Xalacom® (Xalacom®)

Das Medikament Xalacom® sollte nicht öfter als einmal täglich eingenommen werden, da eine häufigere Gabe von Latanoprost zu einer Schwächung der IOD-senkenden Wirkung führt.

Wenn Sie eine Dosis vergessen, sollte die nächste Dosis zur gewohnten Zeit verabreicht werden.

Wenn der Patient gleichzeitig andere Augentropfen verwendet, sollten diese in Abständen von mindestens 5 Minuten angewendet werden.

Die Zusammensetzung des Medikaments Xalacom® ist Benzalkoniumchlorid, die von Kontaktlinsen absorbiert werden können. Es gibt Berichte über die Entwicklung von Keratopathica point und / oder toxische Ulkus Keratopathie, und auch mit der Verwendung von Benzalkoniumchlorid, kann Augenreizung und Verfärbung von weichen Kontaktlinsen auftreten. Es wird empfohlen, den Zustand von Patienten, die Xalac® häufig oder über längere Zeit einnehmen, mit trockener Augenschleimhaut oder Hornhautschädigung, sorgfältig zu überwachen. Bevor Tropfen fallen gelassen werden, müssen die Kontaktlinsen nach 15 Minuten entfernt und neu installiert werden.

Latanoprost

Latanoprost kann einen allmählichen Anstieg des Gehalts an braunem Pigment in der Iris verursachen. Wie bei der Anwendung von Latanoprost in Form von Augentropfen wurde unter Verwendung von Xalac® die Zunahme der Irispigmentierung bei allen Patienten, die Xalac® innerhalb eines Jahres erhielten, in 16-20% der Fälle festgestellt (photo-based assessment). . Die Veränderung der Augenfarbe ist auf einen Anstieg des Melaningehaltes in den stromalen Melanozyten der Iris zurückzuführen, anstatt auf eine Zunahme der Anzahl der Melanozyten selbst. In typischen Fällen erscheint braune Pigmentierung um die Pupille herum und konzentriert sich auf die Peripherie der Iris. In diesem Fall wird die gesamte Iris oder Teile davon braun. In den meisten Fällen ist die Verfärbung vernachlässigbar und klinisch nicht nachweisbar. Die Verstärkung der Irispigmentierung eines oder beider Augen wird hauptsächlich bei Patienten mit einer Mischfarbe der Iris beobachtet, die auf einer braunen Farbe beruht. Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Nävi und Lentigo Iris: keine Ansammlung von Pigment im Trabekelwerk oder in der vorderen Augenkammer.

Bei der Bestimmung des Pigmentierungsgrades der Iris für mehr als 5 Jahre wurden keine unerwünschten Effekte der Pigmentierungsverstärkung festgestellt, selbst bei Fortsetzung der Latanoprost-Therapie. Bei Patienten war der Grad der IOP-Abnahme der gleiche, unabhängig davon, ob eine Verstärkung der Pigmentierung der Iris vorhanden war oder nicht. Daher kann die Behandlung mit Latanoprost in Fällen von erhöhter Pigmentierung der Iris fortgesetzt werden. Solche Patienten sollten regelmäßig überwacht werden und je nach klinischer Situation kann die Behandlung abgebrochen werden.

Die Verstärkung der Pigmentierung der Regenbogenhaut wird gewöhnlich im ersten Jahr nach dem Anfang der Behandlung, selten - im zweiten oder dritten Jahr beobachtet. Nach dem vierten Jahr der Behandlung wurde dieser Effekt nicht beobachtet. Die Progressionsrate der Pigmentierung nimmt mit der Zeit ab und stabilisiert sich nach 5 Jahren. In weiter Ferne wurden die Effekte einer erhöhten Irispigmentierung nicht untersucht. Nach dem Aufhören der Behandlung der Verstärkung der braunen Pigmentierung wurde die Iris nicht bemerkt, jedoch kann die Verfärbung der Augen irreversibel sein. Im Zusammenhang mit der Anwendung von Latanoprost werden Fälle von Verdunkelung der Augenliderhaut beschrieben, die reversibel sein können.

Latanoprost kann bei Wimpern und Fellhaaren zu allmählichen Veränderungen führen, wie z. B. Verlängerung, Verdickung, zunehmende Pigmentierung, Erhöhung der Dichte und Änderung der Wachstumsrichtung der Wimpern. Die Wimpernveränderungen sind reversibel und gehen nach Beendigung der Behandlung über.

Patienten, die Tropfen auf nur ein Auge auftragen, können eine Heterochromie entwickeln, die auch irreversibel sein kann.

Timolol

Bei topischer Anwendung von β-Blockern können die gleichen unerwünschten Reaktionen beobachtet werden, wie bei ihrer systemischen Anwendung. Patienten mit schweren Herzerkrankungen sollten kontinuierlich überwacht werden, um Symptome einer Herzinsuffizienz rechtzeitig zu erkennen. Bei topischer Anwendung von Timolol können folgende Reaktionen des Herzens und der Atemwege auftreten: Progress von Prinzmetal Angina sowie periphere und zentrale Durchblutungsstörungen, Hypotonie, Herzinsuffizienz mit tödlichem Ausgang, schwere Reaktionen der Atemwege, inkl. Bronchospasmus mit tödlichem Ausgang bei Patienten mit Bronchialasthma, Bradykardie.

Vor einer ausgedehnten chirurgischen Intervention sollte die Zweckmäßigkeit der schrittweisen Abschaffung von β-Adrenoblockern diskutiert werden. Präparate dieser Gruppe stören die Fähigkeit des Herzens, auf den β-adrenergen Reflex zu reagieren Stimulation, die das Risiko bei Vollnarkose erhöhen kann. Es gibt Fälle von anhaltendem starken Blutdruckabfall während der Anästhesie und Schwierigkeiten bei der Wiederherstellung und Aufrechterhaltung von Herzschlägen. Während der Operation können die Wirkungen von β-Blockern mit ausreichenden Dosen von Adrenorezeptor-Agonisten eliminiert werden.

Medikamente mit β-adrenerger Blockadewirkung können den systemischen agonistischen Effekt blockieren, beispielsweise Adrenalin. Ein Anästhesist muss gewarnt werden, dass der Patient empfängt Timolol.

β-Blocker können die hypoglykämische Wirkung von Antidiabetika verstärken und die Symptome und Manifestationen von Hypoglykämie maskieren. Sie sollten bei Patienten mit spontaner Hypoglykämie oder Diabetes mellitus (insbesondere labiler Verlauf), die Insulin oder hypoglykämische Mittel zur Einnahme erhalten, mit Vorsicht angewendet werden.

Die Therapie mit β-Blockern kann einige der Hauptsymptome und Manifestationen der Hyperthyreose maskieren. Ein scharfer Abbruch der Behandlung kann eine Verschlimmerung dieser Krankheit verursachen.

Bei der Behandlung von β-adrenergen Blockern bei Patienten mit atopischen oder schweren anaphylaktischen Reaktionen auf verschiedene Allergene in einer Anamnese ist bei wiederholtem Kontakt mit diesen Allergenen eine Steigerung der Reaktion möglich. Worin Adrenalin in üblichen Dosen, die für die Abschaltung anaphylaktischer Reaktionen verwendet werden, können sich als unwirksam erweisen.

In seltenen Fällen Timolol verursacht erhöhte Muskelschwäche bei Patienten mit Myasthenia gravis Gravis oder myasthenische Symptome (z. B. Diplopie, Ptosis, generalisierte Schwäche).