Aktive SubstanzDistickstoffoxidDistickstoffoxid
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  • Dosierungsform: & nbsp;komprimiertes Gas
    Zusammensetzung:Distickstoffoxid ist 6,2 kg.
    Beschreibung:Ein farbloses Gas mit einem schwachen, spezifischen Geruch oder geruchlos. Zündet nicht. Unterstützt die Verbrennung.
    Pharmakotherapeutische Gruppe:Mittel zur inhalativen Anästhesie
    ATX: & nbsp;

    N.01.A.X.13   Distickstoffoxid

    N.01.A.X   Andere Medikamente für die Allgemeinanästhesie

    Pharmakodynamik:
    Mittel zur inhalativen Anästhesie. Unspezifisch mit den Membranen von Neuronen interagieren, hemmt die Übertragung von Nervenimpulsen auf das zentrale Nervensystem, verändert die kortikal-subkortikalen Beziehungen. Hat eine starke analgetische Aktivität. Geringe Konzentrationen verursachen ein Gefühl der Vergiftung und leichte Schläfrigkeit.

    Der Analgesiestadium wird innerhalb von 2-3 Minuten mit dem Gehalt von bis zu 80% Lachgas und 20% Sauerstoff im Gasgemisch erreicht. Nach 6-8 Minuten nach einem kurzen, aber ziemlich ausgeprägten Erregungsstadium, st. chirurgische Anästhesie.

    Eine Vollnarkose wird bei einer Konzentration von 40-50% Distickstoffoxid mit einer entsprechenden Erhöhung der Sauerstoffversorgung aufrechterhalten. Eine ausreichende Entspannung der Skelettmuskulatur wird nicht erreicht. Daher wird Lachgas mit anderen Mitteln zur Inhalationsnarkose und Muskelrelaxantien kombiniert, um den gewünschten Effekt zu erzielen. Erwachen tritt 3-5 Minuten nach Beendigung auf Gas Versorgung. Erhöht die Herzfrequenz, verursacht eine Verengung der peripheren Gefäße, kann den intrakraniellen Druck erhöhen und die Atmung beeinträchtigen.

    Pharmakokinetik:Durch die Lunge gelangt der Körperkreislauf. Es wird nicht metabolisiert, ist in einem gelösten Zustand im Plasma. Die Leistung ist nach 10-15 Minuten völlig unverändert durch die Lunge, eine kleine Menge - durch die Haut, Halbwertszeit - 5-6 Minuten. Die Durchlässigkeit durch die Blut-Hirn-Schranke und die Plazentaschranke ist hoch.
    Indikationen:

    Kombinierte Inhalationsnarkose (unter Verwendung spezieller Geräte) in Kombination mit anderen Anästhetika, Muskelrelaxantien und narkotischen Analgetika.

    Vollnarkose, die keine tiefe Anästhesie und Muskelentspannung erfordert (in der allgemeinen Chirurgie, operativen Gynäkologie, Zahnmedizin, für die Anästhesie der Geburt).

    Verstärkung der anästhetischen und analgetischen Wirkung anderer Anästhetika (einschließlich therapeutischer analgetischer Anästhesie in der postoperativen Phase), traumatischer Schock (Prävention);

    Schmerzsyndrom: akute Koronarinsuffizienz, Myokardinfarkt, akute Pankreatitis (Schröpfen);

    Anästhesie bei der Durchführung von medizinischen Verfahren, die eine Unterbrechung des Bewusstseins erfordern.
    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit. Hypoxie; Erkrankungen des Nervensystems; chronischer Alkoholismus, der Zustand der alkoholischen Intoxikation (möglicherweise das Auftreten von Aufregung und Halluzinationen).

    Vorsichtig:Schädel-Hirn-Trauma, erhöhter intrakranieller Druck in der Anamnese, intrakranielle Tumoren.
    Schwangerschaft und Stillzeit:Distickstoffmonoxid wird als Inhalation zur Anästhesierung der Arbeit verwendet. Längerer Gebrauch kann Fehlgeburten auslösen oder die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen. In kleinen Konzentrationen (Verhältnis zum Sauerstoffgehalt 1: 1) und für kurze Zeit (z 2-3-х Inhalationen), wird das Mittel bei Bedarf verschrieben. Während der Stillzeit kontraindiziert, daher sollte das Stillen gegebenenfalls abgeschafft werden.
    Dosierung und Verabreichung:

    Inhalation.

    Distickstoffmonoxid wird in einer Mischung mit Sauerstoff und anderen Mitteln zur Inhalationsanästhesie mit Hilfe spezieller Vorrichtungen zur Gasanästhesie verwendet. Beginnen Sie normalerweise mit einer Mischung, die 70-80% Lachgas und 20-30% Sauerstoff enthält.

    Um das Schmerzsyndrom zu stoppen und zu verhindern, wird eine medizinische Anästhesie bei einer Konzentration von Lachgas von 40-75% durchgeführt. Um schnell die erforderliche Tiefe zu erreichen Vollnarkose (Bleianästhesie) Konzentration von Distickstoffoxid - 70-75%, Aufrechterhaltung der Vollnarkose - 40-50%; falls notwendig - fügen Sie stärkere Drogen hinzu: Barbiturate, Fluorotan, Äther. Nach dem Beenden der Zufuhr von Distickstoffoxid sollten Sie weiterhin 4-5 Minuten lang Sauerstoff zuführen (um Diffusionshypoxie zu vermeiden).

    Für die Anästhesie der Geburt verwenden Sie die Methode der intermittierenden Autoanalgesie mit einem Gemisch aus Distickstoffoxid (40-75%) und Sauerstoff: Die Mutter gebiert die Einatmung der Mischung bei Auftreten von Vorboten des Kampfes und beendet die Inhalation in der Höhe von der Kampf oder zu seinem Ende.

