Aktive SubstanzXenonXenon
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  • Dosierungsform: & nbsp;

    komprimiertes Gas

    Zusammensetzung:

    Xenon (99,999%).

    Beschreibung:

    Das inerte, farblose Gas ist geruchlos, entzündet sich nicht und unterstützt die Verbrennung nicht.

    Pharmakotherapeutische Gruppe:Mittel zur Inhalation der Vollnarkose
    ATX: & nbsp;

    N.01.A.X.15   Xenon

    Pharmakodynamik:

    Xenon ist ein Inertgas und wird für die Inhalationsanästhesie mit verschiedenen chirurgischen Eingriffen und schmerzhaften Manipulationen verwendet. Xenon in einem Verhältnis mit Sauerstoff (60:40, 70:30, 80:20) hat eine starke analgetische und anästhetische Wirkung. Zwei Minuten nach der Xenon-Inhalation, das Stadium der peripheren Parästhesie und Hypoalgesie, die dritte Minute - das euphorische und psychomotorische Aktivitätsstadium, in der vierten Minute - das partielle Amnesie- und Analgesie-Stadium, in der fünften Minute das Anästhesie-Stadium entsprechend der ersten Stufe des chirurgischen Stadiums der ätherischen Anästhesie Gidel).

    Die miorelaxing, analgetischen und anästhetischen Eigenschaften von Xenon sind ausgeprägter als in Lachgas, was kleine Operationen in der Version der Mononarkose der Maske mit der Erhaltung der Spontanatmung des Patienten ermöglicht. Die Parameter der Hämodynamik und Gasaustausch während der Anästhesie sind stabil.

    Die Narkose zu verlassen ist schnell. Nach 4-5 Minuten nach dem Abschalten des Gases erlangt der Patient wieder das Bewusstsein mit voller Orientierung in der Umgebung.

    Pharmakokinetik:Die narkologischen, analgetischen, myorelaxierenden und anderen Wirkungen von Xenon sind direkt proportional zu seinem Partialdruck im Blut. Beim Einatmen Xenon es verteilt sich leicht in der Lunge, diffundiert schnell in das Blut und aufgrund seines niedrigen Löslichkeitskoeffizienten seine Alveolar - und arterielle Konzentration schnell ausgeglichen. Die minimale alveolare Konzentration von Xenon beträgt 71%, während sie in Lachgas bei 105% liegt.

    Nach der Archivierung wird gestoppt Xenon Es wird schnell aus dem Körper durch die Lunge in einer unveränderten Form eliminiert. Nach 4-5 Minuten Xenon Aus dem Körper durch die Lungen fast vollständig eliminiert. Nach 2 Minuten beträgt die Alveolarkonzentration von Xenon 5%, nach 5 Minuten nimmt sie auf 2% ab. In den nächsten 4 Stunden erfolgt ein allmähliches Auswaschen von Xenon aus den flüssigen Medien des Körpers und des Atemkreislaufs, was eine etwas längere postoperative Analgesie nach Xenonanästhesie erklären könnte.

    Indikationen:

    Xenon wird als gasförmiges Anästhetikum zur Anästhesie chirurgischer Eingriffe, schmerzhafter Manipulation, Entfernung von Schmerzsyndromen und schmerzhaften Attacken verwendet.

    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit, Operationen an der Lunge, Trachea und Bronchien in Verbindung mit Pneumothorax, in denen hyperoxische Mischungen, Operationen und Manipulationen unter den Bedingungen eines drucklosen Atemkreislaufs (in der Zahnheilkunde, rekonstruktive Eingriffe an der Luftröhre und Bronchien) verwendet werden müssen , Kinderalter (bis 18 Jahre).

    Vorsichtig:Krankheiten des Nervensystems; chronischer Alkoholismus (möglicherweise die Entstehung von Aufregung und Halluzinationen).
    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Es gibt Berichte über eine Schwangerschaft. Es sollte während der Stillzeit mit dem Medikament nicht gestillt werden.

    Dosierung und Verabreichung:

    Xenon wird nur durch Inhalation in Form von Xenon-Sauerstoff-Gemischen in den Körper eingeführt, in denen die Konzentration von Xenon nicht höher als 80% und Sauerstoff kleiner als 20% (80:20, 70: 30, 60: 40, 50: 50,40: 60, 30: 70,20: 80).

    Die Verwendung von Xenon als Betäubungsmittel ist nur durch einen Facharzt - Beatmungsgerät mit entsprechender Anästhesie-Atem- und Kontrolldiagnostik möglich. Zur Durchführung der Anästhesie wird das Xenon-Sauerstoff-Gemisch in Narkoseatmern, angepasst an Xenon und Xenon, gebildet mit einem Xenon-Anästhesie-Aufsatz "CPN-01".

    Das Atemgasgemisch wird in der Anästhesievorrichtung irgendeiner häuslichen Konstruktion gebildet, in der der Rotameter durch Lachgas vorkalibriert ist Xenon. Abhängig von der Art der Operation oder Manipulation wird eine voreingestellte Konzentration von Xenon und Sauerstoff unter der Kontrolle von Rotametern und einem Sauerstoffanalysator, der auf den Einatmungs- und Ausatmungskanälen installiert ist, festgelegt.

