Substance activeSomatropineSomatropine
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    Composition:
    La cartouche de l'injecteur réutilisable Genotropin® Pen 5.3 est constituée de deux parties:
    1. Dans une section de la cartouche à deux compartiments, il y a un lyophilisat: substance active ', la somatropine recombinante 6,1 mg (18,4 UI);
    substances auxiliaires: mannitol - 1,8 mg, glycine - 2,3 mg, dihydrogénophosphate de sodium anhydre (sous la forme de monohydrate) - 0,33 mg, hydrophosphate de sodium anhydre (sous la forme de dodécahydrate) - 0,32 mg.
    2. La deuxième section de la cartouche contient un solvant: m-crésol - 3,4 mg, mannitol - 45 mg, eau pour injection - jusqu'à 1,14 ml.
    La cartouche pour un injecteur réutilisable Genotropin Pen 12 se compose de deux sections:
    1. Dans une section de la cartouche à deux compartiments contient du lyophilisat: substance active: somatropine recombinante 13,8 mg (41,4 UI);
    substances auxiliaires: mannitol - 14 mg, glycine - 2,3 mg, dihydrogénophosphate de sodium anhydre (sous forme de monohydrate) - 0,47 mg, hydrophosphate de sodium anhydre (sous forme de dodécahydrate) 0,46 mg,
    2. La deuxième section de la cartouche contient un solvant: m-crésol 3,4 mg, mannitol 32 mg, eau pour injection jusqu'à 1,13 ml.
    La composition de la solution de Genotropin® 5,3 mg (16 ME) obtenue après mélange du contenu des deux sections de la cartouche de 1 ml:
    Substance active: somatropine recombinante 5,3 mg (16 UI)
    Substances auxiliaires: mannitol - 41 mg, glycine 2,0 mg, dihydrogénophosphate de sodium anhydre (monohydraté) 0,29 mg, hydrophosphate de sodium anhydre (sous forme de dodécahydraté) 0,28 mg, m-crésol 3,0 mg, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.
    La composition de la solution de Genotropin® 12 mg (36 UI) obtenue après mélange du contenu des deux parties de la cartouche de 1 ml:
    Substance active: somatropine recombinante - 12 mg (36 UI)
    Substances auxiliaires: mannitol - 40 mg, glycine - 2,0 mg, dihydrogénophosphate de sodium anhydre (sous forme de monohydrate) - 0,41 mg, hydrophosphate de sodium anhydre (sous forme de dodécahydraté) - 0,40 mg, m-crésol 3,0 mg, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

    La description:

    Poudre de couleur blanche.

    Le solvant est une solution limpide incolore. La solution préparée est une solution limpide ou légèrement opalescente qui est incolore ou avec une teinte brune à peine perceptible.

