In der Formulierung enthalten
АТХ:A.10.B.D Kombination von Biguaniden und Sulfonylharnstoffderivaten
A.10.B.D.03 Metformin und Rosiglitazon
Pharmakodynamik: Metformin
Reduziert die Absorption von Glukose aus dem Darm und erhöht seine periphere Nutzung, erhöht die Empfindlichkeit von Geweben für Insulin, hemmt die Glukoneogenese in der Leber. Reduziert das Niveau von Lipoproteinen niedriger Dichte und Triglyceriden im Blutplasma. Es verursacht keine hypoglykämischen Reaktionen, beeinflusst nicht die Sekretion von Insulin-β-Zellen der Bauchspeicheldrüse. Durch Unterdrückung des Inhibitors des Gewebeplasminogenaktivators hat er eine fibrinolytische Wirkung. Stabilisiert oder reduziert das Körpergewicht.
Rosiglitazon
Ein Medikament aus der Gruppe der Thiazolidindione erhöht die Empfindlichkeit von Zielgeweben gegenüber Insulin. Verlangsamt die Entwicklung der systolischen arteriellen Hypertonie und Nierenfunktionsstörungen, reduziert die Konzentration von freien Fettsäuren. Beugt der Entwicklung von Hyperglykämie vor.
Pharmakokinetik:Metformin
Nach oraler Verabreichung werden bis zu 50-60% im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 2,5 Stunden erreicht. Bindet nicht an Plasmaproteine.
Es sammelt sich in Muskelgewebe, Speicheldrüsen, Nieren und Leber an.
Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden. Die Ausscheidung über die Nieren ist unverändert.
Rosiglitazon
Nach oraler Gabe wird zu 99% gefastet im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach 1 Stunde erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 99,8%.
Der therapeutische Effekt entwickelt sich nach Eintritt der Aufnahme. Metabolismus in der Leber.
Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 3-4 Stunden. Die Ausscheidung über die Nieren ist die Form der Metaboliten, etwa 25% werden über den Darm ausgeschieden.
Indikationen:Es wird zur Behandlung von nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus verwendet II Art.
IV.E10-E14.E11 Nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus
Kontraindikationen:Diabetes ich Typ - Insulin-abhängig, Koma, Ketoazidose, individuelle Intoleranz.
Vorsichtig:Begleiterkrankungen des endokrinen Systems, die den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen: Adenohypophyse und adrenokortikale Insuffizienz, Dysfunktion der Schilddrüse.
Schwangerschaft und Stillzeit:Empfehlungen für FDA - Kategorie B. Penetriert in die Muttermilch, gilt mit Vorsicht.
Dosierung und Verabreichung:Innerhalb, unabhängig von der Zeit der Mahlzeit.Die Anfangsdosis von Metformin / Rosiglitazon ist 1000/4 mg, erhöht sich schrittweise, mit einer Stufe von 500/4 mg / Tag bis zu einem Maximum von 2000/8 mg.
Die höchste Tagesdosis: Metformin / Rosiglitazon: 2000/8 mg.
Die höchste Einzeldosis: Metformin / Rosiglitazon: 2000/8 mg.
Nebenwirkungen:Zentrales und peripheres Nervensystem: Schlaflosigkeit, Parästhesien, emotionale Labilität.
Das Herz-Kreislauf-System: Tachykardie.
Verdauungssystem: Appetitlosigkeit, Verstopfung, manchmal - Verschlimmerung von Hämorrhoiden.
Muskulatur: Symptome von Laktatazidose - Krämpfe der Wadenmuskulatur.
Allergische Reaktionen.
Überdosis:Entwicklung von Hypoglykämie.
Behandlung: Zucker im Inneren, mit Verlust des Bewusstseins - intravenöse Injektion von 40% Dextroselösung.
Interaktion:Erhöhen Sie die Konzentration des Arzneimittels in den Blutplasma-Inhibitoren des Isoenzyms 3A4 Cytochrom P450: Ketonazol, Ciclosporin, Erythromycin.
Reduzierte glykämische Kontrolle während der Anwendung des Medikaments auf die Thiaziddiuretika, Kalziumkanalblocker langsam, Lithium-Präparate, Glukokortikoide, Isoniazid, Sympathomimetika, Nicotinsäure, Phenytoin, Phenothiazine, Schilddrüsenhormone.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid ist eine Dosisreduktion erforderlich.
Die Verwendung von Alkohol (insbesondere auf nüchternen Magen) während der Behandlung erhöht die Konzentration von Milchsäure im Blutplasma und erhöht das Risiko von Hypoglykämie.
Spezielle Anweisungen:Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird das Medikament abgebrochen, die Behandlung von Diabetes wird mit Insulininjektionen fortgesetzt