaxone et des aminoglycosides, il est nécessaire de les prescrire séparément aux doses recommandées!
Méningite:
Dans la méningite bactérienne chez les nouveau-nés et chez les enfants, la dose initiale est de 100 mg / kg de poids corporel une fois par jour (maximum 4 g). Une fois qu'il a été possible d'isoler le micro-organisme pathogène et de déterminer sa sensibilité, la dose doit être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats ont été obtenus avec les périodes de thérapie suivantes:
Agent causal | Durée de la thérapie |
Neisseria meningitidis | 4 jours |
Haemophilus influenzae | 6 jours |
Streptococcus pneumoniae | 7 jours |
Sensible Enterobacteriacease | 10-14 jours |
Blennorragie: Pour le traitement de la gonorrhée causée par des facteurs génitaux et non-causatifs
souches de pénicillinase, la dose recommandée est de 250 mg une fois par voie intramusculaire.
Prévention en période pré et postopératoire:
Avant les interventions chirurgicales infectées ou présumées infectées pour prévenir les infections postopératoires, en fonction du risque d'infection, l'administration unique de ceftriaxone dans une dose de 1-2 g est recommandée 30-90 minutes avant la chirurgie.
Manque de fonction rénale et hépatique: patients atteints d'insuffisance rénale, à condition d'une fonction hépatique normale, une dose de ceftriaxone n'est pas nécessaire de réduire. Seulement si les reins sont déficients au stade préterminal (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), il est nécessaire que la dose quotidienne de ceftriaxone n'excède pas 2 g.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, si la fonction des reins est maintenue, la dose de ceftriaxone ne doit pas être réduite.
En cas de présence simultanée d'une pathologie grave du foie et des reins, la concentration de ceftriaxone dans le sérum doit être surveillée régulièrement. Chez les patients subissant une hémodialyse, la dose du médicament après cette procédure n'est pas modifiée nécessité.
Administration intramusculaire:
Pour l'injection intramusculaire, 1 g du médicament doit être dilué dans 3,5 ml d'une solution à 1% de lidocaïne et inséré profondément dans le muscle fessier, il est recommandé d'injecter pas plus de 1g de la drogue dans une fesse. Une solution de lidocaïne ne peut jamais être administrée par voie intraveineuse!
Administration intraveineuse:
Pour l'injection intraveineuse, 1 g du médicament devrait être dilué dans 10 ml d'eau distillée stérile et administré par voie intraveineuse lentement pendant 2-4 minutes.
Perfusion intraveineuse:
La durée de la perfusion intraveineuse est d'au moins 30 minutes. Pour la perfusion intraveineuse, diluer 2 g de poudre dans environ 40 ml de solution sans calcium, par exemple: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de glucose à 5%, solution de glucose à 10%, solution de lévulose à 5%.