Utilisez strictement selon la prescription du médecin pour éviter les complications.
- Avant le début du traitement, l'érosion cervicale doit être traitée. Avec l'érosion continue, une surveillance médicale soigneuse. Il est nécessaire d'exclure les cancers génitaux et autres lésions organiques.Il est également nécessaire de procéder à un examen médical approfondi (y compris la cytologie cervicale), en accordant une attention particulière aux indicateurs tels que la pression artérielle, les glandes mammaires, le tractus gastro-intestinal et les organes pelviens.
- Si un saignement utérin dysfonctionnel survient pendant la période d'application de l'AMP, un patient doit être examiné pour exclure les néoplasmes malins.
- Si l'intervalle entre la première et l'injection subséquente du médicament DEPO-PROVUER® est supérieur à 13 semaines, il est nécessaire d'exclure l'apparition de la grossesse avant l'injection suivante.
- Le passage d'autres méthodes de contraception à l'utilisation du médicament DEPO-PROVERA® doit être effectué en tenant compte des mécanismes d'action des deux méthodes afin que l'effet contraceptif ne soit pas interrompu (par exemple, lors du changement de contraceptif oral, le la première injection de MPA doit être effectuée dans les 7 jours après la prise de la dernière pilule).
- Chez les femmes ménopausées, un traitement œstrogéno-progestatif doit être administré aux doses efficaces les plus faibles et à la dose la plus courte possible, en fonction du but de la thérapie. En outre, une évaluation régulière de cette thérapie doit être effectuée conformément aux caractéristiques individuelles. le patient.
- Contre-indiqué dans l'utilisation de MPA chez les patients ayant un utérus supprimé. Exception est faite par les patients qui ont déjà été diagnostiqués avec l'endométriose.
- L'AMP peut causer une rétention d'eau dans le corps. Par conséquent, des précautions doivent être prises lors du traitement de patients dont l'état peut être altéré rétention d'eau dans le corps.
- Pendant la période de traitement avec le médicament DEPO-PROVERE®, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état des patients qui ont déjà été traités pour dépression.
- Lorsqu'il est utilisé chez les patients diabétiques, il doit tenir compte de la capacité de l'AMP à réduire la tolérance au glucose.
- S'il est nécessaire d'effectuer une étude cytologique ou histologique de l'endomètre ou du col de l'utérus, le pathologiste doit être averti du traitement par DEPO-PROVERA®.
- Lors des études en laboratoire, il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de l'AMP peut modifier les concentrations des biomarqueurs endocriniens suivants:
a) stéroïdes dans le plasma sanguin et l'urine (cortisol, oestrogènes, prégnandiol, progestérone, testostérone);
b) les gonadotrophines dans le plasma sanguin et dans l'urine (hormone lutéinisante (LH) et hormone folliculo-stimulante (FSH));
c) la globuline, qui lie les hormones sexuelles.
- Il est nécessaire d'interrompre l'utilisation de la drogue et d'effectuer un test avec perte soudaine partielle ou complète de la vision, ou avec le développement aigu de l'exophtalmie, la vision double, les crises de migraine. Lors de la révélation de dommages aux vaisseaux de la rétine ou de l'œdème du disque du nerf optique, le traitement par le médicament doit être interrompu.
- Malgré l'absence de lien de cause à effet entre l'utilisation de l'AMP et l'apparition de troubles thromboemboliques, chez les patients ayant des antécédents de complications thromboemboliques ou survenant dans le contexte d'un traitement, l'utilisation du médicament DEPO-PROVERE® n'est pas conseillé.
- Chez la plupart des femmes, avec l'utilisation du médicament DEPO-PROVERE® (après une dose unique et après l'administration répétée du médicament), une anovulation prolongée avec aménorrhée et Irrégularités menstruelles (par exemple saignements / hémorragies acycliques, saignements rares, profus ou prolongés). Si les patients continuent à utiliser le médicament, la fréquence des saignements irréguliers diminue et l'incidence de l'aménorrhée augmente.
- L'utilisation du médicament conduit à une diminution de la concentration d'œstrogènes dans le plasma sanguin et est associée à une diminution significative de la PCT, car le métabolisme du tissu osseux dépend de la concentration d'œstrogènes. Après une utilisation à long terme (jusqu'à 5 ans) pour la contraception de 150 mg chez les femmes adultes, la PCT des os de la colonne vertébrale et des fémurs a diminué en moyenne de 5-6%. Avec une augmentation de la durée du médicament, la diminution de PCT augmente, avec la plus grande diminution observée dans les 2 premières années du médicament. La PCT du col fémoral est réduite dans la même mesure que celle du fémur entier. Deux ans après l'arrêt du médicament, une restauration partielle de la PCT et une augmentation de la synthèse des œstrogènes dans les ovaires ont été observées, et plus la durée d'utilisation du médicament était longue, plus la récupération du PCT était lente. Ce qui précède devrait être pris en compte en particulier chez les jeunes femmes au cours de la période d'augmentation de la masse osseuse. On ne sait pas si l'utilisation du médicament chez les jeunes femmes réduit la masse maximale du tissu osseux et augmente le risque de fractures ostéoporotiques au cours des années subséquentes.
