Isoniazid + Ethambutol (Isoniazidum + Aethambutolum)

Pharmakodynamik Pharmakokinetik Hinweise Vorsichtig Kontraindikationen Dosierung und Verwaltung Nebenwirkungen
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Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Andere synthetische antibakterielle Mittel

In der Formulierung enthalten
  • Protubetam®
    Pillen nach innen 
    FARMASINTEZ, JSC (Irkutsk)     Russland
  • Phthisotham®
    Pillen nach innen 
    AKRIKHIN HFK, JSC     Russland
    • In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):

    VED

    АТХ:

    J.04.A.M.03   Isoniazid in Kombination mit Ethambutol

    Pharmakodynamik:

    Kombiniertes Anti-Tuberkulose-Medikament.

    Isoniazid

    Hemmt die Enzyme, die für die Synthese von Mycolsäuren notwendig sind, die die wichtigsten strukturellen Fragmente der Zellwände von Mycobacterium tuberculosis sind.

    Die intensivste Synthese von Mycolsäuren wird in wachsenden Zellen durchgeführt, so Isoniazid hat eine bakterizide Wirkung auf sie und bakteriostatische Wirkung auf reife Zellen.

    Die hohe Selektivität der chemotherapeutischen Wirkung von Isoniazid beruht auf der Tatsache, dass es keine Mycolsäuren in den Geweben des Makroorganismus sowie in anderen Mikroorganismen gibt.

    Ethambutol

    Den Einbau von Mycolsäuren in die Zellwand blockieren, unterdrückt die Synthese der Mycobacterium-Membran. Arbeitet bakteriostatisch in Bezug auf Mycobacterium tuberculosis, M. bovis und nichttuberkulöse Mykobakterien (M. kansasii).

    Pharmakokinetik:

    Isoniazid

    Nach oraler Gabe wird der leere Magen vollständig im Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 1-4 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen liegt zwischen 1 und 10%.

    Therapeutischer Effekt entwickelt sich nach dem Empfang. Metabolismus in der Leber durch Acetylierung zu inaktiven Metaboliten, dringt in die Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

    Die Acetylierungsrate des Medikaments ist genetisch festgelegt, so dass die Halbwertszeit von Isoniazid variiert.

    Halbwertzeit für "schnelle Acetylierer" ist 1 Stunde, für "langsam" - 3 Stunden. Beseitigung durch die Nieren.

    Ethambutol

    Nach oraler Verabreichung wird ein leerer Magen zu 80% im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 2 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 10-40%.

    Metabolismus in der Leber.

    Halbwertzeit ist 3,3-3,5 Stunden. Beseitigung mit Kot und Nieren.

    Indikationen:

    Es wird zur Behandlung von Tuberkulose aller Formen und Lokalisationen verwendet. Es wird zur Vorbeugung und Rückfalltherapie von Tuberkulose eingesetzt.

    ICD-10

    I.A15-A19.A15   Tuberkulose der Atmungsorgane, bakteriologisch und histologisch bestätigt

    I.A15-A19.A17   Tuberkulose des Nervensystems

    I.A15-A19.A18   Tuberkulose anderer Organe

    Kontraindikationen:

    Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür, Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Asthma bronchiale, Leberzirrhose, Epilepsie, Neigung zu Krampfanfällen, Erkrankungen der Augen, Verletzungen der Leber und Nieren, Gicht, Myxödem, Augenerkrankungen, Alter bis 13 Jahre, Schwangerschaft und Stillzeit, individuell Intoleranz.

    Vorsichtig:

    Chronisches Nierenversagen.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Empfehlungen für FDA - Kategorie C. In Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

    Dosierung und Verabreichung:

    Drinnen nach dem Essen, 1 Mal pro Tag für 5-10 mg / kg Körpergewicht für 3-4 Monate der Intensivpflege, dann an einem Tag. Die Dosis in Bezug auf Isoniazid hängt vom Stadium der Erkrankung und der individuellen Verträglichkeit ab.

    Nebenwirkungen:

    Isoniazid

    Zentrales und peripheres Nervensystem: Gedächtnisstörungen, Schlaflosigkeit, psychische Störungen Störungen, Euphorie, periphere Neuritis, Muskelzuckungen.

    Das Herz-Kreislauf-System: Schmerz im Herzen.

    Verdauungssystem: medizinische Hepatitis.

    Dermatologische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag.

    Sinnesorgane: Optikusneuritis - verschwommene Sicht oder Verlust der Sehkraft.

    Fortpflanzungsapparat: Gynäkomastie, Menorrhagie.

    Allergische Reaktionen.

    Ethambutol

    Zentrales und peripheres Nervensystem: Verwirrung, Kopfschmerzen, Halluzinationen, Desorientierung, periphere Neuropathie.

    Verdauungssystem: Gefühl von metallischem Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen.

    Dermatologische Reaktionen: Dermatitis, Hautausschlag.

    Sinnesorgane: Retrobulbäre Neuritis mit verminderter Sehschärfe, Verengung der Gesichtsfelder, Verletzung der Farbwahrnehmung (rot und grün), zentrales oder peripheres Skotom.

    Allergische Reaktionen.

    Überdosis:

    Metabolische Azidose, neurotoxische Wirkung: Dysarthrie, Lethargie, Desorientierung, Hyperreflexie, Krämpfe, Koma.

    Die Behandlung ist symptomatisch. Effektive Hämodialyse.

    Interaktion:

    Stärkt die Aktion indirekte Hämokoagulantien.

    Hemmt den Metabolismus von Benzodiazepinen, Phenytoin und Theophyllin.

    Die gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol und anderen hepatotoxischen Substanzen erhöht das Risiko einer toxischen Hepatonekrose.

    Antazidnyje bedeutet die Verlangsamung und verringern die Absorption isonozid im Darm, es ist empfehlenswert, sie im Abstand von 1 Stunde zu nehmen.

    Bei gleichzeitiger Verwendung bestimmter Fischarten (Thunfisch, Sardinen) und Käse (Schweizer) kann es zu einer Hyperämie der Haut, Juckreiz, Kopfschmerzen aufgrund der Isoniazid - Unterdrückung der Monoaminoxidase - und Diaminoxidase - Aktivität im Blutplasma und einer Verletzung von der Stoffwechsel von Histamin und Tyramin.

    Aluminiumhydroxid reduziert die Absorption von Ethambutol.

    Spezielle Anweisungen:

    Es wird empfohlen, zuverlässige Verhütungsmethoden während der Einnahme des Medikaments zu verwenden.

    Bei der Behandlung von Ethanol, Fahren und Arbeiten mit beweglichen Maschinen.

    Anleitung
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