Natriumbikarbonat - Gebrauchsanweisungen, Dosierungen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Erhöht das Bikarbonat im Plasma. Es bindet Wasserstoffionen, erhöht den pH-Wert (Pufferwirkung). Sequestriermittel geben Bicarbonat-Ionen im Urin frei, erhöhen den pH-Wert des Urins. Neutralisiert Salzsäure von Magensaft mit der Bildung von Kohlendioxid. Pharmakologische Wirkungen: anti-säurehaltig (systemisch alkalisierend): Anwendung bei metabolischer Tiefazidose, hypotonische Dehydration mit metabolischer Azidose, Antazida (bei Einnahme) - schnell, kurzfristig (partielle Wiederauffüllung von Wassermangel) mit sekundärer Aktivierung der Magensekretion durch Reizung von Magenschleimhautrezeptoren und Verstärkung der Gastrinfreisetzung, analgetisch - mit Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, schleimlösend und mukolytisch - Alkalisierung von Bronchialschleim, erhöhte Bronchialsekretion, verbesserte rheologische Eigenschaften von Sputum, harntreibend - erhöhte Ausscheidung von Natrium- und Chlorionen; osmotische Diurese, antivirolytisch - Verhinderung der Bildung und Auflösung von Harnsäurekonkrementen (durch Alkalisierung des Urins), Bildung von Phosphatsteinen (durch Alkalisierung des Urins) - bei längerer Aufnahme, Linderung von Symptomen der See- und Luftkrankheit.

Pharmakokinetik:

Beseitigung der Nieren, gebildetes Kohlendioxid - Licht.

Indikationen:

Die erhöhte Säure des Magensaftes, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüren, metabolische Azidose (einschließlich Infektionen, Intoxikationen, Diabetes, postoperative Phase), die Notwendigkeit der Verdünnung der Bronchialsekretion, entzündliche Erkrankungen der Augen, Mundhöhle, Schleimhäute der oberen Atemwege (auch bei Reizung mit Säuren) ; zum Lösen des Ohrenschmalzes; Linderung der Beschwerden bei leichten Infektionen der Harnwege, Alkalisierung des Urins; renale tubuläre Azidose, Harnsäuresteine, Nierensteine.

ICD-10

IV.E70-E90.E87.2 Azidose

VIII.H60-H62.H61.2 Reifer Kork

X.J00-J06.J06.8 Andere akute Infektionen der oberen Atemwege mit multipler Lokalisation

X.J00-J06 Akute Atemwegsinfektionen der oberen Atemwege

XI.K00-K14.K12.1 Andere Formen von Stomatitis

XI.K00-K14.K12 Stomatitis und verwandte Läsionen

I.B00-B09.B08.4 Enterovirus vesikuläre Stomatitis mit Exanthem

I.A65-A69.A69.0 Nekrotisierende ulzerative Stomatitis

XIV.N17-N19.N19 Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

XIV.N17-N19.N18.9 Chronisches Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

XIV.N17-N19.N18 Chronisches Nierenversagen

XIV.N17-N19 Niereninsuffizienz

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit; Zustände begleitet von der Entwicklung von Alkalose; Hypokalzämie (erhöhtes Risiko für Alkalose und die Entwicklung von tetanischen Konvulsionen), Hypochlorämie (Verlust von Chloridionen, einschließlich durch Erbrechen oder eine längere Abnahme der Absorption im Magen-Darm-Trakt verursacht, kann zu schweren Alkalose führen).

Vorsichtig:

Kinder unter 18 Jahren, Schwangerschaft, Stillzeit.Alters Alter, Nieren-und Leberinsuffizienz. Ödem, arterieller Hypertonie (Der Zustand kann sich verschlechtern), Anurie oder Oligurie (erhöhtes Risiko einer übermäßigen Natriumretention).

Schwangerschaft und Stillzeit:

FDA-Empfehlungskategorie C.

Es wurden keine Verstöße festgestellt. Es ist notwendig, das Risiko und den Nutzen als mögliche systemische Wirkung bei der Einnahme in Beziehung zu setzen. Bei konstanter Einnahme von - das Risiko, systemische Alkalose zu entwickeln. Die Rückresorption von Natriumionen kann zu Schwellungen und Gewichtszunahme führen. Untersuchungen zur parenteralen Darreichungsform an Mensch und Tier wurden nicht durchgeführt.Es gibt keine Informationen über das Eindringen in die Muttermilch. Komplikationen beim Menschen werden nicht aufgezeichnet.

