Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Vasodilatatoren

Nitrate und nitratähnliche Mittel

In der Formulierung enthalten
  • Dilasidom
    Pillen nach innen 
  • Corvatone®
    Pillen nach innen 
    Sanofi-Aventis SA     Spanien
  • Sidnofarm
    Pillen nach innen 
    Sopharma, AO     Bulgarien
  • АТХ:

    C.01.D.X.12   Molsidomin

    Pharmakodynamik:

    Das Medikament fördert die Entspannung der glatten Muskelgefäße (hauptsächlich Venen und Venolen), durch die Freisetzung von Stickstoffmonoxid, das die Guanylatcyclase aktiviert, Erhöhung des intrazellulären Gehalts von cGMP. Die Aktivierung der Proteinkinase G, die schließlich die Dephosphorylierung der leichten Myosinketten verursacht, führt zu weniger Actomyosinbrücken und entspannt die glatten Muskelgefßfasern, vorwiegend Venolen und Venen, und verringert die Vorlast auf das Herz. Erweitert Arteriolen und Arterien, senkt totaler peripherer Gefäßwiderstand, als Folge davon reduziert postnagruzku auf das Herz. Die Verringerung der Vorlast und Nachlast auf das Herz führt zu einer Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Myokards. Erweitert sich von Atherosklerose betroffen, aber in der Lage, große Koronarepicardialarterien zu erweitern. Verbessert die Kollateralkreislauf, hemmt die frühe Phase der Thrombozytenaggregation, hemmt die intraplättchenförmige Synthese von Thromboxan, Serotonin. Die Erhöhung der fibrinolytischen Aktivität durch den Metaboliten Molsidomin SIN-1, die sich in der Verkürzung der Euglobulin-Lyse-Zeit manifestiert, ist fällig zu einer Abnahme der Aktivität des Gewebe-Plasminogen-Aktivator-Inhibitors im Plasma. Schaltet die Herztätigkeit in den "Sparmodus" um, erhöht die Toleranz des Herzens gegenüber körperlicher Anstrengung, reduziert die Manifestationen von Angina pectoris. Bei Patienten mit normaler HÖLLE neigt dazu, zu sinken HÖLLE in Ruhe und unter Last. Senkt den Druck in der Lungenarterie, reduziert die Füllung des linken Ventrikels und die Belastung der Wand des Myokards, das Schockvolumen.

    Pharmakokinetik:

    Vollständig absorbiert, Bioverfügbarkeit - 44%, Biotransformation in der Leber mit der Bildung von aktiven (Lansidomin) und inaktiven Metaboliten, ist die Wirkung der präsystemischen Elimination stark ausgeprägt. Eliminiert durch die Nieren (90-95%, hauptsächlich in Form von Metaboliten) und den Magen-Darm-Trakt (9% in Form von Metaboliten).

    Indikationen:

    Stabile Angina, instabile Angina (Vorbeugung und Linderung von Anfällen).

    Akute Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt.

    Chronische Herzinsuffizienz.

    Pulmonale Hypertonie, chronisches "Lungenherz".

    IX.I20-I25.I20   Angina pectoris [Angina pectoris]

    IX.I20-I25.I21   Akuter Myokardinfarkt

    IX.I26-I28.I27   Andere Formen der Lungen Herzkrankheit

    IX.I30-I52.I50.0   Herzinsuffizienz

    Kontraindikationen:

    Schwere arterielle Hypotension (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg), kardiogener Schock, Glaukom, niedriger zentraler Venendruck, Überempfindlichkeit gegen das Medikament, Senkung des Enddiastolikdrucks im linken Ventrikel und des zentralen Venendrucks, Kollaps, Schwangerschaft (I Trimenon), Stillen.

    Vorsichtig:

    Akut Stadium des Myokardinfarkts, Leberinsuffizienz, schwere Niereninsuffizienz, älteres Alter.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Kategorie FDA unentschlossen. In der Schwangerschaft (besonders im ersten Trimester) ist die Anwendung nur im Falle der absoluten Notwendigkeit möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt. Wenn es notwendig ist, während der Stillzeit zu verwenden, sollte die Frage des Stillens gelöst werden.

    Dosierung und Verabreichung:

    Zur Vorbeugung von Anfällen von Angina pectoris - innen unabhängig von der Nahrungsaufnahme 1-4 mg 2-3 mal täglich; zur Linderung von Angina-Attacken - sublingual 1-2 mg.

    Akute Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt - 16 mg pro Tag für 12 Tage (nach Stabilisierung der Hämodynamik). Chronische Herzinsuffizienz - 2-4 mg pro Tag (in Kombination mit Herzglykosiden und / oder Diuretika).

    Die maximale Dosis beträgt bis zu 6 mal am Tag.

    Bei der Anwendung der Retardformen - 1-2 Male pro Tag.

    Nebenwirkungen:

    Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: eine Senkung des Blutdrucks, Rötung der Gesichtshaut, Kollaps.

    Aus dem Verdauungstrakt: Durchfall, Übelkeit.

    Vom Nervensystem: Schwindel, Blockaden, Kopfschmerzen.

    Andere: Hautallergische Reaktionen, Bronchospasmus, verminderter Appetit.

    Überdosis:

    Hypotonie, Kopfschmerzen, Tachykardie.Die Behandlung ist symptomatisch.

    Interaktion:

    Das Medikament verstärkt die Wirkung von Antihypertensiva.

    Alkohol verstärkt die Wirkung der Droge.

    Spezielle Anweisungen:

    Mit äußerster Vorsicht bei Patienten nach einem kürzlichen Myokardinfarkt anwenden. Ältere Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion und arterieller Hypotonie benötigen eine Dosisanpassung.

    Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

    Während der Molsidomin-Periode (besonders zu Beginn der Behandlung) sollte man sich keiner potenziell gefährlichen Tätigkeit unterziehen, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordert.

    Anleitung
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