Fosinopril - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

substances auxiliaires: distéarate de glycéryle - 1,50 mg; dioxyde de silicium colloïdal - I 50 mg; amidon carboxyméthylique de sodium - 3,00 mg; stéarylfumarate de sodium - 3,00 mg; tréhalose dihydraté 7,50 mg; cellulose microcristalline - 123,50 mg.

1 comprimé de 20 mg contient:

Substance active: fosinopril sodique - 20,00 mg.

substances auxiliaires: distéarate de glycéryle - 3,00 mg; colloïde de dioxyde de silicium - 3,00 mg; amidon carboxyméthylique de sodium - 6,00 mg; fumarate de cgéaryle sodique - 6,00 mg; tréhalose dihydraté - 15,00 mg; cellulose microcristalline - 247,00 mg.

La description:

Comprimés 10 mg

Les comprimés sont ronds, biconvexes, blancs ou presque blancs, avec un risque d'un côté.

Comprimés 20 mg

Les comprimés sont ronds, biconvexes, blancs ou presque blancs, avec un risque sur un côté et en relief sous la forme du symbole "f" de l'autre côté.

Groupe pharmacothérapeutique:inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (AIF)

ATX: & nbsp

C.09.A.A Inhibiteurs de l'ECA

C.09.A.A.09 Fosinopril

Pharmacodynamique:

Inhibiteur de l'AIF. Fosinopril - un ester à partir duquel le composé actif fospronylé est formé dans le corps d'hydrolyse sous l'action d'enzymes. Fosinopril, en raison de la liaison spécifique du groupe phosphate à l'AIF. empêche la conversion de l'angiotensine I en une substance vasoconstrictrice, l'angiotensine II, à la suite de laquelle l'activité vasopresseur et la sécrétion d'aldostérone sont réduites. Ce dernier effet peut entraîner une augmentation insignifiante de la teneur en ions potassium dans le sérum sanguin (en moyenne 0,1 meq / L) avec la perte simultanée d'ions sodium et liquides par l'organisme.

Fosinopril inhibe la dégradation métabolique de la bradykinine, qui a un puissant effet vasopresseur, en raison de cet effet antihypertenseur du médicament peut être amélioré.

La réduction de la pression artérielle (PA) ne s'accompagne pas d'une modification du volume sanguin circulant (CBC), du débit sanguin cérébral et rénal, de l'apport sanguin aux organes internes, des muscles squelettiques, de la peau, de l'activité réflexe du myocarde. Après l'administration orale, l'effet anti-hypertenseur se développe en 1 heure atteint un maximum après 3-6 heures et dure 24 heures.

En cas d'insuffisance cardiaque, les effets positifs du fosinopril sont principalement obtenus en supprimant le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). La suppression de l'ECA entraîne une diminution à la fois de la précharge et de la post-charge sur le myocarde.

Le médicament aide à augmenter la tolérance à l'activité physique, réduire la gravité de l'insuffisance cardiaque.

Pharmacocinétique

Succion

Après ingestion, l'absorption par le tractus gastro-intestinal (GIT) est d'environ 30-40%. Le degré d'absorption ne dépend pas du moment de la réception de la nourriture, mais la vitesse d'absorption peut être ralentie. La concentration maximale (Cmax) de fosinoprilate dans le plasma sanguin est atteinte après 3 heures et ne dépend pas de la dose prise.

Distribution

La liaison aux protéines plasmatiques est supérieure à 95%. Le fosprenylat a un volume de distribution relativement faible (Vd) et est légèrement associé aux composants cellulaires du sang.

Métabolisme

L'hydrolyse du fosinopril sous l'action des enzymes se produit principalement dans le foie et la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal

Excrétion

Le fosinopril est excrété du corps à parts égales par les reins et par le foie. Dans l'hypertension artérielle chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale, la période d'élimination (T1 / 2) du fosinoprilate est d'environ 11,5 heures. En cas d'insuffisance cardiaque, T1 / 2 est de 14 heures.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques spéciaux

