Cyproheptadin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

H1-Antihistaminika

Serotonerge Mittel

In der Formulierung enthalten

Peritol®

Sirup nach innen

EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Ungarn

Peritol®

Pillen nach innen

EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Ungarn

АТХ:

R.06.A.X.02 Cyproheptadin

Pharmakodynamik:

Pharmakologische Wirkung - Antihistaminikum, Antiallergikum, Antiserotonin.

Es blockiert Histamin H₁-Rezeptoren. Reduziert die Reaktion des Körpers auf Histamin, beugt und lindert den Verlauf allergischer Reaktionen. Reduziert die Durchlässigkeit der Kapillaren, verhindert die Entwicklung von Gewebeödemen. Hat ein ausgeprägtes Antiserotonin, schwache m-holinoliticheskoe und beruhigende Wirkung. Reduziert die Hypersekretion von Somatotropin bei Akromegalie und ACTH-Freisetzung beim Isenko-Cushing-Syndrom.

In experimentellen Studien gab es keine mutagene und teratogene Wirkung, Auswirkungen auf die Fertilität.

Pharmakokinetik:

Wenn es schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt aufgenommen wird. Maximale KonzentrationWährend der ersten 2 Stunden erreicht das therapeutische Niveau im Plasma für 4-6 Stunden. Es ist gleichmäßig im Körper verteilt, dringt in das zentrale Nervensystem ein. Intensiv metabolisiert (Hydroxylierung gefolgt von der Bildung von Konjugaten mit Glucuronsäure) in der Leber. Nach einer einzigen Anwendung in einer Dosis von 4 mg (in Form von Tabletten oder Sirup), 2-20% wird durch den Darm ausgeschieden (davon 34% sind unverändert) und mindestens 40% werden über den Urin ausgeschieden. Bei wiederholter täglicher Anwendung in Dosen von 12-20 mg (als Sirup) wird die unveränderte Form des Arzneimittels im Urin nicht nachgewiesen. Der Hauptmetabolit, der im Urin gefunden wird, wird als ein quartäres Ammonium-Konjugat von Cyproheptadin mit Glucuronsäure identifiziert. Bei Nierenversagen verlangsamt sich die Elimination.

Indikationen:

Hives (akut, chronisch und kalt), Pollinose, Serumkrankheit, ganzjährige oder saisonale allergische Rhinitis, allergische Konjunktivitis, Angioödem; allergische Reaktionen auf die Einnahme von Medikamenten und Radiokontrastmitteln, Bluttransfusionen, Insektenstiche; Hautkrankheiten - juckende Dermatosen, Kontaktdermatitis, Toxikodermie, Neurodermitis, Ekzem; Kopfschmerzen vaskulären Ursprungs (Migräne), vasomotorische Rhinitis; Anorexie, Kachexie (in der Rekonvaleszenz, mit chronischen Erkrankungen), komplexe Therapie der chronischen Pankreatitis.

ICD-10

XII.L20-L30.L30.9 Dermatitis, nicht näher bezeichnet

XII.L20-L30.L23 Allergische Kontaktdermatitis

XII.L20-L30.L20 Atopische Dermatitis

XVIII.R50-R69.R63.0 Anorexie

XII.L20-L30.L29 Juckreiz

X.J30-J39.J30 Vasomotorische und allergische Rhinitis

XI.K80-K87.K86.1 Andere chronische Pankreatitis

VII.H10-H13.H10.1 Akute atopische Konjunktivitis

VI.G40-G47.G43 Migräne

XVIII.R50-R69.R51 Kopfschmerzen

XVIII.R20-R23.R21 Ausschlag und andere unspezifische Hautausschläge

XX.W50-W64.W57 Beißen oder Stechen mit einem nicht toxischen Insekt oder einem anderen nicht-venösen Arthropoden

XIX.T80-T88.T80.6 Andere Serumreaktionen

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit, Zakratougolnaya Glaukom, benigne Prostatahyperplasie, Harnverhalt, pyloroduodenale Obstruktion, stenosierende Magengeschwür, Prädisposition für Ödeme, gleichzeitige Verwendung mit MAO-Hemmern, Schwangerschaft, Stillen, Brustalter (bis zu 6 Monate).

Vorsichtig:

Vorsicht ist geboten für Kinder und ältere Patienten (Überempfindlichkeit ist möglich), Patienten mit einer Geschichte von Asthma bronchiale, Hyperthyreose, erhöhter Augeninnendruck, arterielle Hypertonie und andere kardiovaskuläre Erkrankungen.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Aktionskategorie für den Fötus nach FDA - B. Angemessene und gut kontrollierte Studien an Menschen wurden nicht durchgeführt. Nicht bewerben.

Dringt in die Muttermilch ein. Die Anwendung wird aufgrund der erhöhten Erregbarkeit bei Säuglingen nicht empfohlen. Kann die Laktation aufgrund der anticholinergen Aktivität hemmen. Während der Behandlung sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Der erste Empfang wird am Abend nach einer Mahlzeit empfohlen (der Beginn der Behandlung ist durch eine beruhigende Wirkung gekennzeichnet).