    Groupe pharmacothérapeutique:Hormone homatotrope
    ATX: & nbsp

    H.01.A.C   Somatropine et ses analogues

    H.01.A.C.01   Somatropine

    Pharmacodynamique:
    Genotropin® contient synthétisé à l'aide de technologies recombinantes somatropine, identique à l'hormone de croissance humaine. Chez les enfants avec une hormone de croissance endogène insuffisante et le syndrome de Prader-Willi somatropine renforce et accélère la croissance linéaire du squelette. Chez les adultes et chez les enfants somatropine maintient une structure corporelle normale, stimulant la croissance musculaire et facilitant la mobilisation des graisses. Le tissu adipeux viscéral est particulièrement sensible à la somatropine. En plus de stimuler la lipolyse, somatropine réduit le flux de triglycérides dans les réserves de graisse.
    La somatropine augmente la concentration de facteur de croissance analogue à l'insuline (IRP-I) et de protéine de liaison à l'IRP (IRFSB-3) dans le sérum.
    En plus des propriétés ci-dessus, les effets suivants de la somatropine ont été montrés:
    Échange lipidique
    La somatropine stimule les récepteurs hépatiques des lipoprotéines de basse densité (LDL) et affecte le profil des lipides et des lipoprotéines dans le sérum sanguin. En général, l'utilisation de la somatropine chez les patients présentant un déficit en hormone de croissance entraîne une diminution de la concentration de LDL et d'apolipoprotéine B dans le sérum. Il peut également y avoir une diminution de la concentration de cholestérol total.
    Échange de glucides
    La somatropine augmente la concentration d'insuline, cependant, la concentration de glucose à jeun ne change habituellement pas. Les enfants atteints d'hypopituitarisme peuvent présenter une hypoglycémie à jeun. Somatropine Copie cet état.
    Échange d'eau et de sel
    L'absence d'hormone de croissance est associée à une diminution du volume de plasma et de liquide tissulaire.Ces deux indicateurs augmentent rapidement après le traitement par la somatropine. Somatropine favorise la rétention du sodium, du potassium et du phosphore.
    Métabolisme osseux
    La somatropine stimule le métabolisme osseux. Chez les patients présentant un déficit en hormone de croissance et une ostéoporose, un traitement prolongé par la somatropine entraîne la restauration de la composition minérale et de la densité osseuse.
    Performance physique
    Le traitement par la somatropine augmente la force musculaire et l'endurance physique. Somatropine augmente également le débit cardiaque, mais le mécanisme de cet effet n'a pas encore été élucidé. Un certain rôle dans cela peut jouer une diminution de la résistance vasculaire périphérique.
    Statut mental
    Chez les patients présentant un déficit en hormone de croissance, il peut y avoir une diminution des capacités mentales et des changements de l'état mental. Somatropine augmente la vitalité, améliore la mémoire et affecte l'équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau.

    Pharmacocinétique
    Succion
    Comme chez les individus en bonne santé, et chez les patients présentant une insuffisance en hormone de croissance, environ 80% de la scatomatropine administrée est absorbée. Après l'administration sous-cutanée
    Somatropin à la dose de 0.1 UI / kg la concentration maximum et le temps de son atteinte dans le plasma du sang sont 13-35 ng / ml et 3-6 heures respectivement.
    Le volume moyen de distribution est de 1,3 l / kg.
    Excrétion
    La demi-vie moyenne après l'administration intraveineuse de somatropine chez les patients présentant un déficit en hormone de croissance est d'environ 0,4 heure. Avec l'administration sous-cutanée du médicament, la période de demi-vie atteint 2-3 heures. La différence observée est probablement associée à une absorption plus lente avec injection sous-cutanée. Métabolisé dans les reins et le foie, environ 0,1% sous forme inchangée est excrété avec la bile.
    Sous-populations
    La biodisponibilité absolue de la somatropine par injection sous-cutanée est la même chez les mâles et les femelles.

    Les indications:
    Enfants
    Retard de croissance avec une sécrétion insuffisante de l'hormone de croissance.
    Retard de croissance dans le syndrome de Shereshevsky-Turner.
    Retard de croissance dans l'insuffisance rénale chronique.
    Retard de croissance intra-utérin (chez les enfants qui n'ont pas atteint les taux de croissance normatifs jusqu'à l'âge de 2 ans).
    Retard de croissance chez les patients atteints du syndrome de Prader-Willi.
    Adultes
    Un déficit congénital ou acquis confirmé en hormone de croissance (en traitement de substitution) chez les patients répondant à l'un des deux critères suivants:
    manifestation de la maladie chez l'adulte: patients présentant seulement un déficit en hormone de croissance ou en association avec une carence en d'autres hormones (hypopituitarisme), à ​​la suite d'une hypophyse, d'une hypothalamus, d'une chirurgie, d'une radiothérapie ou d'un traumatisme.
    manifestation de la maladie chez les enfants: patients présentant une carence en hormone de croissance dans l'enfance, liée à des causes congénitales, génétiques, acquises ou idiopathiques.

