Drotavérine + Paracétamol (Drotaverinum + Paracetamolum)

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
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Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Spasmolytiques myotropes

Anilides

Inclus dans la formulation
  • Yunispaz® H
    pilules vers l'intérieur 
    Unik Pharmaceutical Laboratories     Inde
    • АТХ:

    N.02.B.E.51   Paracétamol en association avec d'autres médicaments, à l'exclusion des psycholeptiques

    Pharmacodynamique:

    Médicament combiné, qui a un effet analgésique et antispasmodique.

    Paracétamol - un analgésique-antipyrétique, a un effet anti-inflammatoire faiblement exprimé, dont le mécanisme est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le SNC, et dans une moindre mesure - par l'action périphérique, bloquant les prostaglandines et autres substances actives stimulant la douleur récepteurs

    Drotavérine - un dérivé d'isoquinoline ayant un effet antispasmodique sur le muscle lisse (inhibition de l'enzyme phosphodiestérase IV, augmentation de la concentration d'AMPc, qui, en inactivant l'enzyme myosinkinase, entraîne une relaxation des muscles lisses des vaisseaux, du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires et organes urogénitaux).

    Pharmacocinétique

    Paracétamol rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal supérieur et distribué à la plupart des organes et des tissus. La demi-vie est comprise entre 1,25 et 3 heures. Métabolisé principalement par conjugaison avec l'excrétion subséquente des métabolites par les reins.Environ 85% de la dose ingérée est excrétée dans les 24 heures, principalement sous la forme de glucuronides composés d'un petit nombre d'autres composés et de résidus de médicaments.

    Chlorhydrate de Drotaverina rapidement absorbé après l'ingestion. Il subit une biotransformation dans le foie en composés monophénoliques qui, à leur tour, sont conjugués à l'acide glucuronique. Demi vie est de 16-22 heures, alors qu'environ la moitié de la dose est excrétée dans l'urine, avec des fèces de 10 à 30%.

    Les indications:

    Syndrome de douleur causé par des spasmes de muscles lisses:

    - Tractus gastro-intestinal (constipation spastique, syndrome du côlon irritable);

    - voies biliaires (lithiase biliaire, cholécystite, cholangite);

    - voies urinaires (lithiase urinaire, pyélite, cystite);

    - les vaisseaux du cerveau (maux de tête);

    - avec des maladies des organes génitaux féminins (dysménorrhée, annexite);

    - myalgie, arthralgie, névralgie, ischialgie;

    - mal aux dents.

    CIM-10

    XI.K80-K87.K81.1   Cholécystite chronique

    XI.K80-K87.K81.0   Cholécystite aiguë

    XIII.M50-M54.M54.4   Lumbago avec sciatique

    XIII.M50-M54.M54.3   Sciatique

    XIV.N10-N16.N11   Néphrite tubulo-interstitielle chronique

    XIV.N10-N16.N10   Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

    XIV.N80-N98.N94.5   Dysménorrhée secondaire

    XIV.N80-N98.N94.4   Dysménorrhée primaire

    XI.K00-K14.K08.8   Autres changements spécifiés dans les dents et leur appareil de support

    XI.K55-K63.K58   Syndrome de l'intestin irritable

    XI.K55-K63.K59.0   Constipation

    XIII.M20-M25.M25.5   Douleur dans l'articulation

    XIV.N70-N77.N70   Salpingite et ovarite

    XIII.M70-M79.M79.2   Névralgie et névrite, sans précision

    XIII.M50-M54.M54.1   Radiculopathie

    XI.K80-K87.K83.0   Cholangite

    XIV.N20-N23.N23   Colique néphrétique, sans précision

    XIV.N30-N39.N30   Cystite

    XVIII.R50-R69.R51   Mal de tête

    Contre-indications

    hypersensibilité aux composants du médicament;

    - insuffisance rénale et hépatique sévère;

    - insuffisance cardiaque grave;

    - Blocus AV de degré I et III;

    - carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase;

    - l'alcoolisme chronique et la toxicomanie;

    - l'hypertension intracrânienne;

    - thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose;

    - traitement par inhibiteurs de la MAO (dans les 14 jours);

    - la réception simultanée d'autres médicaments contenant paracétamol;

    - L'âge des enfants (jusqu'à 6 ans);

    - Grossesse;

    période de lactation.

