Pirenzepin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

M-holinoblokatory

In der Formulierung enthalten

Gastrotsepin®

Pillen nach innen

Boehringer Ingelheim International GmbH Deutschland

АТХ:

A.02.B.X.03 Pyrenzepin

Pharmakodynamik:

Blocker m₁-Cholinorezeptoren, synthetisches tertiäres Amin. Hat überwiegend periphere anticholinerge Wirkung. Reduziert basale und stimulierte Sekretion von Salzsäure. Reduziert die peptische Aktivität von Magensaft. Reduziert leicht den Ton der glatten Muskulatur des Magens.

Pepsin Sekretion, stimuliert durch Insulin, ist um 49% reduziert, Histamin - um 34%, Gastrin - um 24%. Unterdrückt die Freisetzung von Bikarbonat aus dem Epithel in die Magenhöhle bei Patienten mit einer erosiven Läsion des Antrums und verbessert den Schutz der Magenschleimhaut; erhöht den Blutfluss in der submukösen Schicht des Magens und des Darms, verbessert die Mikrozirkulation.

Hat keine Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem, ändert praktisch nicht die Herzfrequenz.

In therapeutischen Dosen werden andere anticholinerge Wirkungen von Pyrensepin schlecht exprimiert.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Verabreichung Pirenzepin schlecht aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 20-30% bei gleichzeitiger Einnahme mit Nahrung - 10-20%. Bindung an Plasmaproteine - 10-12%. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke schlecht. Eine sehr kleine Menge von Pirenzepin wird metabolisiert.

Halbwertzeitist 10-12 Stunden.Über 10% wird unverändert im Urin ausgeschieden, der Rest - mit Kot.

Indikationen:Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (Behandlung und Vorbeugung); chronische Hyperazid-Reflux-Ösophagitis; erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltraktes, einschließlich solcher, die durch antirheumatische und entzündungshemmende Arzneimittel verursacht werden; Stressgeschwüre des Verdauungstraktes; Zollinger-Ellison-Syndrom; Blutung aus Erosion und Ulzeration im oberen Gastrointestinaltrakt.

ICD-10

XI.K20-K31.K27 Magengeschwür einer nicht näher bezeichneten Stelle

XI.K20-K31.K26 Zwölffingerdarmgeschwür

XI.K20-K31.K25 Magengeschwür

XI.K20-K31.K22.1 Geschwür der Speiseröhre

XI.K20-K31.K21.0 Gastroösophagealer Reflux mit Ösophagitis

XI.K90-K93.K92.2 Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit; Hyperplasie der Prostata; paralytische Obstruktion des Darms, Stenose des Pylorus; Ich trimester der Schwangerschaft.

Vorsichtig:

Glaukom, Prostatahyperplasie, Tachykardie.

Mit Leberinsuffizienz. Bei Nierenversagen mit Vorsicht anwenden (Risiko von Nebenwirkungen aufgrund eines verlangsamten Entzugs).

Mit schneller subjektiver Verbesserung, hören Sie nicht auf, es wegen einer möglichen Verschlimmerung der Bedingung zu nehmen. Mit der intravenösen Verwaltung ist es notwendig, den Staat des kardiovaskulären Systems zu überwachen.

Bei der Atonie des Darms bei den bejahrten Patienten.

Bei chronischen Lungenerkrankungen bei Kindern, insbesondere Kleinkindern (eine Abnahme der Bronchialsekretion kann zu einer Verdickung des Geheimnisses und der Stauung in den Bronchien führen), mit Hirnschäden bei Kindern, infantile Zerebralparese, Down-Syndrom (Reaktion auf anticholinerge Drogen nimmt zu).

Bei Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht sein kann: Vorhofflimmern, Tachykardie, chronische Herzinsuffizienz, IHD, Mitralstenose, Bluthochdruck, akute Blutung; bei der Thyreotoxikose (es ist die Verstärkung der Tachykardie wahrscheinlich möglich).

Schwangerschaft und Stillzeit:Kategorie der Empfehlungen FDA ist nicht definiert. Angemessene und gut kontrollierte Studien an Menschen und Tieren wurden nicht durchgeführt. Kontraindiziert im ersten Trimester der Schwangerschaft. Es wird nicht empfohlen, im II. Und III. Schwangerschaftstrimester zu verwenden. Wenn es notwendig ist, während der Stillzeit zu verwenden, sollte dies berücksichtigt werden Pirenzepin in kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Wie alle Anticholinergika kann es die Laktation unterdrücken.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, intramuskulär, intravenös. Inside - 50 mg morgens und abends 30 Minuten vor einer Mahlzeit, drückte eine kleine Menge Wasser. Der Behandlungsverlauf - mindestens 4 Wochen (4-8 Wochen) ohne Unterbrechung.

Bei schweren Formen von Ulcus pepticum Magen und Zwölffingerdarm intramuskulär und intravenös, 10 mg alle 8-12 Stunden.

Nebenwirkungen:

Von der Seite Verdauungssystem: trockener Mund, Verstopfung, häufiger Stuhlgang, erhöhter Appetit.

Von der Seite Organ des Sehens: Verletzung der Unterkunft; selten - erhöhte Empfindlichkeit der Augen für Licht.

Andere: vermindertes Schwitzen.

Überdosis:

Symptome: Sehbehinderung, Verwirrtheit, Atembeschwerden, Schwindel, trockener Mund, Nase, Rachen, Fieber, Herzklopfen, Halluzinationen, Muskelschwäche, Krampfanfälle, Erregung.

Behandlung: intravenös langsam Physostigmin 0,5-1,0 mg zu einer Gesamtdosis von 5 mg oder Neostigminmethylsulfat intramuskulär bei 0,5-1,0 mg, intravenös 0,5-2,0 mg alle 2-3 Stunden; zur Hemmung der Erregung - 100 mg Thiopental-Natrium, mit Atemdepression - Sauerstoff, dann symptomatische Behandlung.

Interaktion:

Pirenzepin, in Kombination mit entzündungshemmenden Medikamenten, reduziert nicht ihre entzündungshemmende Wirkung und verbessert ihre Verträglichkeit.

Antazidum und Antidiarrhoikum (Adsorbentien) bedeutet - eine Abnahme der Resorption von Pyrenzepin. Vermeiden Sie die Einnahme von Antazida innerhalb von 2-3 Stunden nach der Einnahme von Pirenzepin.

Ketoconazol, Doxycyclin - Abnahme der Absorption und Effizienz.

Bei gleichzeitiger Anwendung ist die klinische Wirksamkeit von Cimetidin erhöht.

Mittel mit anticholinergischer Aktivität - paralytische Obstruktion des Darms.

Mittel alkalizing Urin (Calcium und Magnesium-haltige Antazida, Carboanhydrase-Hemmer, Citrate, Natriumhydrogencarbonat) - verzögerte Ausscheidung von Pyrensepin.

Spezielle Anweisungen:

Vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung von Pirenzepin wird eine regelmäßige Messung des Augeninnendrucks empfohlen.

Es zeigt die am wenigsten ausgeprägte antisekretorische Wirkung im Vergleich zu den antisekretorischen Arzneimitteln anderer pharmakologischer Gruppen und wird in der weltweiten Praxis aufgrund des Auftretens neuer, effektiverer antisekretorischer Arzneimittel nicht verwendet.

Anleitung

Pyrenzepin (Pirenzepinum)