Chez les patients présentant une altération de la fonction rénale (débit de filtration glomérulaire inférieur à 80 ml / min / 1,73 m2), la clairance totale du fosinoprilat du corps est environ deux fois plus faible que chez les patients ayant une fonction rénale normale. Dans le même temps, l'absorption, la biodisponibilité et la liaison aux protéines ne sont pas significativement modifiées. L'excrétion réduite par les reins est compensée par une excrétion accrue du foie. Une augmentation modérée de la surface sous la courbe concentration-temps (ASC) dans le plasma sanguin (moins de la moitié de la norme) a été observée chez des patients présentant une insuffisance rénale de gravité variable, y compris une insuffisance rénale au stade terminal (DFG). 10 ml / min / 1, 73 m2).La clairance du fosinoprilate en hémodialyse et en dialyse péritonéale est respectivement de 2% et 7% en moyenne (par rapport aux valeurs de clairance de l'urée). Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (avec cirrhose alcoolique ou biliaire), taux d'hydrolyse du fosinopril est possible sans changements significatifs dans son degré. La clairance totale des fosinoprilates dans le corps de ces patients est environ deux fois plus faible que chez les patients dont la fonction hépatique est normale.

Les indications:

Hypertension artérielle - en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs (en particulier avec les diurétiques thiazidiques).

L'insuffisance cardiaque chronique - dans le cadre d'une polythérapie.

Contre-indications

sensibilité accrue au fosinopril et à d'autres composants du médicament;
angioedème dans l'anamnèse (y compris dans le contexte de l'utilisation d'autres inhibiteurs de l'AMP);
grossesse;
période de lactation (allaitement maternel);
âge inférieur à 18 ans (efficacité et sécurité non établies);
angioedème héréditaire / idiopathique;
utilisation simultanée de médicaments contenant de l'aliskiren et de l'aliskirène chez des patients atteints de diabète sucré et / ou de dysfonctionnement rénal modéré ou sévère (DFG inférieur à 60 ml / min / 1,73 m2) (voir «Interactions avec d'autres médicaments» et «Instructions spéciales»),

Soigneusement:

Appliqué avec une insuffisance rénale; hyponatrémie (risque de déshydratation, hypotension artérielle, insuffisance rénale chronique); sténose bilatérale des artères rénales ou sténose de l'artère d'un seul rein; sténose aortique; la sténose mitrale; cardiomyopathie obstructive hypertrophique; état après transplantation rénale; lors de la désensibilisation; les maladies systémiques du tissu conjonctif (y compris le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie) en raison d'un risque accru de développer une neutropénie ou une agranulocytose; hémodialyse; lorsque les maladies cérébrovasculaires (y compris l'insuffisance circulatoire cérébrale); la cardiopathie ischémique; insuffisance cardiaque chronique III-IV classe fonctionnelle mais la classification de NYHA; diabète sucré; l'oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse; hyperkaliémie; chez les patients âgés; à la goutte, contre le régime avec la restriction du sel de table; à des conditions accompagnées par une diminution de BCC (y compris la diarrhée, le vomissement, le traitement antérieur avec des diurétiques); utiliser chez les patients de la race Negroid (voir rubrique "Instructions spéciales").

Grossesse et allaitement:

Le fosinopril est contre-indiqué pendant la grossesse. Pour les nouveau-nés dont les mères ont pris des inhibiteurs de l'AMP pendant la grossesse, une surveillance attentive est recommandée pour la détection rapide de l'hypotension artérielle, de l'oligurie et de l'hyperkaliémie.

L'utilisation de la drogue dans les trimestres II et III de la grossesse provoque des dommages ou la mort du fœtus en développement. Le fosinonilate, qui pénètre dans le placenta, est retiré de la circulation néonatale par dialyse péritonéale avec un résultat clinique positif et, théoriquement, peut être éliminé par échange sanguin.

Si une grossesse est établie contre les inhibiteurs de l'ECA, le traitement doit être arrêté immédiatement et, si nécessaire, un traitement alternatif doit être prescrit avec un profil d'innocuité établi pendant la grossesse. Les patients qui suivent un traitement avec des inhibiteurs de l'ECA et qui planifient une grossesse devraient également recevoir un traitement alternatif.

Comme le fosinoprilate est excrété dans le lait maternel, si nécessaire, le médicament Fosinopril pendant l'allaitement, l'allaitement est interrompu.

Dosage et administration:

À l'intérieur. La posologie du médicament doit être sélectionnée individuellement.

Hypertension artérielle

La dose initiale recommandée du médicament Fosinopril est de 10 mg une fois par jour. La dose doit être choisie en fonction de la dynamique de l'abaissement de la pression artérielle. La dose habituelle est de 10 mg à 40 mg une fois par jour. En l'absence d'effet antihypertenseur suffisant, une prescription supplémentaire de diurétiques est possible.

