Bei Patienten, die Interferone (einschließlich Peginterferon alfa-2a) erhalten, können schwere psychische Nebenwirkungen auftreten. Bei Patienten mit psychischen Erkrankungen (einschließlich in der Anamnese) kann es zu Depressionen und suizidaler Stimmung kommen. Patienten mit einer Depression in der Anamnese sollten beobachtet werden (zur rechtzeitigen Erkennung von Anzeichen einer Depression). Vor Beginn der Behandlung sollten die Patienten über die Möglichkeit ihrer Entwicklung informiert werden, und Patienten sollten sofort den Arzt über irgendwelche Anzeichen von Depression informieren. Im Falle der Entwicklung des Letzteren ist die Konsultation eines Psychiaters notwendig und eine Entscheidung darüber, ob das Medikament abgesetzt werden soll, ist notwendig.
Anämie durch Ribavirin kann den Verlauf von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschlimmern. Vor Beginn der Behandlung ist eine EKG-Überwachung erforderlich.Im Falle einer Verschlechterung des Krankheitsverlaufs sollte die Therapie unterbrochen oder abgebrochen werden.
Mit der Entwicklung von anaphylaktischen Reaktionen wird das Medikament abgebrochen und eine sofortige Behandlung vorgeschrieben. Ein vorübergehender Ausschlag erfordert nicht den Rückzug der Therapie.
Bei der Behandlung von Alpha-Interferonen können Autoimmunkrankheiten verschlimmert werden oder auftreten. Wenn sie verwendet werden, verschlechtert sich außerdem die Psoriasis. Patienten mit Psoriasis-Arzneimittel sollten mit Vorsicht und mit Verschlimmerung der Krankheit verabreicht werden - betrachten Sie die Frage der Abschaffung.
Die Behandlung mit Alpha-Interferonen kann innerhalb von 12 Wochen nach Beginn der Behandlung mit der Entwicklung einer ulzerativen und hämorrhagischen (ischämischen) Kolitis einhergehen.
Bauchschmerzen, Blut im Kot, Fieber sind typische Symptome der Manifestation einer Colitis. Im Falle einer entsprechenden Beschwerde wird das Medikament sofort zurückgezogen. Die Erholung beginnt in der Regel 1-3 Wochen nach Absetzen des Arzneimittels.
Bei Behandlung mit Ribavirin kam es zu Fällen von Pankreatitis (manchmal mit tödlichem Ausgang). Mit der Entwicklung der Symptome sollte die Behandlung mit Peginterferon alfa-2a und Ribavirin abgesetzt werden.
Wenn ein persistierendes Infiltrat in den Lungen einer unklaren Ätiologie gefunden wird (möglicherweise in der Größe zunimmt), sollte das Auftreten von Atemversagen beendet werden.
Alle Patienten sollten sich vor Beginn der Behandlung einer ophthalmologischen Untersuchung unterziehen, um die Pathologie des Augenhintergrundes zu diagnostizieren. Patienten mit Begleiterkrankungen der Sehorgane sollten während der Behandlung zusätzlich untersucht werden. Wenn Sie sich über eine Verschlechterung des Schweregrades oder der Gesichtsfeldeinschränkung beschweren, wird eine ophthalmologische Untersuchung durchgeführt.
Bei der Einnahme von Alpha-Interferonen (einschließlich Peginterferon alfa-2a) werden schwere infektiöse Komplikationen (bakteriell, viral, pilzartig) beschrieben. Einige von ihnen wurden von der Entwicklung von Neutropenie begleitet. Wenn ernsthafte Infektionskrankheiten auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen und eine geeignete Therapie verordnet werden.
Das Medikament kann den Verlauf von Hypo- und Hyperthyreose verursachen oder verschlechtern. Wenn es eine Verletzung der Schilddrüsenfunktion oder der Verschlimmerung des Stroms von bereits existierenden Krankheiten gibt, die nicht korrigiert werden können, ist es notwendig, das Rauschgift zu annullieren.
