Cosmogen® (Cosmegen)

Cosmogen® sollte nur unter strenger Aufsicht eines Arztes mit Erfahrung in der Anwendung von Chemotherapeutika gegen Tumore angewendet werden.

Übelkeit und Erbrechen, die innerhalb der ersten Stunden nach Einnahme des Arzneimittels auftreten, können mit antiemetischen Arzneimitteln gelindert werden.

Vor dem Hintergrund der Cosmegen®-Therapie ist es notwendig, regelmäßig die Anzahl der Blutplättchen und Leukozyten im Blut zu bestimmen, um eine ausgeprägte Hemmung der hämatopoetischen Funktion zu erkennen sowie die Nieren- und Leberfunktion regelmäßig zu untersuchen.

Mit der Entwicklung einer schweren Myelosuppression sollte die Cosmogen®-Therapie, insbesondere in Kombination mit anderen Antitumormitteln, abgesetzt werden, bis die Knochenmarkfunktion wiederhergestellt ist. Normalerweise dauert es etwa drei Wochen.

Wenn Cosmegen® angewendet wird, sollte eine Extravasation sorgfältig vermieden werden. Wenn die ersten Anzeichen einer Extravasation auftreten (Brennen oder Schmerzen an der Injektionsstelle oder andere Anzeichen), sollte die Verabreichung von Cosmegen® sofort gestoppt werden; Der Rest des Medikaments sollte in eine andere Vene injiziert werden. Auf dem Extravasationsbereich wird empfohlen, 15 Tage lang 4 Mal täglich Eis für 3 Tage aufzutragen. Eine sorgfältige Beobachtung wird für den Patienten empfohlen. Im Falle des Auftretens von Blasen, Geschwüren und / oder stetigem Schmerz ist es notwendig, mit einem plastischen Chirurgen die Möglichkeit der Exzision eines großen Hautareals, gefolgt von einem Split-Haut-Flap-Transplantat, zu besprechen.

Eine primäre Thrombose der Venen (hauptsächlich der Leber) kann zum Tod des Patienten führen, insbesondere bei Kindern unter 48 Monaten.

Cosmogen® und regionale Perfusionstechnik

Komplikationen nach der Anwendung der Perfusionstechnik stehen hauptsächlich mit der Menge des Arzneimittels in Verbindung, die in den systemischen Blutstrom gelangt ist und die Unterdrückung der hämatopoetischen Funktion, die Absorption von toxischen Zerfallsprodukten von der Stelle der massiven Zerstörung von Tumorgewebe, erhöhte Anfälligkeit einschließen kann Infektionen, Verschlechterung der Wundheilung und oberflächliche Ulzeration der Magenschleimhaut. Andere Nebenwirkungen können Schwellung der betroffenen Gliedmaße, Weichteilschädigung in der Perfusionszone und (möglicherweise) Venenthrombose sein.

Es gibt Hinweise auf eine Zunahme der Häufigkeit von toxischen Reaktionen aus dem Magen-Darm-Trakt und der Depression der Knochenmarkfunktion bei der Ernennung einer Kombinationstherapie einschließlich Cosmegen® und Strahlentherapie. Zusätzlich können auf der normalen Haut sowie auf den Schleimhautwangen und dem Rachen frühe Zeichen von Erythem festgestellt werden. Die Verwendung von kleineren als den üblichen Strahlentherapiedosen in Kombination mit Cosmegen® verursacht das Auftreten von Erythemen und Bläschenbildung, die schneller fortschreiten und die Stufen der Kompaktierung und Desquamation durchlaufen. Die Heilung kann in diesem Fall innerhalb von vier bis sechs Wochen anstelle von zwei bis drei Monaten erfolgen. Ein Erythem, das aus einer vorherigen Strahlentherapie resultiert, kann unter dem Einfluss einer Monotherapie mit Dactinomycin wieder auftauchen, selbst wenn die Bestrahlung vor vielen Monaten durchgeführt wurde, und mit größerer Wahrscheinlichkeit, wenn das Zeitintervall zwischen den zwei Therapien kurz war. Eine solche Potenzierung der Wirkungen der Strahlentherapie ist von besonderer Bedeutung, wenn die Bestrahlungszone die Schleimhaut einschließt. Wenn die Bestrahlung auf den Nasopharynx gerichtet ist, kann eine kombinierte Behandlung zu einer schweren Entzündung der Schleimhaut des Oropharynx führen.

Exprimierte Reaktionen können bei gleichzeitiger Gabe hoher Dosen Cosmegen® und Strahlentherapie sowie bei erhöhter Sensitivität des Patienten für eine solche Kombinationstherapie auftreten.

Bei der Anwendung von Cosmegen® während einer zweimonatigen Strahlentherapie zur Behandlung des rechtsseitigen Wilms-Tumors ist besondere Vorsicht geboten, da eine Hepatomegalie und eine Erhöhung des Spiegels nachgewiesen werden kann HANDLUNG. Es wird nicht empfohlen, Cosmegen® gleichzeitig mit einer Strahlentherapie zur Behandlung des Wilms-Tumors zu verabreichen, außer wenn der Nutzen für den Patienten das mögliche Risiko übersteigt.

Es gibt Berichte über eine erhöhte Inzidenz von sekundären malignen Neoplasmen, einschließlich Leukämie, nach der Anwendung von Behandlungsregimen einschließlich Dactinomycin, unabhängig von der gleichzeitigen Ernennung der Strahlentherapie.

Frauen und Männer sollten während der Behandlung und innerhalb von 3 Monaten nach Beendigung der Cosmagen ® -Therapie zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.

Bei der Anwendung des Arzneimittels sollten alle üblichen Anweisungen für die Verwendung von Zytostatika beachtet werden. Wenn es auf die Haut oder Schleimhäute gelangt, sollte es sofort und gründlich mit physiologischer Wasserlösung gewaschen werden.