Si le traitement médicamenteux Fosinopril commencer sur la base de la thérapie en cours avec un diurétique, puis sa dose initiale ne doit pas dépasser 10 mg avec un suivi médical soigné de l'état du patient.

Insuffisance cardiaque chronique

La dose initiale recommandée est de 5 mg (1/2 comprimé de 10 mg) 1 ou 2 fois par jour. En fonction de l'efficacité thérapeutique, la dose peut être augmentée avec un intervalle hebdomadaire jusqu'à une dose maximale de 40 mg une fois par jour.

Hypertension artérielle et insuffisance cardiaque avec altération de la fonction rénale ou hépatique

Comme l'élimination du médicament se produit de deux façons, l'abaissement des doses chez les patients dont la fonction rénale ou hépatique est altérée nécessite habituellement un traitement ns.

Patients âgés

Les différences dans l'efficacité et la sécurité du traitement avec le médicament des patients âgés de 65 ans et plus et les patients jeunes ne sont pas observées. Cependant, il est impossible d'exclure une plus grande susceptibilité chez certains patients âgés au médicament, en relation avec des phénomènes de surdosage possibles.

Effets secondaires:

La classification suivante de l'Organisation mondiale de la santé est utilisée pour estimer l'incidence des événements indésirables:

Très souvent (> 1/10)

Souvent (> 1/100 et <1/10)

Rarement (> 1/1000 et <1/100)

Rarement (> 1/10 000 et <1/1000)

Très rarement (> 1/10 000)

La fréquence est inconnue (ne peut pas être calculée en fonction des données disponibles). Du système cardiovasculaire:

souvent - tachycardie, diminution marquée de la pression artérielle, effondrement orthostatique

rarement - l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, les palpitations, l'arrêt cardiaque, l'arythmie, les anomalies de la conduction cardiaque, l'augmentation de la pression artérielle, le choc, la mort subite;

rarement - "les marées" du sang vers la peau du visage, l'hémorragie, la maladie vasculeuse périphérique.

Du système urinaire:

rarement - l'insuffisance rénale, la protéinurie;

Rarement - la pathologie de la prostate (hyperpalasie, adénome), polyurie, oligurie;

très rarement une insuffisance rénale aiguë.

Des organes génitaux et des glandes laitières:

rarement, un dysfonctionnement sexuel.

Du système nerveux central et périphérique:

souvent - vertiges, maux de tête;

rarement, infarctus cérébral, paresthésie, somnolence, accident vasculaire cérébral, syncope, attaque ischémique transitoire, tremblement, troubles du sommeil. dépression, confusion;

rarement - altération de la mémoire, dysphasie, perturbation de l'orientation, anxiété.

Depuis les organes des sens:

rarement - déficience auditive et visuelle, le bruit dans les oreilles, la douleur dans les oreilles, une violation du goût.

Du système digestif:

souvent - nausée, vomissement, diarrhée;

peu fréquent - constipation, bouche sèche. flatulence;

rarement - atteinte de la muqueuse buccale, pancréatite, glossite, ballonnement, dysphagie, hépatite, ictère cholestatique, douleur abdominale, anorexie;

Il s'agit rarement d'un œdème de Quincke, d'une occlusion intestinale (partielle), d'une insuffisance hépatique.

Du système respiratoire:

souvent - la toux;

rarement - l'essoufflement, la rhinite, la sinusite, la trachéobronchite;

rare - bronchospasme, saignement nasal, laryngite / dysphonie, pneumonie, infiltrats pulmonaires.

De l'hématopoïèse:

rarement - la réduction temporaire de la concentration de l'hémoglobine, la réduction de l'hématocrite;

rarement - l'anémie, l'éosinophilie, la leucopénie, la lymphadénite, ses affres. thrombocytopénie;

très rarement - agranulocytose.

Du système musculo-squelettique:

rarement - la myalgie; rarement l'arthrite.

Du côté du métabolisme:

rarement - appétit diminué, exacerbation de la goutte, hypercalisme;

Réactions allergiques

souvent - éruption cutanée, angioedème, dermatite;

rarement - l'hyperhidrose, la démangeaison de la peau, l'urticaire;

rarement - ecchymose.

Troubles généraux et troubles au site d'administration:

souvent - douleur thoracique (non cardiologique), faiblesse;

rarement - la fièvre, l'oedème périphérique;

rarement - faiblesse dans un membre, infections virales.