Dosierung und Verabreichung:

Innen, intravenös, rektal (Zäpfchen, Klistiere), topisch (in Form von Lösungen). Als Antazidum: innen, Erwachsene - 0,5-1 g mehrmals am Tag, Kinder - 0,1-0,75 g pro Empfang (je nach Alter).

In den Kerzen, ernennen 0,3; 0,5; 0,7 g.

Intravenöser Tropf - 1, 3, 4 oder 5% ige Lösung.

Mit Rhinitis, Konjunktivitis, Stomatitis, Laryngitis - in Form von Spülungen, Spülungen, Inhalationen 0,5-2% ige Lösung; Wenn Säuren auf die Haut und die Schleimhäute gelangen, wird eine 2% ige Lösung empfohlen.

Für die Korrektur der metabolischen Azidose (Infektion, Intoxikation) wird oral oder intravenös mit Azidose - 3-5 g (kann in Tropfen Einläufe 4% ige Lösung), mit geäusserter Azidose in / - 50-100 ml 3-5% ige Lösung verabreicht werden (Erwachsener), mit akut entwickelnder Azidose - 50-100 ml einer 8,4% igen Lösung.

In der Urologie: innen alle 2 Stunden 3 g in Form einer wässrigen Lösung, bis der pH-Wert des Urins 7,0 übersteigt; Erhaltungsdosis - 5-10 g / Tag.

Nebenwirkungen:

Bei längerer Anwendung - Alkalose und ihre klinischen Manifestationen: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Angstzustände, Kopfschmerzen, in schweren Fällen - tetanische Krämpfe; möglicherweise eine Erhöhung des Blutdrucks; bei der Verwendung von Kerzen - eine laxe Wirkung, Drang zur Defäkation, Durchfall, Blähungen, Grollen.

Überdosis:

Metabolische Alkalose (in hohen Dosen oder mit Nierenversagen): Stimmungsstörung oder Psyche, Schmerzen oder krampfartige Muskelzuckungen, Nervosität oder Angstzustände, verlangsamte Atmung, unangenehmer Geschmack im Mund, ungewöhnliche Müdigkeit und Müdigkeit. Bei längerer Anwendung, Hyperkalzämie im Zusammenhang mit Milch-und Alkali-Syndrom (häufiges Wasserlassen, anhaltende Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, ungewöhnliche Müdigkeit und Müdigkeit).

Behandlung: Beseitigung von Natriumbicarbonat und anderen alkalischen Substanzen, Wiederherstellung der Hydratation durch intravenöse Infusion von isotonischer Kochsalzlösung. Spezifische Therapie: Kaliumchlorid (mit Hypokaliämie), Calciumgluconat (mit Hypokalzämie), Ammoniumchlorid oder Salzsäure (mit starker Alkalose). Es kann notwendig sein, Hämodialyse (mit schwerer Alkalose) durchzuführen.

Interaktion:

Mit Vorsicht kombinieren mit Chinidin, Sympathomimetika.

Spezielle Anweisungen:

Es verursacht unangenehme Empfindungen im Magen (aufgrund seiner Dehnung mit entwickeltem Kohlendioxid) und Aufstoßen sowie Perforation der Magen-Darm-Wand.

Bei systematischer Aufnahme erhöht sich das Risiko der Bildung von Phosphatsteinen durch Alkalisierung des Urins.

Bei chronischer Niereninsuffizienz kann sich der Zustand aufgrund einer Verschiebung des Säure-Basen-Zustands zur alkalischen Seite verschlechtern.

Erbrechen mit Magengeschwür führt zum Verlust von Chloridionen und erhöht die Schwere der Alkalose.

Bei Herz- und / oder Nierenerkrankungen verursachen überschüssige Natriumionen Ödeme und Herzversagen.

Zur Korrektur der Azidose ist eine Kontrolle des Säure-Base-Zustands erforderlich.

Eine langfristige Anwendung wird aufgrund des Risikos einer metabolischen Alkalose oder einer Überladung mit Natriumionen nicht empfohlen.

Bei akuter Acidose von leichtem und mittlerem Grad ist die orale Verabreichung bevorzugt; Bei schwerer Azidose ist eine intravenöse Verabreichung möglich.

Formen der Freisetzung für die orale Verabreichung haben eine schnelle, aber kurze Antacida-Wirkung, haben eine hohe neutralisierende Aktivität.

Anleitung

Natriumbicarbonat (Natrii hydrocarbonasas)