L-Asparaginase (L-Asparaginase)

Die Behandlung mit Asparaginase sollte nur unter Aufsicht eines Arztes erfolgen, der Erfahrung in der Durchführung einer Antitumor-Chemotherapie hat.

Vor dem Beginn der Behandlung wird eine Probe für die individuelle Toleranz durchgeführt: 0,1 ml einer Lösung, die 10 enthält MICH Asparaginase, subkutan in die laterale Oberfläche der Schulter injiziert. Zur gleichzeitigen Kontrolle werden 0,1 ml isotonische Natriumchloridlösung in den Raum injiziert (das Ergebnis der Reaktion wird nach 3 Stunden ausgewertet). Bei einem Papelendurchmesser von nicht mehr als 1 cm gilt die Probe als negativ und die Behandlung kann begonnen werden.

Bei intramuskulärer Injektion sollte das Volumen der Lösung 2 ml nicht überschreiten, wenn das Volumen mehr als 2 ml beträgt - die Dosis sollte aufgeteilt werden.

Um die Entwicklung von anaphylaktoiden Reaktionen zu verhindern, ist eine fraktionelle Verabreichung ratsam.

Im Falle von allergischen Reaktionen sollte die Verabreichung von Asparaginase sofort abgebrochen werden. Es ist nötig die entsprechenden Maßnahmen zu ergreifen: die Einführung der Antihistaminika, der Glukokortikoide und der Präparate, die die Hämodynamik stabilisieren.

Während der Behandlung ist eine systematische Kontrolle des Bildes des peripheren Blutes, der Funktion der Leber, der Nieren, des Pankreas, des Blutgerinnungssystems notwendig: mindestens einmal pro Woche, um den Gehalt an Glukose, Prothrombin, Fibrinogen, Bilirubin, Cholesterin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen, Transaminaseaktivität, alkalische Phosphatase, Amylase und andere Enzyme.

Mit einer starken Veränderung dieser Indikatoren, sowie eine Abnahme des Prothrombinspiegels unter 60 % und eine Fibrinogenkonzentration von weniger als 3 g / l, eine Verlängerung der Gerinnungszeit, sollte die Entwicklung einer Pankreatinbehandlung unterbrochen werden und die notwendige Therapie sollte durchgeführt werden.

Um die Entwicklung von Nephropathie zu verhindern, die mit einer gesteigerten Harnsäurebildung infolge des Zusammenbruchs einer großen Anzahl von Leukozyten verbunden ist, wird empfohlen, Allopurinol zu verabreichen, eine Erhöhung der Aufnahme des flüssigen basisch machenden Urins.

Bei versehentlichem Kontakt mit der Haut oder den Schleimhäuten ist gründliches Waschen mit Wasser (Schleimhäute) oder Wasser mit Seife (Haut) für 15 Minuten erforderlich.

Toxische Effekte sind bei Erwachsenen stärker ausgeprägt als bei Kindern.