A partir des indicateurs de laboratoire:

souvent - augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, gynerbilirubinémie, augmentation de l'activité de la lactate déshydrogénase, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques»; rarement - une augmentation du poids corporel, augmentation de la concentration d'urée dans le sang, hyperkreatiinémie, hyperkaliémie; rarement - hyponatrémie.

Influence sur le fœtus: altération du développement du rein chez le fœtus, diminution de la pression artérielle fœtale et néonatale, dysfonctionnement rénal, hyperkaliémie, hypoplasie des os du crâne, oligohydramnion, contractures des membres, hypoplasie pulmonaire.

Des cas de symptômes variés se manifestent ou se combinent aux symptômes suivants: fièvre, myalgie, arthralgie / arthrite, augmentation du titre des anticorps antinucléaires, augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire, éosinophilie et leucocytose, éruption cutanée, photosensibilité ou autres affections dermatologiques. réactions

Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA. en t.ch. fosinopril, les patients recevant le médicament or (malate d'aurotomie sodique) in / in. décrit un complexe de symptômes comprenant le rinçage de la peau du visage, des nausées, des vomissements et une diminution de la pression artérielle.

Surdosage:

Symptômes: diminution marquée de la pression artérielle, bradycardie, choc, perturbation de l'équilibre hydro-électrolytique, insuffisance rénale aiguë, stupeur.

Traitement: le médicament doit être arrêté, lavage gastrique, absorption de sorbants (charbon actif par exemple), vasopresseurs, perfusion d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% et autre traitement symptomatique et de soutien.

L'utilisation de l'hémodialyse est inefficace.

Interaction:

L'utilisation simultanée d'antiacides (y compris l'hydroxyde d'aluminium, l'hydroxyde de magnésium, siméthicone) peut réduire l'absorption du fosinopril (fosinopril et ces préparations doivent être prises avec un intervalle de moins de 2 h).

Chez les patients recevant fosinopril en même temps que les sels de lithium, il est possible d'augmenter la concentration de lithium dans le plasma sanguin et le risque d'intoxication au lithium (appliquer simultanément avec précaution).

Lors de la prescription de fosinopril, il convient de garder à l'esprit que l'ipmedometacin et d'autres anti-inflammatoires non-héroïne (incl. l'acide acétylsalicylique (plus de 3 g / jour)) peut réduire l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA, en particulier chez les patients présentant une hypertension de bas grade.

Lorsque l'application conjointe de fosinopril avec des diurétiques ou en combinaison avec un régime strict, la limitation de l'apport en sel, la dialyse ou peut développer une hypotension artérielle sévère, en particulier dans la première heure après la prise de la dose initiale de fosinopril.

Lorsque l'application conjointe de fosinopril avec des préparations de potassium, diurétiques kaliysbsregayuschimi (y compris avec amiloride, spironolactone, éplérénone (un dérivé de spironolactone), triamtérène), avec des compléments alimentaires contenant du potassium, augmente le risque d'hyperkaliémie.In patients souffrant d'insuffisance cardiaque, le diabète sucré , en prenant concomitamment des diurétiques d'épargne potassique, du potassium, des substituts calgary pour le sel comestible, ou d'autres agents qui provoquent la gyerculochémie (par exemple, l'héparine), les inhibiteurs de l'ECA augmentent le risque d'augmentation du potassium sérique.

Le fosinopril augmente l'effet hypoglycémiant des dérivés de la sulfonylmachine, l'insuline.

Avec l'utilisation simultanée d'allopurinol, d'agents cytostatiques, d'immunosuppresseurs, de procaïnamide, il existe un risque de développer une leucopénie.

Les œstrogènes affaiblissent l'effet antihypertenseur du fosinopril en raison de sa capacité à retenir le liquide.

Les médicaments hypotenseurs, les analgésiques oioïdes, les médicaments pour l'anesthésie générale augmentent l'effet antihypertenseur du fosinopril.

La biodisponibilité du fosinopril en association avec la chlorthalidone, la nifédiline, le propranolol, l'hydrochlorothiazide, la cimétidine, le métoclopramide, le bromure de propanthéline, la digoxine, l'acide acétylsalicylique comme antiplaquettaire et la warfarine ne change pas.