Inside nach dem Essen. Erwachsene - 4 mg 3 mal am Tag; für die Behandlung der chronischen Urtikaria - 2 mg 3 mal pro Tag; mit einer akuten Migräneattacke - 4 mg einmal, in Abwesenheit der Wirkung nach 30 Minuten - 4 mg mehr; für die Erhaltungstherapie - 4 Milligramme 3 Male pro Tag; mit der Anorexie - 12 Milligramme in drei geteilten Dosen; Die maximale Tagesdosis beträgt 32 mg. Die Behandlungsdauer zur Erhöhung des Körpergewichts sollte 6 Monate nicht überschreiten.Kinder von 6 Monaten bis 2 Jahren (mit Vorsicht nur in besonderen Fällen) - bis zu 0,4 mg / kg pro Tag für 3-4 Wochen, 2-6 Jahre - 6 mg pro Tag, 6-14 Jahre - 12 mg am Tag, mit Anorexie - bis zu 8 mg pro Tag in 3 Dosen aufgeteilt. Die Dauer der Behandlung von Anorexie und Kachexie beträgt nicht mehr als 3 Monate. Maximale Tagesdosen bei Kindern 2-6 Jahre - 8 mg, 6-14 Jahre - 16 mg.

Nebenwirkungen:

Von der Seite Nervensystem und Sinnesorgane: Schwäche, Sedierung und Benommenheit (oft vorübergehend), Angst, Kopfschmerzen, Schwindel, Ataxie, visuelle Halluzinationen.

Von der Seite Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Hämostase): Hypotonie, Tachykardie, hämolytische Anämie, Leukopenie, Agranulozytose.

Von der Seite Organe des Verdauungstraktes: trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Angioödem, Nesselsucht, Anaphylaxie, Lichtempfindlichkeit.

Andere: Zunahme des Körpergewichts.

Überdosis:

Symptome: bei Kindern - Mydriasis und Unbeweglichkeit der Pupillen, Hyperämie der Gesichtshaut, Hyperthermie, Agitiertheit, Angstzustände, Halluzinationen, Ataxie, Athetose, Krämpfe, Kollaps, Koma; bei Erwachsenen - Retardierung, Depression, Koma oder psychomotorische Agitation, Krämpfe; selten - Hyperthermie und Hyperämie der Haut.

Behandlung: Induktion von Erbrechen, Ernennung von Aktivkohle im Inneren, gefolgt von Magenspülung; mit der Entwicklung von lebensbedrohlichen Symptomen von der Seite des Zentralnervensystems oder ausgeprägten Atropin-ähnlichen Wirkungen - die Einführung einer Lösung von Physostigminsalicylat; durch Indikationen - vasokonstriktive und Antikonvulsiva, mechanische Beatmung und andere Reanimationsmaßnahmen. Psychostimulanzien und Analeptika sind kontraindiziert.

Interaktion:

Coffein reduziert die inhibitorische Wirkung von Cyproheptadin auf das ZNS; additive Wirkung kann bei der gemeinsamen Anwendung von Cyproheptadin mit Ethylalkohol und anderen Substanzen, die das zentrale Nervensystem (Sedativa, Hypnotika, Anxiolytika) depressiv wirken beobachtet werden.

Die gleichzeitige Anwendung von Cyproheptadin mit anderen Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem bedrücken, erfordert eine ständige Überwachung des Patienten und, falls erforderlich, den Entzug des Arzneimittels.

Die kombinierte Anwendung von Cyproheptadin mit Fluoxetin und anderen Inhibitoren des reversen neuronalen Serotonin-Anfalls führt zu einer Verringerung der Wirksamkeit von Antidepressiva.

Kontraindizierte gleichzeitige Verwendung von Cyproheptadin mit MAO-Hemmern. MAO-Hemmer sowie trizyklische Antidepressiva können die m-Holin-blockierende Wirkung von Cyproheptadin verlängern und verstärken und die inhibitorische Wirkung auf das ZNS verstärken.

Spezielle Anweisungen:

Während der Kur sollten Sie keinen Alkohol trinken.

Es kann zusammen mit narkotischen Analgetika, Anxiolytika (unter strenger medizinischer Aufsicht) für die komplexe präoperative Vorbereitung von Patienten verwendet werden, da Cyproheptadin potenziert die Wirkung dieser Medikamente bei gleichzeitiger Anwendung und verhindert die Entwicklung von unerwünschten Wirkungen von Histamin (arterielle Hypotonie, Bronchospasmus), die als Ergebnis der Traumatisierung von Körpergewebe während der Operation freigesetzt wird.

Verwenden Sie nicht während der Arbeit Fahrer von Fahrzeugen und Personen, deren Beruf mit erhöhter Konzentration der Aufmerksamkeit verbunden ist, insbesondere in der ersten, individuell definierten Behandlungszeit.

Anleitung

Cyproheptadin (Cyproheptadinum)