In der Formulierung enthalten
In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):VED
ONLS
АТХ:N.05.C.M Andere Schlaftabletten und Beruhigungsmittel
N.05.C.M.18 Dexmedetomidin
Pharmakodynamik:Das Medikament ist ein hochselektiver Agonist α2-adrenerge Rezeptoren mit einem breiten Wirkungsspektrum. Ist stark sympatholytisch Bewirken durch Verringerung der Freisetzung von Noradrenalin aus den präsynaptischen Enden der sympathischen Nerven. Es hat auch eine sedative Wirkung, die mit einer Abnahme der Erregung des blauen Punktes verbunden ist - des hauptsächlichen noradrenergen Kerns, der sich im Hirnstamm befindet, während gleichzeitig der Patient in einem erwachten und aktiven Zustand sein kann.
Dexmedetomidin hat moderate anästhetische und anästhetische Wirkung. Niedrige Dosen haben eine zentrale Wirkung, die sich in einer Abnahme der Herzfrequenz und des Blutdrucks äußert, und hohe Dosen haben eine periphere vasokonstriktive Wirkung.
Die Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System hängt von der Geschwindigkeit der Verabreichung ab: Bei niedrigeren Infusionsraten dominiert die zentrale Wirkung auf den Nucleus des Solitärtraktes, was zur Aktivierung des Vagusnervs und zu einer Abnahme der Herzfrequenz und des Blutdrucks führt höhere Rate der Verwaltung aktiviert das Medikament extra-synaptisch α2-adrenerge Rezeptoren von peripheren Gefäßen dominieren dadurch periphere vasokonstriktorische Effekte, die zu einer Erhöhung des systemischen Gefäßwiderstandes und des arteriellen Drucks führen, während die Bradykardie ausgeprägter wird.
Dexmedetomidin hat praktisch keine inhibitorische Wirkung auf das Atmungssystem.
Pharmakokinetik:Die Verbindung mit Plasmaproteinen ist 94%, metabolisiert in der Leber, Halbwertszeit - 1,5 Stunden.
Indikationen:Das Medikament wird verwendet, um während oder nach der Intubation auf der Intensivstation einen sedierenden Effekt zu erzielen.
VI.G90-G99.G96.9 Störung des zentralen Nervensystems, nicht näher bezeichnet
VI.G90-G99.G97.9 Störung des Nervensystems nach medizinischen Verfahren, nicht näher bezeichnet
VI.G90-G99.G99.8 * Andere spezifizierte Erkrankungen des Nervensystems bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
XXI.Z40-Z54.Z51.4 Vorbereitungsverfahren für die nachfolgende Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert
Kontraindikationen:Überempfindlichkeit.
Vorsichtig:Verletzung der Funktion der Leber, eine Verletzung der Aktivität des vegetativen Nervensystems.
In Kombination mit anderen Arzneimitteln, die eine sedierende Wirkung haben oder das Herz-Kreislauf-System beeinflussen, aufgrund des Risikos, additive Effekte zu entwickeln, mit Vorsicht anwenden.
Bei Patienten mit schwerer Bradykardie, progressive Blockade des Herzens (AV-Blockade II-III Grad, außer wenn der Schrittmacher verwendet wird), arterielle Hypotonie oder bei Patienten mit schwerer ventrikulärer Dysfunktion, mit Hypovolämie, chronischer arterieller Hypertonie, bei älteren Patienten.
Schwangerschaft und Stillzeit:Kategorie FDA - C. Dexmedetomidin sollte nicht während der Schwangerschaft angewendet werden, außer wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus übersteigt. Das potentielle Risiko für den Menschen ist unbekannt.
Für die Dauer der Anwendung sollte das Stillen abgebrochen werden.
Dosierung und Verabreichung:Geben Sie intravenös in der Form der Infusion ein.
Erwachsene in der Zeit nach der Intubation intravenös - 0,7 mkg / kg / h, um das gewünschte Maß an Sedierung zu erreichen.
Um schnell einen sedierenden Effekt zu erzielen, zuerst 1,5-3 μg / kg / h für 20 Minuten und dann 0,4 μg / kg / h.
Nebenwirkungen:Aus dem Herz-Kreislauf-System: Bradykardie, Ischämie / Myokardinfarkt, Tachykardie, Hypertonie, Reduktion des Herzzeitvolumens, EIN V-Blockade ich Grad.
Aus dem Atmungssystem: Dyspnoe.
Aus dem Magen-Darm-Trakt: Erbrechen, Übelkeit, trockener Mund, Blähungen.
Von der Seite des Stoffwechsels: Hypoglykämie, Hyperglykämie, Hypalbuminämie, metabolische Azidose.
Aus dem Nervensystem: Halluzinationen, Agitation.
Andere: Durst, Entzugssyndrom, Hyperthermie.
Überdosis:Bradykardie, übermäßige Sedierung, arterielle Hypotonie, Herzstillstand, Schläfrigkeit. Behandlung - Dosisreduktion oder Drogenentzug.
Interaktion:Anästhetika, Sedativa, Opioide und Hypnotika, Sevofluran, Propofol, Isofluran, Midazolam, Alkohol Ethyl, Alfentanil potenzieren die sedative Wirkung von Dexmedetomidin.
Spezielle Anweisungen:Nur für den Einsatz auf Intensivstationen.
Während der Verabreichung des Medikaments ist es notwendig, die Funktion der Herz- und Atemfunktion zu überwachen.
Verwenden Sie nicht während der Arbeit Fahrer von Fahrzeugen und Personen, deren Aktivitäten eine schnelle geistige und körperliche Reaktion erfordern, und ist auch mit erhöhter Konzentration der Aufmerksamkeit verbunden.