Androgel sollte nur verwendet werden, wenn der Testosteronmangel mit klinischen Symptomen einhergeht wie: Unterentwicklung oder Rückbildung sekundärer Geschlechtsmerkmale, Veränderungen der Körperstruktur, Verletzung des Kohlenhydrat - und Fettstoffwechsels, Fettleibigkeit, Asthenie, sexuelle Dysfunktion (verminderte Libido, erektile Dysfunktion usw.) .) Abnahme der Knochenmineraldichte, Stimmungsschwankungen, Depressionen, Hitzewallungen usw. Vor Beginn der Behandlung sollten andere mögliche Ursachen der oben genannten Symptome ausgeschlossen werden.
Gegenwärtig gibt es keine klaren Altersstandards für Testosteronwerte. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass die physiologischen Spiegel von Serum-Testosteron von 30 bis 40 Jahren abzunehmen beginnen und das Niveau von Globulin-bindenden Sexualsteroiden ansteigt. Dies führt dementsprechend zu einer Abnahme des Gehalts an biologisch aktivem Testosteron.
Aufgrund der Variabilität der Laborwerte sollten die Testosteronkonzentrationen im selben Labor bestimmt werden.
Androgel® wird nicht zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit oder erektiler Dysfunktion eingesetzt, deren Ursache nicht mit einem Testosteronmangel zusammenhängt.
Vor der Ernennung von Testosteron sollten alle Patienten gescreent werden, um das Risiko von Prostatakrebs auszuschließen, da Androgene das Fortschreiten von subklinischem Prostatakrebs und benigner Prostatahyperplasie beschleunigen können. Eine gründliche und regelmäßige Überwachung des Zustandes der Prostata (digitale rektale Untersuchung, Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Serum) und der Milchdrüsen mindestens einmal jährlich sowie bei älteren Patienten und bei Risikopatienten (mit klinischem oder familiäre Faktoren) - zweimal im Jahr.
Testosteronmedikamente sollten bei Patienten mit Malignomen mit einem Risiko für Hyperkalzämie (und damit verbundene Hyperkalziurie) aufgrund von Knochenmetastasen mit Vorsicht angewendet werden. Bei diesen Patienten wird empfohlen, die Calciumkonzentration im Serum zu überwachen.
Bei Patienten mit schwerer Herz-, Leber- oder Niereninsuffizienz kann die Behandlung mit Testosteronpräparaten Komplikationen verursachen, die durch Ödeme mit oder ohne kongestiver Herzinsuffizienz gekennzeichnet sind. In diesem Fall sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden. Zusätzlich kann eine diuretische Therapie erforderlich sein.
Bei Patienten, die Androgene über einen längeren Zeitraum einnehmen, müssen zusätzlich zu Labormessungen der Testosteronkonzentrationen regelmäßig die folgenden Laborparameter überprüft werden: Hämoglobin, Hämatokrit (zum Nachweis von Polyzythämie), funktionelles Leber- und Lipidprofil.
Daten über das erhöhte Risiko von Schlafapnoe bei Patienten mit Hypogonadismus, die mit Testosteronestern behandelt wurden, wurden veröffentlicht, insbesondere bei Patienten mit Risikofaktoren wie Fettleibigkeit und chronischen Atemwegserkrankungen.
Bei Patienten mit Diabetes, Androgene erhalten, wenn die normale Konzentration von Testosteron im Blutplasma kann die Empfindlichkeit gegenüber Insulin erhöht werden.
Einige klinische Symptome: Reizbarkeit, Nervosität, Gewichtszunahme, verlängerte oder häufige Erektionen können auf eine übermäßige Androgenexposition hindeuten und erfordern eine Dosisanpassung.
Wenn ein Patient eine schwere lokale Reaktion entwickelt, sollte die Behandlung überprüft und gegebenenfalls abgebrochen werden.
Bei der Verwendung von Androgel bei Sportlern sollte berücksichtigt werden, dass dieses Arzneimittel einen Wirkstoff enthält (Testosteron), die bei den Anti-Doping-Tests eine positive Reaktion auslösen können.
Möglicher Transfer von Testosteron
Bei der Ernennung von Androgel ist es notwendig, den Patienten über Sicherheitsmaßnahmen zu informieren. Um die Sicherheit des Partners zu gewährleisten, muss der Patient beispielsweise vor dem Gebrauch des Medikaments den Geschlechtsverkehr empfehlen oder den Zeitraum zwischen der Anwendung von Androgel beobachten und Geschlechtsverkehr. Wenn der Geschlechtsverkehr in der Zwischenzeit durchgeführt wird 6 Stunden nach der Anwendung von Androgel® wird empfohlen, während der Kontaktzeit ein T-Shirt zu tragen, das den Ort der Gelapplikation bedeckt oder vor dem Geschlechtsverkehr duscht.
Es ist vorzuziehen, ein Intervall von mindestens einzuhalten 6 Stunden zwischen dem Auftragen des Gels und dem Baden oder Duschen. Gelegentliches Duschen in der Zeit von 1 bis 6 Stunden nach der Anwendung des Gels hat keinen signifikanten Effekt auf die Behandlung.
Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen werden empfohlen:
- für den Patienten:
- Waschen Sie die Hände nach dem Auftragen des Gels mit Seife;
- Schließen Sie den Bereich der Anwendung des Gels mit Kleidung, nachdem das Gel getrocknet ist;
- Duschen Sie vorher, bevor Sie einen Partner kontaktieren.
- für Personen, die Androgel® nicht einnehmen:
- Im Falle des Kontaktes mit dem Bereich des Auftragens des Gels, das vorher nicht mit Wasser gewaschen wurde, ist es notwendig, die Hautstelle, auf die er fallen könnte, so schnell wie möglich mit Seife und Wasser auszuwaschen Testosteron;
- Es ist notwendig, den Arzt über das Auftreten und die Entwicklung solcher Anzeichen von Hyperandrogenisierung, wie Akne oder eine Veränderung des normalen Haarwachstums zu informieren.
Im Falle der Schwangerschaft eines Partners muss der Patient vorsichtiger sein hinsichtlich der Einhaltung von Vorsichtsmaßnahmen. Schwangere Frauen sollten jeden Kontakt des Medikaments mit der Haut vermeiden. Bei Kontakt mit der Droge sollte eine Frau die Kontaktfläche so schnell wie möglich mit Seife und Wasser waschen.
Wenn Sie mit Kindern in Kontakt kommen, wird empfohlen, ein T-Shirt zu tragen, das die Stelle bedeckt, an der das Gel aufgetragen wird, um das Risiko eines Hautkontakts von Kindern mit dem Medikament zu vermeiden.
Androgel® sollte nicht an Patienten verabreicht werden, die Sicherheitsanweisungen nicht befolgen können (z. B. schwerer chronischer Alkoholismus, Drogenmissbrauch, schwere psychische Störungen).