Lidocain + Prilocain (Lidocainum + Prilocainum)

Pharmakodynamik Pharmakokinetik Hinweise Vorsichtig Kontraindikationen Dosierung und Verwaltung Nebenwirkungen
Weiter lesen
Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Lokale Anästhetika

In der Formulierung enthalten
  • Acryol Pro
    Sahne örtlich extern 
    AKRIKHIN HFK, JSC     Russland
  • Emla®
    Sahne örtlich extern 
    AstraZeneca AB     Schweden
  • Emla®
    patch extern 
    AstraZeneca AB     Schweden
    • АТХ:

    N.01.B.B.52   Lidocain in Kombination mit anderen Medikamenten

    Pharmakodynamik:

    Lidocain und Prilocain in Kombination werden als Lokalanästhetika vom Amidtyp verwendet. Anästhesie der Haut durch das Eindringen von Lidocain und Prilocain in die Schichten der Epidermis und Dermis.

    Intakte Haut: Nach der Anwendung beträgt die Anästhesiedauer nach der Entfernung des Okklusivverbandes 2 Stunden. Durch die Einwirkung auf die oberflächlichen Gefäße ist eine temporäre Blanchierung oder Rötung der Haut möglich. Mit Punktions-Biopsie bietet das Medikament 60 Minuten nach dem Auftragen der Creme bei 90% der Patienten eine adäquate Anästhesie der intakten Haut. Die Anästhesie der Genitalschleimhaut wird schneller erreicht als die Anästhesie der intakten Haut aufgrund der schnelleren Resorption des Arzneimittels. Nach Anwendung des Medikaments bei der Behandlung von trophischen Ulzera der unteren Extremitäten beträgt die Dauer der Narkose bis zu 4 Stunden. Es gab keine nachteilige Wirkung des Arzneimittels auf den Heilungsprozess von Geschwüren oder Bakterienflora.

    Pharmakokinetik:

    Die systemische Resorption ist abhängig von der Dosis, der Dauer der Anwendung und der Dicke der Haut (abhängig von der Körperregion).

    Intakte Haut: bei Erwachsenen nach dem Auftragen von 60 g Creme auf die intakte Haut des Oberschenkelbereichs von 400 cm2 für 3 Stunden beträgt die systemische Absorption für Lidocain etwa 3%, für Prilocain 5%. Die Absaugung ist langsam. Die maximale Konzentration von Lidocain (Mittelwert 0,12 μg / ml) im Blutplasma wurde ca. 4 Stunden nach dem Auftragen der Creme erreicht.

    Trophische Ulzera der unteren Extremitäten: Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration von Lidocain (0,05-0,84 μg / ml) und Prilocain (0,02-0,8 μg / ml) im Blutplasma beträgt 1-2,5 Stunden nach dem Auftragen des Arzneimittels auf die Ulkusoberfläche (5 -10 g Sahne für 30 Minuten).

    Bei wiederholter Anwendung der Creme auf der ulcerösen Oberfläche kam es zu keiner Kumulation von Prilocain, Lidocain oder deren Metaboliten.

    Schleimhäute: Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration von Lidocain und Prilocain im Blutplasma (durchschnittlich 0,18 μg / ml bzw. 1,15 μg / ml) beträgt vom Zeitpunkt der Applikation des Arzneimittels auf die Vaginalschleimhaut (10 g) etwa 35 Minuten Creme für 10 Minuten).

    Indikationen:

    Oberflächenanästhesie der Haut zur Punktion und Katheterisierung von Gefäßen mit oberflächlichen chirurgischen Eingriffen. Oberflächenanästhesie von trophischen Ulzera der unteren Extremitäten während der chirurgischen Behandlung, mechanische Reinigung. Oberflächenanästhesie der Genitalschleimhaut vor Durchführung von schmerzhaften Manipulationen und für die Anästhesie vor Injektionen von Lokalanästhetika.

    ICD-10

    XXI.Z40-Z54.Z51.4   Vorbereitungsverfahren für die nachfolgende Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert

    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit (einschließlich Lokalanästhetika der Amidstruktur). Frühgeborene im Gestationsalter von weniger als 37 Wochen geboren. Methämoglobinämie.

    Vorsichtig:

    Beim Auftragen der Droge in der Nähe der Augen; vor subkutaner Verabreichung von Lebendimpfstoffen (z. B. BCG); im Falle der Anwendung auf der Haut mit einer gemeinsamen Neurodermitis (atopische Dermatitis).

