Das Medikament sollte nur unter der Aufsicht eines Arztes verwendet werden, der Erfahrung in der Durchführung einer zytotoxischen Chemotherapie hat.
Vor Beginn der Behandlung sollten sich die Patienten vollständig von Anzeichen einer akuten Toxizität infolge einer vorherigen Therapie mit Zytostatika wie Stomatitis, Neutropenie, Thrombozytopenie und generalisierten Infektionen erholen.
- Vor und während jedes Therapiezyklus muss ein Bluttest mit einer Formelzählung durchgeführt werden.
- Um das Risiko einer schweren toxischen Herzschädigung zu reduzieren, wird empfohlen, seine Funktion vor und während der Rubid-Therapie regelmäßig zu überprüfen (mit der gleichen Auswertungstechnik während der gesamten Nachbeobachtungszeit). Dazu gehört eine Beurteilung der linksventrikulären Ejektionsfraktion aus Echokardiographie oder Mehrkanal Radioisotopenangiographie und EKG-Überwachung. Die Überwachung der Herzfunktion sollte bei Patienten mit Risikofaktoren sowie bei Patienten, die hohe kumulative Dosen von Anthrazyklinen erhalten, besonders streng sein. Wenn Anzeichen einer Kardiotoxizität gefunden werden, sollte die Behandlung mit Rubid sofort abgebrochen werden. Risikofaktoren für Kardiotoxizität sind kardiovaskuläre Erkrankungen in der aktiven oder latenten Phase, frühere oder gleichzeitige Strahlentherapie des Mediastinums oder Perikardbereiches, vorherige Therapie mit anderen Anthracyclinen oder Anthracenedionen, gleichzeitige Anwendung anderer Medikamente, die die Kontraktionsfähigkeit des Herzens unterdrücken. Kardiotoxizität aufgrund der Verwendung des Arzneimittels kann sich jedoch bei niedrigeren kumulativen Dosen und unabhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit von Risikofaktoren für die Entwicklung von Kardiotoxizität entwickeln.Es wird angenommen, dass die Toxizität von Idarubicin und anderen Anthracyclinen und Anthracendonen additiv ist.
- Die kumulative Gesamtdosis für die intravenöse Anwendung des Arzneimittels ist noch nicht festgelegt. Es gab Berichte über Fälle von Kardiomyopathie als Folge einer medikamentösen Behandlung bei etwa 5% der Patienten mit einer intravenösen kumulativen Dosis von 150-290 mg / m².
- Da Leber- und / oder Nierenverletzungen die Verteilung von Idarubicin vor und während der Behandlung beeinträchtigen können, ist es notwendig, die Leber- und Nierenfunktion zu überwachen (mit Bestimmung des Bilirubins und der Serumspiegel von Kreatinin).
- Im Zusammenhang mit der möglichen Entwicklung einer Hyperurikämie wird den Patienten während der Therapie empfohlen, den Harnsäurespiegel im Blut, den Gehalt an Kalium, Kalzium, Phosphat und Kreatinin im Blutserum zu bestimmen. Hydration, Alkalisierung des Urins und Vorbeugung mit Allopurinol erlauben, das Risiko von Komplikationen, die mit dem Tumorlyse-Syndrom verbunden sind, zu minimieren.
- Nach dem Einsetzen in Venen mit kleinem Durchmesser oder nach wiederholter Injektion in dieselbe Vene kann sich eine Phlebosklerose entwickeln. Das Risiko einer Phlebitis / Thrombophlebitis an der Injektionsstelle kann durch strikte Einhaltung der Empfehlungen zur Verabreichung des Medikaments reduziert werden.
- Wenn die ersten Anzeichen einer Extravasation auftreten (Brennen oder Schmerzen an der Injektionsstelle), sollte die Infusion sofort abgebrochen und die Infusion in eine andere Vene wieder aufgenommen werden, bis die volle Dosis verabreicht wurde.
- Männer und Frauen, die eine Rubid-Therapie erhalten, sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.
- Bei der Arbeit mit dem Medikament Rubid müssen die Regeln für den Umgang mit zytotoxischen Substanzen beachtet werden. Es wird empfohlen, die mit dem Arzneimittel kontaminierte Oberfläche mit verdünnter Natriumhypochloritlösung (mit 1% Chlor) zu behandeln. Wenn das Produkt auf die Haut gelangt, waschen Sie die Haut sofort mit viel Seife und Wasser oder einer Natriumbicarbonatlösung; wenn sie in die Augen geraten sind - ziehen Sie die Augenlider zurück und spülen Sie das Auge (Auge) mindestens 15 Minuten lang mit viel Wasser aus.