In der Formulierung enthalten
АТХ:S.01.E.B Parasympathomimetika
S.01.E.B.06 Neostigmin
Pharmakodynamik:Carbaminsäureester bindet an die anionischen und Esterase-Zentren der Acetylcholinesterase, hydrolysiert so, dass es sich scheinbar um eine kovalent gebundene Carbamylgruppe mit Acetylcholinesterase handelt. Die Bindung ist stärker als bei der Acetylgruppe, also die Wiederherstellung der Cholinesterase-Aktivität verlangsamt sich von 30 Minuten auf mehrere Stunden.
Stärkt und verlängert die Wirkung von Acetylcholin, hauptsächlich in peripheren cholinergen Synapsen. Hat Wirkungen, die mit parasympathischer Erregung verbunden sind System. Aufgrund der Kontraktion des zirkulären Muskels verursacht die Iris eine Miosis, die das Öffnen der vorderen Augenkammer und das Reduzieren des Augeninnendrucks aufgrund des Ausströmens von intraokularer Flüssigkeit durch die Fontänenräume in den Helmkanal mit sich bringt. Durch die Reduzierung des Ziliarmuskels entsteht ein Spasmus der Akkommodation. Es verursacht eine Verlangsamung der atrioventrikulären Überleitung und Bradykardie, erhöht den Bronchustonus, gastrointestinale Motilität, kontraktile Aktivität der Blase und des Uterus, stimuliert die Sekretion der exokrinen Drüsen.
Es lindert die neuromuskuläre Übertragung.
Pharmakokinetik:Nach oraler Gabe wird ein leerer Magen im Gastrointestinaltrakt zu 1-2% resorbiert. Wenn intramuskuläre Einführung schnell absorbiert und ausgegeben wird. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 30 Minuten erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt bis zu 25%. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke schlecht.
Der therapeutische Effekt entwickelt sich in 20-30 Minuten nach der Verabreichung. Metabolismus in der Leber.
Die Halbwertszeit beträgt 40-60 Minuten bei oraler Verabreichung; 50-90 min - mit parenteraler Verabreichung.
Elimination der Nieren in Form von Metaboliten, etwa 50% unverändert.
Indikationen:Es wird verwendet, um Myasthenia gravis, postoperative intestinale Atonie zu behandeln, selten - mit Schwäche der Arbeit und Glaukom. Es ist ein Mittel der Wahl für die Überdosierung von Muskelrelaxantien der peripheren Aktion (Curare-ähnliche Heilmittel).
VI.G00-G09.G04 Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis
VI.G70-G73.G70.2 Angeborene oder erworbene Myasthenia gravis
VII.H46-H48.H47.2 Atrophie des Sehnervs
VII.H40-H42.H40.1 Primäres Offenwinkelglaukom
XIII.M70-M79.M79.2 Neuralgie und Neuritis, nicht näher bezeichnet
XV.O60-O75.O62.2 Andere Arten von Schwäche in der Arbeit
Kontraindikationen:Epilepsie, Bradykardie, Asthma bronchiale, Stenokardie, schwere Atherosklerose, Ulcus pepticum des Magens und Zwölffingerdarm.
Individuelle Intoleranz.
Vorsichtig:Die Krankheit von Adisson.
Schwangerschaft und Stillzeit:Empfehlungen für FDA - Kategorie C. Es wird während der Schwangerschaft nach vitalindikationen verwendet. Während der Stillzeit kontraindiziert.
Dosierung und Verabreichung:Kinder
Neugeborene: 1-5 mg alle 4 Stunden 30 Minuten vor den Mahlzeiten;
1 Monat - 6 Jahre: 7,5 mg bei Bedarf mehrmals täglich, Tagesgesamtdosis: 15-90 mg;
12-18 Jahre: 15-30 mg pro Dosis mehrmals täglich, Gesamtdosis nicht mehr als 300 mg.
Erwachsene
Inside für 10-15 mg 2-3 mal / Tag; subkutan - 1-2 mg 1-2 mal / Tag.
Die höchste Tagesdosis: 15 mg oral, 2 mg subkutan.
Die höchste Einzeldosis: 50 mg oral, 6 mg subkutan.
Nebenwirkungen:Zentrales und peripheres Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Miosis, Krämpfe, Dysarthrie.
Atmungssystem: Kurzatmigkeit, Atemdepression, erhöhter Bronchustonus, vermehrte Sekretion von Bronchialdrüsen.
Das Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, arterielle Hypotonie.
Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Hypersalivation, Blähungen, Durchfall, erhöhte Peristaltik.
Bewegungsapparat: Arthralgie.
Allergische Reaktionen.
Überdosis:Symtome: wenergenitscheski die Krise (die Miosis, den Krampf der Akkommodation, die Tränensekretion, die Hyperhidrose, die unwillkürliche Defäkation und das Wasserlassen, die Hypotension, die Arrhythmie, die Muskelkrämpfe, die Ataxie, das Koma).
Behandlung: Atropin 2-4 mg intravenös, dann 2 mg alle 5-10 Minuten. bis zur Beseitigung muskarinischer Effekte. Zulässige tägliche Dosis von Atropin bis 200 mg.
Interaktion:Die gleichzeitige Anwendung mit β-Adrenoblockern erhöht das Risiko einer arteriellen Hypotonie. Schwächung der anti-myasthenischen Wirkung bei gleichzeitiger Anwendung von Aminoglykosiden, Inhalationsanästhetika, Lokalanästhetika, Propafenon, Verapamil, Chinin, Chloroquin, Polymyxinen A und B, Linkomycin.
Spezielle Anweisungen:Bei der parenteralen Verabreichung großer Dosen wird eine vorläufige Verabreichung von Atropin empfohlen.