    Es wird nicht empfohlen, die Medikamente und Medikamente, die Methämoglobinämie verursachen, bei Kindern zwischen 0 und 12 Monaten gemeinsam zu verwenden. bei Patienten mit unzureichender Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

    Es ist nicht empfehlenswert, das Präparat auf die offenen Wunden zu verwenden.
    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Es gab kein Risiko für Drogenkonsum während der Schwangerschaft.

    FDA-Empfehlungen sind nicht definiert.

    Dosierung und Verabreichung:

    Es wird äußerlich aufgetragen, auf die Haut oder die Schleimhaut aufgetragen.

    Nebenwirkungen:

    Haut: Blässe, Rötung und Schwellung (im Bereich der Anwendung), im ersten Moment nach der Anwendung, leichtes Brennen und Juckreiz (im Anwendungsbereich).

    Allgemein: allergische Reaktionen, in den schwersten Fällen - anaphylaktischer Schock.

    Methämoglobinämie bei Kindern. Hämorrhagischer Ausschlag oder punktförmige Blutung, insbesondere nach längerer Anwendung bei Kindern mit fortgeschrittener Neurodermitis (atopische Dermatitis) oder Molluscum contagiosum.

    Überdosis:

    Bei Einhaltung des empfohlenen Dosierungsschemas ist die Entwicklung von Zeichen systemischer Toxizität unwahrscheinlich. Bei einer Überdosierung treten Symptome wie Erregung des Zentralnervensystems auf, und in schweren Fällen - Unterdrückung des Herzens.

    In seltenen Fällen entwickelten Kinder klinisch signifikante Methämoglobinämie. Prilocain in hohen Dosen kann eine Erhöhung der Konzentration von Methämoglobin verursachen.

    Die Anwendung von 125 mg Prilocain über 5 Stunden führte bei einem drei Monate alten Kind zu einer mittelschweren Methämoglobinämie. Die Anwendung von Lidocain in einer Dosis von 8,6-17,2 mg / kg verursachte schwere Intoxikationen bei Neugeborenen.

    Behandlung: Entfernen Sie den ungesüßten Teil des Arzneimittels von der Hautoberfläche.

    Schwere neurologische Symptome (Krampfanfälle, ZNS-Depression) erfordern eine symptomatische Behandlung, einschließlich der Ernennung von Antikonvulsiva und gegebenenfalls einer künstlichen Beatmung. Im Fall der Entwicklung von Methämoglobinämie ist das Gegenmittel Methylenblau. Es sollte sichergestellt werden, dass Patienten aufgrund der langsamen systemischen Absorption des Arzneimittels über mehrere Stunden nach Beginn der Intoxikationsbehandlung überwacht werden.

    Interaktion:

    Bei Patienten, die Arzneimittel erhalten, die die Entwicklung von Methämoglobinämie induzieren, können Arzneimittel, die eine Sulfogruppe enthalten, dazu beitragen, die Konzentration von Methämoglobin im Blut zu erhöhen.

    Bei der Behandlung anderer Lokalanästhetika und strukturell ähnlicher Arzneimittel, einschließlich Tokain, sollte das Risiko einer systemischen Wirkung bei hohen Dosen des Arzneimittels berücksichtigt werden.

    Spezielle Anweisungen:

    Die Wirksamkeit der Creme bei Neugeborenen ist bei der Blutabnahme aus der Ferse nicht nachgewiesen.

    Vorsicht ist geboten, wenn das Medikament in der Nähe der Augen angewendet wird, da das Medikament eine Reizung der Hornhaut verursacht.

    Vorsicht ist geboten, wenn das Medikament mit einer gewöhnlichen Neurodermitis (atopische Dermatitis) auf die Haut aufgetragen wird; Der Zeitpunkt der Anwendung sollte reduziert werden (15-30 Minuten).

    Bei Kindern unter 3 Monaten wird die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels nach einer Einzeldosis bestimmt. Bei solchen Kindern wird nach dem Auftragen der Creme oft eine vorübergehende Erhöhung der Methämoglobinkonzentration im Blut beobachtet, die bis zu 13 Stunden dauert. Der beobachtete Anstieg der Konzentration von Methämoglobin im Blut hat jedoch wahrscheinlich keine klinische Bedeutung. Verwenden Sie die Creme nicht bei Patienten, wenn es möglich ist, in das Mittelohr einzudringen. Tragen Sie die Creme nicht auf offene Wunden auf.

    Anleitung
    Oben