Isoniazid + Pyrazinamid - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Andere synthetische antibakterielle Mittel

In der Formulierung enthalten

Protubipira®

Pillen nach innen

FARMASINTEZ, JSC (Irkutsk) Russland

Phthisopyram®

Pillen nach innen

AKRIKHIN HFK, JSC Russland

In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):

VED

АТХ:

J.04.A.C.51 Isoniazid in Kombination mit anderen Drogen

Pharmakodynamik:

Kombiniertes Anti-Tuberkulose-Medikament.

Isoniazid

Hemmt die Enzyme, die für die Synthese von Mycolsäuren notwendig sind, die die wichtigsten strukturellen Fragmente der Zellwände von Mycobacterium tuberculosis sind.

Die intensivste Synthese von Mycolsäuren wird in wachsenden Zellen durchgeführt, so Isoniazid hat eine bakterizide Wirkung auf sie und bakteriostatische Wirkung auf reife Zellen.

Die hohe Selektivität der chemotherapeutischen Wirkung von Isoniazid beruht auf der Tatsache, dass es keine Mycolsäuren in den Geweben des Makroorganismus sowie in anderen Mikroorganismen gibt.

Pyrazinamid

Im Körper verwandelt es sich in Pyrazinsäure, die nur in saurem Medium aktiv ist (Brennpunkte des käsigen Zerfalls). Verhindert die Synthese von Mycolsäure, dem Hauptsubstrat von Mycobacterium tuberculosis-Membranen.

Pharmakokinetik:

Isoniazid

Nach oraler Gabe wird der leere Magen vollständig im Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 1-4 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen liegt zwischen 1 und 10%.

Therapeutischer Effekt entwickelt sich nach dem Empfang. Metabolismus in der Leber durch Acetylierung zu inaktiven Metaboliten, dringt in die Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Die Acetylierungsrate des Medikaments ist genetisch festgelegt, so dass die Halbwertszeit von Isoniazid variiert.

Halbwertzeit für "schnelle Acetylierer" ist 1 Stunde, für "langsam" - 3 Stunden. Beseitigung durch die Nieren.

Pyrazinamid

Nach oraler Verabreichung wird der leere Magen vollständig in den Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration von Pyrazinsäure im Blutplasma ist nach 2 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 10-20%.

Metabolismus in der Leber.

Die Halbwertszeit beträgt 8-9 Stunden. Beseitigung durch die Nieren.

Indikationen:

Es wird zur Behandlung von Tuberkulose jeglicher Form und Lokalisation verwendet.

ICD-10

I.A15-A19 Tuberkulose

I.A15-A19.A17 Tuberkulose des Nervensystems

I.A15-A19.A15 Tuberkulose der Atmungsorgane, bakteriologisch und histologisch bestätigt

I.A15-A19.A18 Tuberkulose anderer Organe

Kontraindikationen:

Ulcus pepticum Magen und Zwölffingerdarm, Herz-Kreislauf-Versagen, Epilepsie, Neigung zu Krampfanfällen, Verletzungen der Leber-und Nierenfunktion, Psoriasis, Hepatitis, Zirrhose, akute Gicht, Alter unter 3 Jahren, Schwangerschaft und Stillzeit, individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

Atherosklerose, Bronchialasthma, Erkrankungen des Nervensystems, Ekzem in der Phase der Exazerbation, Myxödem.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie C. In Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, nach einer Mahlzeit, 5-10 mg / kg einmal täglich für 3-4 Monate, dann in der gleichen Dosis jeden zweiten Tag.

Nebenwirkungen:

Isoniazid

Zentrales und peripheres Nervensystem: Gedächtnisstörungen, Schlaflosigkeit, psychische Störungen Störungen, Euphorie, periphere Neuritis, Muskelzuckungen.

Das Herz-Kreislauf-System: Schmerz im Herzen.

Verdauungssystem: medizinische Hepatitis.

Dermatologische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag.

Sinnesorgane: Optikusneuritis - verschwommene Sicht oder Verlust der Sehkraft.

Fortpflanzungsapparat: Gynäkomastie, Menorrhagie.

Allergische Reaktionen.

Pyrazinamid

Zentrales und peripheres Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Depression, erhöhte Erregbarkeit, Schlafstörungen, Krämpfe, Halluzinationen.

Hämopoetisches SystemThrombozytopenie, Porphyrie, Hyperkoagulation.

Verdauungssystem: ein Gefühl von metallischem Geschmack im Mund, Erbrechen, Durchfall.

Bewegungsapparat: Myalgie, Arthralgie, selten - Gichtarthritis.

Dermatologische Reaktionen: Akne, Lichtempfindlichkeit.

Harnsystem: interstitielle Nephritis.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Metabolische Azidose, neurotoxische Wirkung: Dysarthrie, Lethargie, Desorientierung, Hyperreflexie, Krämpfe, Koma.

Die Behandlung ist symptomatisch. Effektive Hämodialyse.

Interaktion:

Isoniazid

Stärkt die Aktion indirekte Hämokoagulantien.

Hemmt den Metabolismus von Benzodiazepinen, Phenytoin und Theophyllin.

Die gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol und anderen hepatotoxischen Substanzen erhöht das Risiko einer toxischen Hepatonekrose.

Antazidnyje bedeutet die Verlangsamung und verringern die Absorption isonozid im Darm, es ist empfehlenswert, sie im Abstand von 1 Stunde zu nehmen.

Bei gleichzeitiger Verwendung bestimmter Fischarten (Thunfisch, Sardinen) und Käse (Schweizer) kann es zu einer Hyperämie der Haut, Juckreiz, Kopfschmerzen aufgrund der Isoniazid - Unterdrückung der Monoaminoxidase - und Diaminoxidase - Aktivität im Blutplasma und einer Verletzung von der Stoffwechsel von Histamin und Tyramin.

Pyrazinamid

Reduziert die Wirksamkeit von Antidot-Medikamenten und erhöht die Konzentration von Harnsäure im Blutplasma.

Reduziert die Konzentration und Wirksamkeit von Cyclosporin.

Spezielle Anweisungen:

Während der Zeit der Einnahme des Arzneimittels wird die Verwendung von Ethanol nicht empfohlen.

In der Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit beweglichen Mechanismen zu arbeiten.

Anleitung

Isoniazid + Pyrazinamid (Isoniazidum + Pyrazinamidum)