Les patients présentant une hypertension artérielle sévère ou un ICC concomitant dans la décompensation doivent commencer le traitement par Fosinotek en milieu hospitalier.
Dans de rares cas, il est possible de développer une hypotension artérielle. Hypotension artérielle symptomatique avec des inhibiteurs de l'ECA est plus probable chez les patients après un traitement intensif avec des diurétiques et / ou la restriction de la consommation de sel ou pendant l'hémodialyse. Hypotension artérielle transitoire n'est pas une contre-indication pour l'utilisation ultérieure du médicament, après correction de la BCC.
Chez les patients atteints d'ICC en présence ou en l'absence de fonction rénale altérée, un traitement par inhibiteurs de l'ECA peut provoquer un effet hypotenseur excessif pouvant entraîner une oligurie ou une azotémie et, dans de rares cas, une insuffisance rénale aiguë et la mort. Par conséquent, dans le traitement de l'ICC avec Fosinotek, le suivi de l'état du patient est nécessaire, en particulier pendant les deux premières semaines de traitement, ainsi que toute augmentation de la dose et / ou du diurétique.
Les patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale, une sténose de l'artère rénale ou un rein unique, et l'utilisation de diurétiques ACE pendant le traitement peuvent augmenter la teneur en azote uréique et en inhibiteurs de la créatinine sérique. Ces effets sont habituellement réversibles et disparaissent après l'arrêt du traitement. Vous devrez peut-être réduire la dose d'un diurétique et / ou Fosinotek.
Avant et pendant le traitement avec Fozinotek nécessaire pour surveiller la pression artérielle, la fonction rénale, la teneur en ions potassium, l'hémoglobine, la créatinine, l'urée, les électrolytes et l'activité "foie" des enzymes de concentration dans le sang.
Pendant le traitement par Fozinotek, il faut surveiller périodiquement le nombre total de leucocytes et de leucocytes (1 fois par mois pendant les 3 à 6 premiers mois de traitement), en particulier chez les patients présentant un risque accru de neutropénie: altération de la fonction rénale et du tissu conjonctif systémique maladies, ainsi que les premiers signes d'infection.
Chez les patients atteints de CHF, de diabète sucré, de diurétiques d'épargne potassique, de suppléments potassiques, de substituts du sel contenant du potassium ou d'autres agents augmentant les taux sériques de potassium (p. Ex. Héparine), les inhibiteurs de l'ECA augmentent le risque d'hyperkaliémie.
En raison du risque accru de développer une hypotension artérielle, il faut prendre soin de prescrire le médicament aux patients suivant un régime pauvre en sel ou sans sel.
La sécurité et l'efficacité de l'utilisation du médicament Fosinotek chez les enfants de moins de 18 ans n'est pas établie.
Des précautions doivent être prises lors d'exercices physiques ou par temps chaud en raison du risque de déshydratation et d'une diminution de la pression artérielle due à une diminution de la BCC.
Avant la chirurgie (y compris la dentisterie), un anesthésiste doit être averti de l'utilisation d'un inhibiteur de l'ECA.
Des précautions doivent être prises lors du traitement des patients avec des inhibiteurs de l'ECA pendant les procédures de désensibilisation.
Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules ou de tout travail nécessitant une attention accrue, en particulier après avoir pris la dose initiale du médicament chez les patients, en prenant des médicaments diurétiques.