Dans la littérature, il a été rapporté que chez les patients atteints d'athérosclérose diagnostiquée, d'insuffisance cardiaque ou de diabète avec atteinte des organes cibles, un double blocage du SRAA utilisant des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (APA II), des IEC ou l'aliskiren (inhibiteur direct de la rénine) est associée à une augmentation de l'incidence de l'hypotension artérielle, la syncope, l'hyperkaliémie et la dysfonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë) par rapport à l'utilisation d'un seul médicament qui affecte le RAAS. Le double blocus (par exemple, la nomination d'un inhibiteur de l'ECA avec ARA II ou aliskiren) ne doit être effectué que dans certains cas spécifiques, en surveillant régulièrement la fonction rénale.

Instructions spéciales:

Avant le début du traitement, il est nécessaire d'effectuer une analyse de la thérapie antihypertensive précédente, le degré d'augmentation de la pression artérielle, la restriction de la ration pour le sel et / ou fluide et d'autres circonstances cliniques.

Si possible, cesser le traitement antihypertenseur précédent plusieurs jours avant le début du traitement par Fosinopril.

Pour réduire la probabilité de développer une hypotension artérielle, les diurétiques doivent être arrêtés 2 à 3 jours avant le début du traitement par Fosinopril. Avant et pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la pression sanguine. La fonction des reins, la teneur en ions potassium, la créatinine, l'urée, le contenu des électrolytes et l'activité des enzymes "hépatiques" dans le sang.

Il a été rapporté sur le développement de l'angioedème chez les patients atteints de fosinopril. En cas de gonflement de la langue, de la gorge ou du larynx, une obstruction des voies respiratoires peut se développer et entraîner une issue fatale. En cas de développement de telles réactions, les patients doivent arrêter de prendre le médicament et prendre des mesures d'urgence, y compris. injection sous-cutanée de solution d'épinéphrine (adrénaline) (1: 1000).

Pendant l'administration des inhibiteurs de l'ECA, un œdème de la muqueuse intestinale a été rarement observé. Dans de tels cas, les patients se plaignaient de douleurs abdominales (avec des nausées et des vomissements peuvent ne pas être), dans certains cas, l'œdème de la muqueuse intestinale est apparu sans une pile de visage, le niveau de Cl-estérases était normal. Les symptômes ont disparu après l'arrêt de l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA. L'œdème intestinal de l'intestin doit être pris en compte dans le diagnostic de la diphtérie chez les patients présentant des douleurs abdominales en cours de traitement par des inhibiteurs de l'ECA.

Dans le contexte de la thérapie avec des inhibiteurs de l'ECA, des réactions anaphylactiques peuvent se développer pendant l'hémodialyse à travers des membranes hautement perméables, ainsi que pendant l'aphérèse de lipoprotéines de basse densité avec adsorption sur dextran devrait envisager la possibilité d'utiliser des membranes de dialyse d'un type différent ou d'un traitement médicamenteux.

Peut-être le développement de l'agranulocytose et la suppression de la moelle osseuse fonctionnent pendant le traitement avec des inhibiteurs de l'ECA. Ces cas sont plus fréquents chez les patients présentant une insuffisance rénale, en particulier en présence de maladies systémiques du tissu conjonctif (si: lupus rouge érythémateux ou sclérodermie). Avant le début du traitement par inhibiteurs de l'ECA et pendant le traitement, le nombre total de leucocytes et la formule leucocytaire sont déterminés (une fois par mois pendant les 3 à 6 premiers mois de traitement et la première année chez les patients à risque accru de neutropénie).

Les patients atteints d'hypertension artérielle non compliquée peuvent développer une hypotension artérielle due à l'utilisation du médicament. Fosinopril. Hypotension artérielle symptomatique avec inhibiteurs de l'ECA se développe le plus souvent chez les patients après un traitement intensif avec des diurétiques, des régimes avec restriction de sel de table ou dans la conduite de la dialyse rénale. L'hypotension artérielle temporaire ne constitue pas une contre-indication à l'utilisation du médicament après la réalisation de mesures d'hydratation du corps.

Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, un traitement par inhibiteurs de l'ECA peut provoquer un effet antihypertenseur excessif pouvant entraîner une oligurie ou une azotémie avec un résultat légal. Par conséquent, dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, le fosinopril doit surveiller attentivement les patients, en particulier pendant les deux premières semaines de traitement, ainsi que toute augmentation de la dose de fosinoyril ou de diurétique.