Fälle von Entwicklung von Hypo- und Hyperglykämie, die Entstehung von Diabetes mellitus vor dem Hintergrund der Behandlung. Liegt eine Verletzung des glykämischen Profils oder eine Dekompensation des bereits bestehenden Diabetes vor, wird keine Therapie verschrieben und im Falle einer Entwicklung während der Behandlung abgebrochen.
Mit der Entwicklung von Leberversagen wird die Behandlung abgebrochen.
Bei Patienten mit HIV-Koinfektion und schwerer Zirrhose, die eine hochaktive antiretrovirale Therapie in Kombination mit Alpha-Interferonen und Ribavirin erhalten, ist das Risiko einer Leberinsuffizienz erhöht. Während der Behandlung ist es notwendig, den klinischen Status und die Funktion der Leber sorgfältig zu überwachen. Im Falle der Entwicklung seiner Dekompensation (7 und mehr auf der Child-Pugh-Skala) sollte die Behandlung abgebrochen werden.
Vor Beginn der Behandlung ist es notwendig, standardmäßige klinische (alle 2 Wochen während der Behandlung) und biochemische (4 Wochen während der Behandlung) Blutuntersuchungen durchzuführen.
Das Medikament wird bei den folgenden Laborparametern verabreicht: Die Anzahl der Thrombozyten beträgt mehr als 90 × 109 / l (bei Patienten mit Zirrhose oder Übergang zur Zirrhose - 75 × 109 / L), die absolute Anzahl der Neutrophilen beträgt mehr als 1,5 × 109 / l, die Konzentrationen TSH und T4 - im Rahmen der Norm oder der Funktion der Thyreoidea gibt zur medikamentösen Korrektion nach.
Die Verabreichung des Medikaments in einer Dosis von 180 mcg kann von einer allmählichen Abnahme des Hämatokrit- und Hämoglobingehaltes begleitet sein; Korrektur der Dosis in der Entwicklung der Anämie wird von weniger als 1% der Patienten (einschließlich Leberzirrhose) benötigt.
Bei etwa 4% der Patienten ist eine Verringerung der absoluten Anzahl von Neutrophilen von weniger als 0,5 × 10 9 / l festzustellen. In diesem Fall sollte das Arzneimittel abgesetzt werden, bis die absolute Anzahl an Neutrophilen mehr als 1 × 10 9 / l übersteigt. Bei einer Abnahme der absoluten Anzahl an Neutrophilen von weniger als 0,75 × 10 9 / l wird empfohlen, die Dosis des Neutrophils zu reduzieren Droge. Neutropenie verschwindet nach Dosisreduktion oder Drogenentzug.Obwohl Fieber durch ein grippeähnliches Syndrom verursacht werden kann, das häufig bei Interferontherapie beobachtet wird, sollten andere Ursachen von Fieber (insbesondere bei Patienten mit Neutropenie) ausgeschlossen werden.
Eine Abnahme der Thrombozytenzahl von weniger als 50 × 109 / l wird bei etwa 5% der Patienten festgestellt, am häufigsten bei Patienten mit Zirrhose und mit einer anfänglichen Thrombozytenzahl von etwa 75 × 10 9 / l. Wenn die Thrombozytopenie weniger als 50 × beträgt 109 / l es wird empfohlen, die Dosis des Rauschgifts, weniger als 25 × 109 / l zu verringern - um es zu annullieren. Hämatologische Parameter verbessern sich normalerweise nach Korrektur der Dosis und kehren innerhalb von 4-8 Wochen nach Beendigung der Behandlung zum Ausgangswert zurück.
Bei schwerer Hypertriglyceridämie sollte vor einer Dosisanpassung eine Diät oder ein Medikament verordnet werden (unter Berücksichtigung der nüchternen Triglyceridkonzentration). Nach dem Absetzen des Medikaments verschwindet die Hypertriglyceridämie schnell.
Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Maschinen und Mechanismen zu arbeiten.Die Droge hat wenig Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Maschinen und Mechanismen zu arbeiten. Wenn es Schwindel, Benommenheit, Verwirrung und Schwäche gibt, sollte aufgegeben werden, ein Fahrzeug zu fahren oder mit Maschinen und Mechanismen zu arbeiten.