Xenon - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Mittel zur Anästhesie

In der Formulierung enthalten

XeMed

Gas d / inhalieren.

AKELA-N, LLC Russland

Medksenon

Gas d / inhalieren.

ATOM-MED-ZENTRUM, CJSC

АТХ:

N.01.A.X.15 Xenon

Pharmakodynamik:

Mittel zur inhalativen Anästhesie, verwendet in Bezug auf Sauerstoff nach Volumen (60:40, 70:30, 80:20). Minimale alveolare Konzentration für Xenon 71%, Distickstoffoxid - 105%. Nach 2 Minuten ab dem Zeitpunkt der Inhalation tritt das Stadium der peripheren Parästhesie und Hypoalgesie auf, in der 3. Minute - Stadium der psychomotorischen Aktivität, in der 4. Minute - Stadium der partiellen Amnesie und Analgesie, in der 5. Minute - Stadium Narkose entsprechend der ersten Stufe des chirurgischen Stadiums der Anästhesie Ether Diethyl (nach Gidel). Die Parameter der Hämodynamik und des Gasaustausches während der Anästhesie sind stabil, die Spontanatmung bleibt erhalten. Der Ausgang aus der Vollnarkose ist schnell. 2-3 Minuten nach Ende der Xenon-Zufuhr kehrt das Bewusstsein mit vollständiger Orientierung in Raum und Zeit zurück. Die Analgesie entsteht durch Inhalation von 30-40% der Mischung mit Sauerstoff. Das Bewusstsein geht verloren durch Einatmen von 65-70% der Mischung mit Sauerstoff^.

Pharmakokinetik:

Beim Einatmen wird es leicht absorbiert, die alveolären und arteriellen Konzentrationen gleichen sich schnell aus. Es wird nach 4-5 Minuten in unveränderter Form durch die Lunge ausgeschieden (nach 2 Minuten beträgt die restliche Alveolarkonzentration 5%, nach 5 Minuten 2%) In den nächsten 4 Stunden findet eine allmähliche Ausscheidung aus dem Körper statt.

Indikationen:

Inhalationsnarkose, gemeinsame Monoanästhesie und kombinierte endotracheale Chirurgie bei chirurgischen Eingriffen, die keine tiefe Anästhesie und Muskelrelaxation erfordern (in der Chirurgie, operativen Gynäkologie, Zahnmedizin, schmerzhaften Manipulationen, zur Schmerzanästhesie).

Stärkung der narkotischen und analgetischen Wirkung von Allgemeinanästhetika beim Schmerzsyndrom (Myokardinfarkt, akute Koronarinsuffizienz, akute Pankreatitis und Prävention eines traumatischen Schocks).

ICD-10

XVIII.R50-R69.R52.9 Schmerz, nicht spezifiziert

XIX.T80-T88.T88.9 Komplikation der chirurgischen und therapeutischen Intervention, nicht näher bezeichnet

Kontraindikationen:

Krankheiten begleitet von Hypoxie, chirurgische Manipulationen an der Brust, individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

Chronischer Alkoholismus, Erkrankungen des Nervensystems.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Es gibt Berichte über eine Schwangerschaft. Es sollte vom Stillen während der Einnahme des Medikaments abgesehen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Inhalation in Form von Xenon-Sauerstoff-Gemischen; die maximale Konzentration von Xenon beträgt 80%. Das Atemgasgemisch wird im Anästhesiegerät gebildet. Abhängig von der Art der Operation oder Manipulation wird eine voreingestellte Konzentration von Xenon und Sauerstoff unter der Kontrolle von Rotametern und einem Sauerstoffanalysator, der auf den Einatmungs- und Ausatmungskanälen installiert ist, festgelegt. Bei der maskierten Monokomponenten-Vollnarkose ist es notwendig, eine vollständige Dichtheit im System des Atmungskreislaufs zu erreichen und bei Erreichen des Operationsstadiums eine Larynxmaske zu verwenden. In der endotrachealen Variante wird die Anästhesie in Kombination mit Barbituraten oder anderen Arzneimitteln zur intravenösen Vollnarkose (Ketamin + Diazepam, Propofol), danach wird das Muskelrelaxans injiziert und die Intubation durchgeführt. Nach der Überführung in die künstliche Beatmung der Lunge wird an einer halboffenen Kontur eine fünfminütige Denitrogenierung mit 100% Sauerstoff bei einem Gasfluss von 10 Litern pro Minute und einem Atemminutenvolumen von 8-10 Litern pro Minute durchgeführt. Nach der Entstickung wird ein Gasgemisch aus Xenon und Sauerstoff unter Kontrolle des Gasanalysators und der Rotameter aufgebaut. Am Ende der Vollnarkose wird die Zufuhr von Xenon gestoppt und die Lunge des Patienten wird für 4-5 Minuten mit einem Sauerstoff-Luft-Gemisch zur zuverlässigen Eliminierung von Xenon belüftet, wobei eine Hilfsventilation verwendet wird. Die Einführung erfolgt bei Erscheinen des ersten Zeichen des Bewusstseins, sofern die Spontanatmung vollständig wiederhergestellt ist.

In Anästhesie von routinemäßigen chirurgischen Eingriff Xenon übertrifft Distickstoffoxid (im Fall von Fentanyl (0,05 vs. 0,24 mg, reduziert aber nicht die Notwendigkeit für narkotische Analgetika für umfangreiche orthopädische Eingriffe) und die Häufigkeit von Blutdruckänderungen, bietet (bei einem Volumenanteil von 60%) im Vergleich zu den Mischungen von Distickstoffoxid (60%) und Isofluran (0,5%) und Distickstoffoxid (60%) und Sevofluran (0,7%), die Zeit, um die Augen durch den Befehl zu öffnen 3,4 ± 0,9 min (vs. 6,0 ± 1,7 min und 7, 0 ± 1,9 min), Zeit bis zur Extubation 3,6 ± 1,0 min, Zeit für korrekte Namensgebung, Geburtsdatum und Klinikname 5,2 ± 1,4 min und Zeit bis zur korrekten Punktzahl und von 10 bis 1 für weniger als 15 s für 6,0 ± 1,6 min (vs. 10,5 ± 2,5 min. und 14,3 ± 2,8 min.) und schnellere Einleitung der Narkose im Vergleich zu Sevofluran (71 ± 21 gegenüber 147 ± 59 s).

Nebenwirkungen:

Osiplost, "metallischer" Geschmack im Mund, Hypoxie.

Überdosis:

Im Falle einer Überdosierung wird Hypoxie beobachtet.Für die Behandlung ist Sauerstofftherapie vorgeschrieben, künstliche Beatmung.

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Anwendung erhöht die Wirkung von Mitteln für Inhalationsanästhesie, Betäubungsmittel Analgetika, Antipsychotika und Antihistaminika, Beruhigungsmittel.

Spezielle Anweisungen:Bei der maskierten Monokomponenten-Allgemeinanästhesie ist unter Beibehaltung der Spontanatmung die optimale Variante der Prämedikation die Verwendung von Tranquilizern.

Anleitung

Xenon (Xenonum)