Il peut être nécessaire de réduire la dose de diurétique chez les patients souffrant d'hyponatrémie et les patients préalablement traités de manière intensive avec des diurétiques. Hypotension artérielle transitoire n'est pas une contre-indication pour l'administration ultérieure du médicament Fosinopril. Une certaine réduction de la PA systémique est un effet commun et souhaitable au début du médicament dans l'insuffisance cardiaque. Le degré de cette diminution est maximal aux premiers stades du traitement et se stabilise dans les 1-2 semaines suivant le début du traitement. BP revient habituellement aux valeurs de la période avant le début du traitement sans diminuer l'efficacité thérapeutique.

S'il y a un ictère apparent et une augmentation marquée de l'activité des enzymes penes, le traitement par le fosinopril doit être arrêté et un traitement approprié doit être prescrit.

Chez les patients atteints de gingertensie artérielle avec sténose bilatérale de l'artère d'un rein unique, ainsi que l'utilisation simultanée de diurétiques sans signes de maladie vasculaire rénale au cours du traitement par inhibiteurs de l'ECA, la concentration d'azote uréique et de créatinine sérique peut augmenter. Ces effets sont généralement réversibles et passent après l'arrêt du traitement. Peut nécessiter une réduction de la dose d'un diurétique et / ou de fosinopril.

Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique sévère, avec une activité modifiée du RAAS, le traitement par inhibiteurs de l'ECA peut entraîner une oligurie, une azotémie progressive et, dans de rares cas, une insuffisance rénale aiguë et une issue fatale possible.

Comme d'autres préparations du groupe inhibiteur de l'ECA, Fosinopril doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une sténose mitrale et aortique, ainsi qu'avec une cardiomyopathie obstructive hypertrophique.

Les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter l'effet anti-hypersensibilité des agents utilisés pour l'anesthésie générale. Avant la chirurgie (y compris la dentisterie), un médecin doit être averti de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA. Il faut prendre des exercices physiques ou par temps chaud en raison du risque de déshydratation et d'hypotension artérielle due à la plaque bovine.

Sur la base d'études épidémiologiques, il est supposé que l'administration simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et d'insuline, ainsi que de médicaments hypoglycémiants administrés par voie orale, peut entraîner le développement d'une hypoglycémie. Le plus grand risque de développement est observé pendant les premières semaines de traitement combiné, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les patients atteints de diabète nécessitent une surveillance attentive des concentrations de glucose dans le sang, en particulier pendant le premier mois de traitement avec un inhibiteur de l'ECA.

Il existe des preuves que l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA, d'ARA II ou d'aliskiren augmente le risque d'hypotension, d'hyperkaliémie et réduit la fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë). À cet égard, le double blocus de RAAS par l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA. ARA II ou aliskiren n'est pas recommandé. Si une thérapie avec double blocage du RAAS est jugée nécessaire, le traitement doit être effectué sous la supervision d'un spécialiste avec surveillance régulière de la fonction rénale, du contenu des électrolytes et de la MA - L'utilisation d'IEC et d'ARAP chez les patients atteints de néphropathie diabétique n'est pas recommandée .

Le fosinopril (comme les autres inhibiteurs de l'ECA) a un effet antihypertenseur moins prononcé chez les patients de la race Negroid que chez les autres races.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Des précautions doivent être prises lorsque vous conduisez un véhicule ou effectuez un autre travail qui nécessite une attention accrue, car peut-être le développement de vertiges, surtout après avoir pris la dose initiale d'un inhibiteur de l'ECA chez les patients prenant des diurétiques.

Forme de libération / dosage:

Comprimés 10 mg, 20 mg.

Emballage:

Pour 10 ou 15 comprimés dans une boîte à mailles de contour en film 11VX et feuille d'aluminium laquée.

1. 2, 3, 5. 6 ou 9 paquets de cellules contiguës mais 10 comprimés ou 2, 4 ou 6 paquets de cellules contiguës de 15 comprimés ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 Goth.

Ne pas utiliser après la date de péremption.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-003197

Date d'enregistrement:16.09.2015

Le propriétaire du certificat d'inscription:IZVARINO PHARMA, LLC IZVARINO PHARMA, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

IZVARINO PHARMA, LLC Russie

Représentation: & nbspIZVARIN PHARMA LLC IZVARIN PHARMA LLC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.10.2015

Instructions illustrées

Instructions

Fosinopril (Fosinopril)