    Soigneusement:

    Dans les violations graves du foie et des reins, la dose du médicament devrait être réduite. Avec prudence nommer le médicament aux patients présentant une hyperbilirubinémie constitutionnelle (syndrome de Gilbert), les patients d'âge avancé et avec hypotension artérielle.

    Grossesse et allaitement:

    Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur. Le médicament est recommandé d'utiliser 1-2 comprimés à la fois, si nécessaire, vous pouvez répéter la réception après 8 heures.

    La dose quotidienne maximale est de 6 comprimés, avec une longue durée, elle ne doit pas dépasser 4 comprimés par jour.

    Pour obtenir un effet rapide, le médicament ne doit pas être pris avec de la nourriture.

    Pour les enfants âgés de 6 à 12 ans, le médicament est prescrit en une seule dose de 1 / 2-1 comprimé. L'utilisation répétée du médicament est possible dans 10-12 heures, la dose maximale est de 2 comprimés par jour.

    Les patients âgés ayant une fonction hépatique et rénale normale ne sont pas tenus d'ajuster la dose.

    Dans les violations graves du foie et des reins, la dose du médicament devrait être réduite. À un taux de filtration glomérulaire inférieur à 10 ml / min, le délai entre la prise de deux doses doit être supérieur à 12 heures.Seule l'utilisation occasionnelle du médicament est autorisée dans cette catégorie de patients.

    La durée maximale du traitement sans consulter un médecin est de 3 jours.

    Effets secondaires:

    Du côté du système nerveux central: mal de tête, vertiges.

    Du système cardiovasculaire: hypotension artérielle, tachycardie, bouffées de chaleur.

    Du système digestif: nausée, constipation; rarement (avec des doses élevées) - des dommages hépatiques toxiques.

    De la part du système hématopoïèse: rarement - agranulocytose, thrombocytopénie.

    Réactions allergiques démangeaison de la peau; très rarement - bronchospasme, gonflement de la muqueuse nasale.

    Surdosage:

    Symptômes: pâleur de la peau, des nausées, des vomissements, des dommages toxiques au foie, jusqu'au développement de la nécrose, une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, une augmentation du temps de prothrombine. En cas de surdosage, il est urgent de consulter un médecin.

    Traitement: lavage gastrique suivi de l'administration de charbon actif; thérapie symptomatique, l'introduction de la méthionine et N-acétylcystéine.

    Interaction:

    La drotavérine réduit l'action de la lévodopa (les tremblements et la raideur peuvent augmenter).

    Lors de l'utilisation de paracétamol avec des médicaments qui induisent l'induction des enzymes hépatiques (salicylamide, barbituriques, antiépileptiques, antidépresseurs tricycliques, alcool, rifampicine), la concentration de métabolites toxiques du paracétamol augmente.

    Lors de l'application simultanée de paracétamol et de chloramphénicol, la demi-vie de ce dernier augmente et sa toxicité augmente.

    L'utilisation simultanée du paracétamol avec la doxorubicine augmente le risque de troubles de la fonction hépatique.

    Le paracétamol réduit l'effet des médicaments uricosuriques.

    Métoclopramide et dompéridone augmenter l'absorption du paracétamol, et la colestramine ça réduit.

    Avec l'utilisation prolongée du médicament, le risque de saignement augmente en raison de la présence de paracétamol.

    Instructions spéciales:

    S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant plus de trois jours, consultez un médecin.

    Lors de la prise du médicament est interdit l'utilisation de boissons alcoolisées.

    Lors de l'utilisation du médicament pendant plus de trois jours et / ou à fortes doses, il est nécessaire de surveiller l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie (le nombre de leucocytes, de plaquettes, le taux de créatinine et l'activité enzymes hépatiques dans le sang).

    Les symptômes cliniques et biologiques de l'effet hépatotoxique commencent à apparaître dans les 48 à 72 heures après la prise de fortes doses du médicament.

    La question de la possibilité d'entreprendre des activités nécessitant une concentration accrue de l'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices devrait être résolue après avoir évalué la réponse individuelle du patient au médicament.

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