Iloprost (Iloprostum)

Pharmakodynamik Pharmakokinetik Hinweise Vorsichtig Kontraindikationen Dosierung und Verwaltung Nebenwirkungen
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Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Antiaggreganten

In der Formulierung enthalten
  • Ventavis
    Lösung d / inhalieren. 
    Bayer Pharma AG     Deutschland
  • Ilomedin®
    konzentrieren d / Infusion 
    Bayer Pharma AG     Deutschland
    • АТХ:

    B.01.A.C.11   Iloprost

    Pharmakodynamik:

    Dosisabhängig, hemmt die Thrombozytenaggregation und setzt einige Thrombozytenfaktoren frei, verlängert die Blutungszeit.

    Infolge der Hemmung der ADP-abhängigen Bindung von Fibrinogen an Thrombozytenmembranen hemmt deren Aggregation. Hemmt Cyclooxygenase nicht. Es bewirkt eine Dilatation der Arteriolen und Venolen, vermindert die erhöhte vaskuläre Permeabilität, aktiviert die Fibrinolyse, unterdrückt die Adhäsion und Migration von Leukozyten nach Endothelschädigung, vermindert die Bildung von freien Sauerstoffradikalen.

    Pharmakokinetik:

    Nach intravenöser Verabreichung ist die maximale Konzentration im Blutplasma nach 10-15 Minuten erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 60%.

    Therapeutischer Effekt entwickelt sich nach dem Empfang. Metabolismus in der Leber durch β-Oxidation der Carboxylseitenkette und die Bildung eines inaktiven Metaboliten von Tetranoriloprost.

    Die Halbwertszeit beträgt 1-2 Stunden. Beseitigung durch die Nieren.

    Indikationen:

    Es wird verwendet, um obliterierende Thromboangiitis, obliterierende Endarteritis zu behandeln, diabetische Angiopathien, mit Reynaud-Syndrom.

    ICD-10

    IX.I70-I79.I73.0   Raynaud-Syndrom

    IX.I70-I79.I73.1   Obliterierende Thromboangitis [Bergers Krankheit]

    IX.I70-I79.I73.9   Periphere arterielle Verschlusskrankheit, nicht näher bezeichnet

    IX.I70-I79.I79.2 *   Periphere Angiopathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

    Kontraindikationen:

    Schwere ischämische Herzkrankheit, Ulcus pepticum des Magens oder des Zwölffingerdarms, hämorrhagischer Schlaganfall, schwere Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz, individuelle Intoleranz, Kinder unter 18 Jahren.

    Vorsichtig:

    Funktionsstörung der Leber, Nierenversagen, chirurgischer Eingriff, Trauma und andere pathologische Zustände mit dem Risiko von Blutungen.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Empfehlungen für FDA - Kategorie C. In Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

    Dosierung und Verabreichung:

    Intravenös täglich 6 Stunden lang abtropfen lassen.

    Bei Inhalation in der entsprechenden Dosierungsform beträgt eine Einzeldosis 2,5-5 μg.

    Die höchste Tagesdosis: 1 g.

    Die höchste Einzeldosis: 250 mg.

    Nebenwirkungen:

    Zentrales und peripheres Nervensystem: Asthenie, Schwindel, Kopfschmerzen, Tinnitus, Hemmung, Benommenheit, Depression, Halluzinationen.

    Das System der Hämatopoese: Leukopenie, Knochenmarkaplasie, Panzytopenie, Thrombozytopenie, aplastische Anämie, selten - thrombozytopenische Purpura.

    Atmungssystem: relativ oft - Bronchialasthma, selten - Husten.

    Das Herz-Kreislauf-System: Arterielle Hypotonie, Bradykardie, Hitzewallungen und Fiebergefühl, Arrhythmie, Myokardischämie, Myokardinfarkt, tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Einzelfälle (bei älteren Patienten mit schwerer Atherosklerose) - Lungenödem.

    Verdauungssystem: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Unwohlsein und Bauchschmerzen, Geschmacksveränderungen, trockener Mund, Verstopfung, Tenesmus, Aufstoßen, Dysphagie, Durchfall, rektale Blutungen, Melena, selten - Gelbsucht.

    Bewegungsapparat: Arthralgie, Myalgie, Schmerzen in den Kaumuskeln, Trismus, Muskelschwäche, selten - Tetanie, Muskelhypertonus.

    Dermatologische Reaktionen: polymorphe Hautausschläge, selten - Erythema multiforme.

    Harnsystem: Schmerzen im unteren Rücken, Nierenkolik, Dysurie, Veränderungen der zellulären Zusammensetzung des Urins.

    Allergische Reaktionen.

    Überdosis:

    Starke Kopfschmerzen, starker Blutfluss ins Gesicht, Schmerzen in den Beinen und im Rücken, Hyperhidrose, Erbrechen, Durchfall, Bradykardie oder Tachykardie.

    Die Behandlung ist symptomatisch, nach Beendigung der Infusion.

    Interaktion:

    Erhöht die blutdrucksenkende Wirkung von Blockern von β-Adrenorezeptoren, Vasodilatatoren, Calciumantagonisten, ACE-Hemmern.

    Die antiaggregative Wirkung wird durch andere Inhibitoren der Thrombozytenaggregation verstärkt: Acetylsalicylsäure und andere nichtsteroidale Antirheumatika, Inhibitoren Phosphodiesterase, Molsidomin und Nitrate.

    Spezielle Anweisungen:

    Iloprost wird nur unter den Bedingungen der sorgfältigen Beobachtung verwendet. Vor Beginn der Behandlung sollten Frauen von der Schwangerschaft ausgeschlossen werden.

    Eine konstante Infusion über mehrere Tage hinweg wird wegen der Möglichkeit der Entwicklung einer Tachyphylaxie, die sich in einer abgeschwächten Wirkung auf die Thrombozyten und der Möglichkeit eines "Rebound" -Syndroms manifestiert, was sich in einer Erhöhung der Neigung zur Aggregation der Thrombozyten am Ende des Verlaufs manifestiert, nicht empfehlen Therapie.

    Patienten, die Iloprost-Behandlung erhalten, dürfen nicht mit beweglichen Mechanismen fahren und arbeiten.

    Anleitung
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