    Um medizinische Verfahren durchzuführen, die Trennung des Bewusstseins erfordern - Einatmen von 25-50% der Mischung mit Sauerstoff. Für Kinder werden die Dosen einzeln ausgewählt.

    Das Inhalieren der Mischung kann bei einem Sauerstoffgehalt von mindestens 30% erfolgen, und nach dem Stoppen der Inhalation ist es notwendig, weiterhin 5 Minuten lang Sauerstoff zuzuführen (Verhinderung von Hypoxie). Um emotionale Erregung zu reduzieren, Übelkeit und Erbrechen zu verhindern und die Wirkung zu verstärken, wird eine Prämedikation gezeigt: intravenöse Injektion einer 0,5 ml Lösung von Diazepam (5-10 mg), 2-3 ml 0,25% ige Lösung von Droperidol (5, 0 -7,5 mg).

    Nebenwirkungen:Während der Einführung in die Anästhesie, supraventrikuläre Arrhythmien, Bradykardie, Kreislaufversagen. Nach dem Verlassen der Vollnarkose - diffuse Hypoxie, Postnarkose Delirium (ein Gefühl der Angst, Verwirrung, Aufregung, Halluzinationen, Nervosität, motorische Erregung). Übelkeit, Erbrechen, Benommenheit; bei längerem Gebrauch (mehr als 2 Tage) - Atemdepression, Knochenmarksdysfunktion, manifestiert durch Leukopenie, Panzytopenie, sowie hyperthermische Krise und postoperative Schüttelfrost.
    Überdosis:

    Symptome: Bradykardie, Arrhythmien, Senkung des arteriellen Drucks, Atemdepression, Delir, akute Hypoxie.

    Behandlung: mit Bradykardie - die Einführung von 0,3-0,6 mg Atropin, Arrhythmie - Korrektur des Gehalts an Gasen im Blut, Kreislaufinsuffizienz und arterielle Hypotonie, - Einführung der Plasma oder Plasma Ersatz, Tiefe Abnahme oder Einstellung der Vollnarkose, mit hyperthermale Schlaganfall - Einstellung der Inhalation, die erhöhte Zufuhr von Sauerstoff Einführung Antipyretika, Korrektur des Wasser-Salz-Gleichgewicht und metabolische Azidose bei Bedarf - Dantrolen (1 mg / kg) intravenös tropfen und die Verabreichung fortsetzen, bis die Symptome der Krise verschwinden (maximale Gesamtdosis von 10 mg / kg). Um die Krise des Rückfalls innerhalb von 1-3 Tagen nach der Operation Dantrolen oral oder intravenös verabreicht zu verhindern (4,8 mg / kg / Tag in 4 geteilten Dosen). Atemdepression oder unzureichende Beatmung postoperativ notwendig Dosisreduzierung Betäubungsmittel (wenn es verwendet wird), um die Durchgängigkeit der Atemwege und Beatmungsgerät zu gewährleisten. Im Falle der Deliriumentwicklung werden nach dem Entzug aus der Vollnarkose kleine Dosen des narkotischen Analgetikums verabreicht.

    Interaktion:

    Mittel zur Inhalationsnarkose, narkotische Analgetika, Tranquilizer, Neuroleptika, Antihistaminika erhöhen die Wirkung.

    Amiodaron erhöht das Risiko für Bradykardie (nicht durch Atropin stoppbar) und arterielle Hypotonie, Xanthin-Arrhythmie.

    Fentanyl und seine Derivate erhöhen die Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System (Abnahme der Herzfrequenz und des Herzminutenvolumens).

    Stärkt die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten - Diazoxid, Ganglionblockern, Diuretika sowie Gerinnungshemmern (Cumarin und Indandion-Derivaten) und Atemdepressiva sowie dem Zentralnervensystem.
    Spezielle Anweisungen:

    Es ist notwendig, Blutdruck, Herzfrequenz, Herzfrequenz zu kontrollieren, Atmung und Gasaustausch zu überwachen, Körpertemperatur. Medizinisches Personal mit längerem Kontakt erhöht das Risiko, Leukopenie zu entwickeln. Während des Gebrauchs wird empfohlen, regelmäßig Gas aus der Manschette des Endotrachealtubus zu pumpen.

    Mischungen mit Ether, Cyclopropan, Chlorethyl in bestimmten Konzentrationen sind explosiv. Patienten mit chronischem Alkoholismus benötigen hohe Konzentrationen.
    Kinder. Lachgas wird für Kinder verwendet. Mögliche Verwendung von Säuglingen. Die Dosierung wird individuell ausgewählt. Bei Neugeborenen Lachgas kein Lachgas verwenden.
    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp.cf zu fahren. und Pelz:Distickstoffmonoxid wirkt hauptsächlich auf das zentrale Nervensystem, das Medikament wird als Mittel zur Inhalationsanästhesie verwendet und gilt daher nicht beim Fahren von Fahrzeugen oder beim Arbeiten mit anderen Mechanismen.
    Formfreigabe / Dosierung:Das Gas ist komprimiert.
    Verpackung:Bei 6,2 kg in Metallbehältern mit einem Fassungsvermögen von 10 Litern.
    Lagerbedingungen:Bei einer Temperatur nicht höher als +25 ° C. Von Kindern fern halten.
    Haltbarkeit:

    5 Jahre.

    Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Für Krankenhäuser
    Registrationsnummer:P N016199 / 01
    Datum der Registrierung:28.05.2010 / 30.12.2011
    Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:STIROLBIOFARM, LLC STIROLBIOFARM, LLC Ukraine
    Hersteller: & nbsp;
    Darstellung: & nbsp;Stirolbiopharm Ltd.Stirolbiopharm Ltd.
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;23.06.2017
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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