    Verwendet für die Mononarkose der Maske und kombinierte endotracheale Anästhesie in Kombination mit verschiedenen Sedativa, Neuroleptika, Muskelrelaxantien und Lokalanästhetika.

    Bei der Mononarhosis der Maske, bei gleichzeitiger Erhaltung der Spontanatmung, ist die optimale Variante der Prämedikation die Verwendung von Tranquilizern. Die Verwendung von narkologischen Analgetika ist wegen möglicher Atemdepression weniger ratsam.

    In der Maskenversion der Xenonanästhesie ist es notwendig, eine vollständige Dichtheit im System des Atmungskreislaufs zu erreichen, und wenn das chirurgische Stadium erreicht ist, sollte eine Kehlkopfmaske verwendet werden. In der endotrachealen Version der Xenonanästhesie wird die Anästhesie verabreicht üblich, mit Barbituraten oder anderen intravenösen Anästhetika (Ketamin + seduxen, Diprivan, bristal), wonach das Muskelrelaxans injiziert und eine Intubation durchgeführt wird.

    Nach der Übertragung auf die künstliche Beatmung der Lunge wird eine 5-minütige Entstickung mit 100% Sauerstoff bei einem Gasfluss von 10 Litern pro Minute und einer Modulationsrate von 8-10 Litern / min auf einem halboffenen Kreislauf durchgeführt.

    Nach der Entstickung wird ein Gasgemisch aus Xenon und Sauerstoff unter Kontrolle des Gasanalysators und der Rotameter aufgebaut.

    Am Ende der Anästhesie wird die Zufuhr von Xenon abgeschaltet und die Lunge des Patienten wird für 4-5 Minuten mit einem Sauerstoff-Luft-Gemisch zur zuverlässigen Beseitigung von Xenon unter Verwendung des Hilfsstoffs belüftet Belüftung. Extubation wird durchgeführt, wenn die ersten Anzeichen des Bewusstseins auftreten, vorausgesetzt, dass die spontane Atmung vollständig wiederhergestellt ist.
    Nebenwirkungen:

    Xenon irritiert die Atemwege nicht, manchmal gibt es jedoch ein Gefühl von Trockenheit, Heiserkeit der Stimme und metallischen Geschmack im Mund.

    Menschen, die eine Vorliebe für Alkohol haben, haben eine ausgeprägtere psychomotorische Aktivität in der Anfangszeit der Xenonanästhesie. Mit einer Erhöhung der Konzentration von Xenon oder nach der Verabreichung von Sedativa (Seduxen, Midazolam) verschwindet die psychomotorische Aktivität schnell.

    Xenon hat die Fähigkeit, in Gewebe zu diffundieren und geschlossene Hohlräume (mit Pneumothorax, Darmschwellung, Luftembolie) nach dem Gesetz der Differenz der Partialdrücke zu füllen. Diese Eigenschaft von Xenon sollte von einem Anästhesisten in Betracht gezogen werden.

    In Verbindung mit der schnellen Eliminierung von Xenon aus dem Körper nach der Anästhesie füllt es schnell den Alveolarraum und erzeugt das Phänomen der "diffusen Hypoxie". Um dieses Phänomen zu vermeiden, muss nach dem Ausschalten des Xenons 4-5 Minuten lang eine Zusatzlüftung verwendet werden.

    Überdosis:

    Die maximal zulässige Konzentration von Xenon in der Gas-narkotischen Mischung mit Sauerstoff beträgt 80%. Jede Erhöhung der Konzentration von Xenon über diesen Wert bei normalem Atmosphärendruck wird von Hypoxie begleitet, was nicht akzeptabel ist. Maßnahmen im Falle dieser Komplikation - Sauerstofftherapie, künstliche Beatmung und Behandlung der Auswirkungen von Hypoxie.

    Interaktion:Es wird mit allen in der anästhetischen Praxis verwendeten Arzneimitteln kombiniert: dampfförmige Anästhetika, narkotische Analgetika, Beruhigungsmittel, Antihistaminika usw.
    Spezielle Anweisungen:

    Die Arbeit von medizinischem Personal sollte in einem gut belüfteten Bereich durchgeführt werden. Die maximal zulässige Konzentration von Xenon beträgt 300 mg / cm³. m.

    Formfreigabe / Dosierung:Komprimiertes Gas.
    Verpackung:

    In Vollstahlflaschen mit einem Fassungsvermögen von 1,1,3,2,3,4,5 l mit Ventilen KV-1M oder KVB-53, ausgelegt für einen Druck von mindestens 14,7 MPa (150 kg / cm)2).

    Xenon ist in Zylindern unter einem Druck von 50 atm.

    Jedem Zylinder liegen Gebrauchsanweisungen bei.

    Lagerbedingungen:

    In speziellen Lagern gemäß GOST 26460-85 und den Regeln für die Anordnung und den sicheren Betrieb von Druckbehältern ist die Lagerung gefüllter Flaschen bei einer Temperatur von 50 ° C nicht gestattet. An einem für Kinder unzugänglichen Ort.

    Haltbarkeit:5 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.
    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Für Krankenhäuser
    Registrationsnummer:LSR-001833/07
    Datum der Registrierung:01.08.2007
    Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ATOM-MED-ZENTRUM, CJSCATOM-MED-ZENTRUM, CJSC
    Hersteller: & nbsp;
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;14.04.2018
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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