- DEPO-PROVER® doit être utilisé comme contraceptif et pour le traitement de l'endométriose pendant une longue période (plus de 2 ans) seulement si d'autres méthodes ne sont pas applicables, et il est nécessaire de déterminer PCT. En présence de facteurs de risque de développement de l'ostéoporose (maladie osseuse métabolique, alcoolisme chronique et / ou tabagisme, faible indice de masse corporelle, anorexie neurogène ou boulimie, ostéoporose dans l'histoire familiale, utilisation constante de médicaments réduisant la masse osseuse, tels que anticonvulsivants et corticostéroïdes), la possibilité d'utiliser d'autres méthodes de contraception et le traitement de l'endométriose doit être envisagée, car avec l'utilisation du médicament DEPO-PROVERE®, un risque supplémentaire d'ostéoporose.
- Il est recommandé aux patients utilisant le médicament DEPO-PROVERA® de prendre des préparations de calcium et de vitamines ré.
- Le suivi à long terme des patients utilisant DEPO-PROVERA ® a révélé un faible risque ou un risque accru de développer un cancer du sein, mais ce risque augmente avec l'augmentation de la durée du traitement hormonal substitutif par les œstrogènes conjugués en association avec le DEPO. -PROVER ® drug.Also, avec l'utilisation simultanée d'œstrogènes et de progestatif sur une mammographie, des changements peuvent survenir. Une augmentation relative du risque a été observée chez les patients qui, récemment ou quelques années avant l'étude, ont reçu un tel traitement. Sur la base des données disponibles, il est impossible de déterminer si cette augmentation est associée à une surveillance accrue des patients recevant actuellement un traitement, aux effets biologiques des progestatifs injectables ou à une combinaison de ces causes.
- Pas de risque accru de cancer des ovaires, du foie, du col de l'utérus, et constaté que l'utilisation du médicament a un long effet protecteur et réduit le risque de développer un cancer de l'endomètre.
- DEPO-PROVUER® a un effet contraceptif prolongé. En moyenne, la capacité à concevoir est rétablie 10 mois après la dernière injection du médicament, l'intervalle pouvant aller de 4 à 31 mois, quelle que soit la durée d'utilisation.
- Lorsque l'utilisation de MPA est possible gain de poids patient.
- En cours de développement jaunisse il est nécessaire d'arrêter d'utiliser le médicament.
- Le patient doit être informé que l'utilisation du médicament DEPO-PROVERE® ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles, y compris le virus de l'immunodéficience humaine (SIDA).
- Les œstrogènes en association ou sans progestatifs ne doivent pas être utilisés pour prévenir les maladies cardiovasculaires. Il a été trouvé que l'utilisation de cette association chez les femmes pendant la postménopause entraîne un risque accru de complications cardiovasculaires, telles qu'un infarctus du myocarde, une maladie coronarienne, un accident vasculaire cérébral et une thromboembolie veineuse. Des études cliniques ont montré que l'utilisation d'œstrogènes en association avec l'AMP augmente le risque de mortalité cardiovasculaire au cours de la première année de prise de médicaments et d'absence de bénéfice. Un risque accru de thromboembolie veineuse (y compris la thromboembolie veineuse profonde et l'artère pulmonaire), un accident vasculaire cérébral a été observé pendant un an et a persisté tout au long de la période d'observation. Le risque de thromboembolie veineuse augmente de deux fois.
- Il a été constaté que l'utilisation de l'AMP en association avec des œstrogènes conjugués conduit à un risque accru de démence chez les patients en post-ménopause à l'âge de 65 ans et plus. En outre, il a été constaté que la thérapie de combinaison n'empêche pas le développement de troubles cognitifs légers chez ces patients. Il n'est pas recommandé l'utilisation de l'hormonothérapie pour prévenir le développement de la démence chez les patients âgés de 65 ans et plus.
- Il a été constaté que lors de l'utilisation d'œstrogènes ou d'œstrogènes en association avec des dérivés de la progestine pendant 5 ans ou plus, les femmes ménopausées étaient associées à un risque accru de développer un cancer de l'ovaire. Les patients qui ont reçu un tel traitement plus tôt et qui ont arrêté le traitement pour le moment n'ont pas connu d'augmentation de ce risque.