Erythromycin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Es bindet an die 50S-Untereinheit von Ribosomen und blockiert die Synthese von Proteinen empfindlicher mikrobieller Zellen, da es den Prozess der Translokation und die Bildung von Peptidbindungen zwischen Aminosäuremolekülen stört. Es dringt in Zellen ein und erzeugt eine hohe intrazelluläre Konzentration. Hat eine bakteriostatische Wirkung, kann in hohen Konzentrationen eine bakterizide Wirkung haben.

Das Wirkungsspektrum umfasst Gram-positiv (Staphylococcus spp., produziert und nicht produziert Penicillinase, einschließlich Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alpha-hämolytische Streptokokken (Gruppen Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriaeCorynebacterium minutissimum) und gramnegative Mikroorganismen (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., einschließlich Legionella pneumophila) und andere Mikroorganismen: Mycoplasma spp. (beim einschließlich Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (beim einschließlich Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Nachhaltig gramnegativ Stöcke: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ein ebenfalls Shigella spp., Salmonella spp. und Andere.

Ist ein Rezeptor-Agonist Motilin.Accelerates die Entleerung von Mageninhalt durch Erhöhung der Amplitude der Kontraktion des Pylorus und Verbesserung der antral-duodenalen Koordination.

Pharmakokinetik:

Nestoek wird daher in einer sauren Umgebung in Form von überzogenen Tabletten verwendet. Gut aus dem Verdauungstrakt absorbiert; Mageninhalt verlangsamt den Absorptionsprozess. VON_max im Blutplasma wird nach 1,5-3 Stunden nach der Einnahme und 20 Minuten nach der intravenösen Verabreichung erreicht. Verbindung mit Proteinen Plasma ist 79-90%. Die Bioverfügbarkeit beträgt 30-65%. Im Körper ist es ungleich verteilt. In großen Mengen akkumuliert es in der Leber, Milz, Nieren. In Galle und Urin ist die Konzentration zehnmal höher als die Konzentration im Plasma. Es dringt gut in die Lungengewebe, Lymphknoten, Exsudat des Mittelohrs, Sekretion der Prostata, Sperma, Pleurahöhle, Aszites und Synovialflüssigkeit ein. In der Milch von stillenden Frauen sind 50% der Plasmakonzentrationen enthalten. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke schlecht. Es durchdringt die Plazentaschranke und dringt in das Blut des Fötus ein, wo sein Inhalt 5-20% des Inhalts des mütterlichen Plasmas erreicht.

Unterliegt der Biotransformation in der Leber (mehr als 90%) mit der Bildung von inaktiven Metaboliten. Die Halbwertszeit beträgt 1,4-2 Stunden, die Anurie 4-6 Stunden.Exclusiv hauptsächlich mit Galle (20-30% unverändert) und 2-8% der Nieren.

Indikationen:

Streptokokken-, Staphylokokken- und Mykoplasmeninfektionen, Angina, akute Sinusitis, Pneumonie, Legionärskrankheit, Endokarditis, Enteritis, Osteomyelitis, Chlamydien, Syphilis.

ICD-10

I.A30-A49.A36.9 Diphtherie, nicht näher bezeichnet

I.A30-A49.A38 Scharlach

I.A30-A49.A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet

I.A30-A49.A49.0 Staphylokokken-Infektion, nicht näher bezeichnet

I.A30-A49.A49.1 Streptokokkeninfektion, nicht näher bezeichnet

I.A30-A49.A49.3 Infektion durch Mykoplasmen, nicht näher bezeichnet

X.J00-J06.J03.9 Akute Tonsillitis, nicht näher bezeichnet

X.J10-J18.J18 Lungenentzündung ohne Klärung des Erregers

X.J40-J47.J47 Bronchoektasie

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

Kontraindikationen:

Leber- oder Nierenversagen, individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

Funktionsstörung der Leber, Obstruktion des Gallengangs, Arrhythmie (in der Anamnese), Verlängerung des Intervalls PQ, Laktationszeit.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie B.

Nicht empfohlen. Anwendung bei schwangeren und stillenden Frauen nur, wenn der erwartete Nutzen den möglichen Schaden übersteigt. In Verbindung mit der Möglichkeit des Eindringens in die Muttermilch ist es notwendig, während der Behandlung von Erythromycin nicht zu stillen.

Dosierung und Verabreichung:

Inside für 1 Stunde vor den Mahlzeiten. Erwachsene bei 200-400 mg 4-mal täglich alle 6 Stunden, bei Bedarf die Dosis auf 4 g pro Tag erhöhen; Kinder: 30-40 mg / kg pro Tag, bei 2-4 Aufnahme.

Äußerlich, auf der betroffenen Haut 2 mal am Tag, mit Augenkrankheiten Salbe wird in das untere oder obere Augenlid 3-5 mal am Tag gelegt.

Nebenwirkungen:

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Candidose der Schleimhäute des Gastrointestinaltraktes, Vagina. Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Symptome: Verletzungen der Leberfunktion bis zum akuten Leberversagen, Hörverlust.

Die Behandlung ist symptomatisch.

Interaktion:

Inkompatibel mit Lincomycin, Clindamycin und Chloramphenicol (Antagonismus). Reduziert die bakterizide Wirkung von Beta-Lactam-Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme).

Medikamente, die tubuläre Sekretion blockieren, verlängern die Halbwertszeit von Erythromycin.

Es ist ein Inhibitor von mikrosomalen Leberenzymen, so kann es die Konzentration im Blut von Medikamenten, deren Biotransformation erhöhen in der Leber durchgeführt (Carbamazepin, ValproinsäureHexobarbital, PhenytoinAlfentanil, Disopyramid, Lovastatin, Bromocriptin).

Erhöht die Nephrotoxizität von Cyclosporin (besonders bei Patienten mit gleichzeitigem Nierenversagen). Reduziert die Clearance von Triazolam und Midazolam und kann daher die pharmakologischen Wirkungen von Benzodiazepinen verstärken.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit Terfenadin oder Astemizol - die Möglichkeit von Arrhythmie (Szintillation und Flattern der Ventrikel, ventrikuläre Tachykardie, bis zum tödlichen Ausgang), mit Dihydroergotamin oder unhydrierten Mutterkornalkaloiden - Verengung der Gefäße zu Spasmen, Dysästhesien.

Verlangsamt die Ausscheidung (erhöht die Wirkung) von Methylprednisolon, Felodipin und Antikoagulantien der Cumarin-Serie.

Mit einer gemeinsamen Verabredung mit Lovastatin erhöht Rhabdomyolyse.

Reduziert die Wirksamkeit der hormonellen Kontrazeption.

Spezielle Anweisungen:

Vor der Anwendung von Erythromycin ist es notwendig, die Empfindlichkeit des isolierten Pathogens gegenüber dem Antibiotikum zu bestimmen.Die Behandlung kann vor den Ergebnissen des Antibiotikums beginnen.Esli Antibiotikum bestätigt nicht die Empfindlichkeit des ausgewählten Erregers gegen Erythromycin, den Ersatz des Medikaments

Es gibt keine Daten über die negativen Auswirkungen des Medikaments auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und sich bewegende mechanische Geräte zu bewegen.

Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der ototoxischen Wirkung ist bei Patienten mit Nieren- und Leberinsuffizienz und im Alter höher.

Anleitung

Erythromycin (Erythromycinum)