Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Herzglykoside und nicht-glykosidische Kardiotonika

Ophthalmologische Produkte

In der Formulierung enthalten
АТХ:

C.01.A.A.04   Digitoxin

C.01.A.A   Glykoside von Digitalis

Pharmakodynamik:

Herzglykosid aus den Blättern des Fingerhutes. Es wirkt blockierend auf die Transport-Natrium / Kalium-ATP-Phase, wonach der Gehalt an Natriumionen in Kardiomyozyten ansteigt, Calciumkanäle öffnen, Kalzium in die Zellen gelangt. Eine Erhöhung der Natriumkonzentration beschleunigt die Freisetzung von Calcium aus dem sarkoplasmatischen Retikulum und erhöht dessen Gehalt in der Zelle, wodurch der Troponinkomplex inhibiert wird, der die Wechselwirkung von Aktin und Myosin inhibiert. Die Stärke und Geschwindigkeit der Kontraktion des Herzmuskels nimmt unabhängig von der Vordehnung des Herzmuskels zu - die Systole verkürzt sich und wird energetisch günstiger. Eine erhöhte myokardiale Kontraktilität trägt zu einer Erhöhung des Schockvolumens des Blutes bei.

Die Verringerung des systolischen und diastolischen Endvolumens des Herzens zusammen mit einem Anstieg des Myokardtons verringert die Größe des Herzens und reduziert den Bedarf an Myokard in Sauerstoff.

Führt eine negative chronotrope Wirkung, reduziert die erhöhte sympathische Aktivität, erhöht die Empfindlichkeit der kardiopulmonalen Barorezeptoren. Stärkung der Aktivität des Vagusnerv, hat eine antiarrhythmische Wirkung aufgrund der Verlängerung der Refraktärzeit und eine Abnahme der Impulsrate durch die atrioventrikulären Knoten. Der Effekt wird durch direkte Aktion auf verbessert atrioventrikulären Knoten und sympatholytische Wirkungen.

Bei Patienten mit übermäßiger Dehnung des Herzens oder mit normaler Kontraktilität hat eine direkte vasokonstriktorische Wirkung. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz führt es zu einer medikamentösen Vasodilatation, erhöht die Diurese und reduziert den Venendruck, lindert Dyspnoe und Schwellungen.

In toxischen und subtoxischen Dosen hat eine positive butmotropische Wirkung.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Gabe werden bis zu 98% im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 8-14 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 97%.

Dringt durch die Blut-Hirn-Schranke und die Plazenta ein. Metabolismus in der Leber.

Die Halbwertszeit beträgt 7-8 Tage. Beseitigung durch die Nieren.

Indikationen:

Es wird verwendet, um chronische Herzinsuffizienz, akutes linksventrikuläres Versagen, mit Vorhofflattern, paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie zu behandeln.Verwendet in der Augenheilkunde für Asthenopie, Presbyopie, erhöhte Sehkraft.

VII.H49-H52.H52.4   Presbyopie

IX.I30-I52.I47.1   Nadscheludotschkowaja Tachykardie

IX.I30-I52.I50.0   Herzinsuffizienz

IX.I30-I52.I48   Vorhofflimmern und Flattern

VII.H53-H54.H53.1   Subjektive Sehstörungen

Kontraindikationen:

Atrioventrikulärer Block II Grad, bewegende vollständige Blockade, Glykosidintoxikation, Schwangerschaft und Stillzeit, Alter bis 18 Jahre, individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

Atrioventrikulärer Block ich Grad, hypertrophe Subaortenstenose, Mitralstenose, akuter Myokardinfarkt, arteriovenöser Shunt, Amyloidose des Herzens, Perikardtamponade, Myokarditis, Überempfindlichkeit. Bei älteren Menschen wird empfohlen, die Dosierung um die Hälfte zu reduzieren.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie C. In Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, 600 Mcg 2 mal am Tag. Die Erhaltungsdosis beträgt 150 μg pro Tag.

Lokal, 1 Tropfen in den Bindehautsack.

Die höchste Tagesdosis: 1200 Mcg.

Die höchste Einzeldosis: 600 Mcg.

Nebenwirkungen:

Zentrales und peripheres Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Delirium, Verwirrung.

Das Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, atrioventrikuläre Blockade, selten - Thrombose der Mesenterialgefäße.

Hämopoetisches SystemThrombozytopenische Purpura, Thrombozythämie.

Verdauungssystem: Anorexie, Durchfall, Übelkeit.

Sinnesorgane: verminderte Sehschärfe, Xanthopsie, Skotom, Nasenbluten.

Fortpflanzungsapparat: Gynäkomastie bei längerem Gebrauch.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Neuritis, manisch-depressive Psychose, blinkend "Fliegen "vor den Augen, eine Veränderung in der Wahrnehmung der Farbskala: die Färbung von Objekten in gelb-grüner Farbe, Nekrose des Darms, ventrikuläre paroxysmale Tachykardie.

Die Behandlung ist symptomatisch. Dosisreduktion oder Medikamentenaufhebung.

Interaktion:

Katecholamine, Diuretika, Calciumpräparate erhöhen die Glykosidintoxikation.

Spironolacton, Verapamil, Nifedipin, Chinidin Erhöhen Sie die Konzentration von Digitoxin im Blutplasma.

Die Aufnahme von Antazida reduziert die Absorption des Medikaments.

Inotrope Wirkung erhöht bei gleichzeitiger Verwendung mit Riboflavin, Thiaminchlorid, Pyridoxin, Folsäure, Methionin, Inosin, Phosphaten, anabolen Steroiden.

Spezielle Anweisungen:

Die Wahrscheinlichkeit, eine Intoxikation zu entwickeln, ist bei Patienten mit eingeschränktem Elektrolythaushalt (Hypokaliämie, Hypernatriämie, Hyperkalzämie), Adipositas und bei älteren Patienten erhöht.

Der Grad der Digitalisierung wird durch die Plasmakonzentration des Arzneimittels bestimmt.

In der Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit beweglichen Mechanismen zu arbeiten.

Anleitung
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