    Contre-indications
    Hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
    Présence de symptômes de croissance tumorale, y compris la croissance incontrôlée d'une tumeur intracrânienne bénigne. Le traitement antitumoral doit être complété avant de commencer le traitement par Genotropin ®.
    Tumeurs malignes actives de toute localisation.
    État critique, développement aigu chez les patients à la suite d'une chirurgie à cœur ouvert ou abdominale, traumatisme multiple et insuffisance respiratoire aiguë.
    Si, pendant le traitement de substitution par l'hormone de croissance, un patient présente une condition critique pour une raison quelconque, le rapport bénéfice / risque doit être évalué à partir de la poursuite du traitement dans ce cas.
    Les formes lourdes d'obésité (rapport poids / taille supérieur à 200%) ou les troubles respiratoires sévères (voir rubrique "Instructions spéciales") chez les patients atteints du syndrome de Prader-Willi.
    Stimulation de la croissance chez les enfants après la fermeture des zones de croissance des épiphyses des os tubulaires.
    Grossesse.

    Soigneusement:
    Diabète sucré, hypertension intracrânienne (voir rubrique "Effets secondaires"), hypothyroïdie (voir section "Instructions spéciales"), période d'allaitement, traitement concomitant par glucocorticostéroïdes, syndrome de Prader-Willi.

    Grossesse et allaitement:
    L'expérience clinique chez les femmes enceintes est limitée. Les études chez l'animal n'ont montré aucun effet indésirable sur le fœtus, ce qui ne signifie toutefois pas que des résultats similaires seront obtenus avec l'utilisation du médicament Genotropin® chez l'humain, donc l'utilisation de Genotropin® pendant la grossesse est contre-indiquée.
    Au cours normal de la grossesse, le taux d'hormone de croissance hypophysaire diminue sensiblement après 20 semaines, remplaçant presque complètement le placenta à la 30e semaine. Compte tenu de cela, la nécessité de poursuivre le traitement de substitution par Genotropin® au cours du troisième trimestre de la grossesse semble improbable.
    Des informations fiables sur la possibilité d'excrétion de la somatropine avec le lait maternel sont absentes, cependant, dans tous les cas, l'absorption de protéines intactes dans le tractus gastro-intestinal de l'enfant est extrêmement improbable. Néanmoins, pendant la période d'allaitement, le médicament doit être utilisé avec précaution.

    Dosage et administration:
    La dose du médicament doit être sélectionnée individuellement pour chaque patient.
    Les injections doivent être administrées par voie sous-cutanée, afin de prévenir la lipoatrophie, le site d'injection doit être changé.
    Dose recommandée pour l'usage pédiatrique

    Dose recommandée pour l'usage pédiatrique

    Les indications

    La dose quotidienne


    mg / kg de poids

    IU / kg

    2

    mg / m

    IU / m2


    corps

    poids

    carré

    carré




    surfaces

    surfaces




    corps

    corps

    Sécrétion insuffisante

    0,025 - 0,035

    0,07-0,10

    0,7-1,0

    2,1-3,0

    hormone de croissance





    Syndrome

    Shereshevsky-Terner

    0,045-0,050

    0,14

    1,4

    4,3

    Maladie rénale chronique

    0,045-0,050

    0,14

    1,4

    4,3

    échec





    Le Prader

    0,035

    0,10

    1,0

    3,0

    Willie





    Intra-utérin

    0,033-0,067

    0,10-0,20

    1,0-2,0

    3,0-6,0

    retard de croissance





    La dose recommandée pour les adultes présentant un déficit en hormone de croissance

    La dose est sélectionnée individuellement. Il est recommandé de commencer avec une dose de 0,15 à 0,30 mg (0,45-0,90 UI) par jour. La dose finale doit être sélectionnée individuellement en fonction de l'âge et du sexe. La dose d'entretien quotidienne dépasse rarement 1,3 mg (4 UI) par jour. Les femmes peuvent avoir besoin d'une dose plus élevée que les hommes. Puisque la production physiologique normale de l'hormone de croissance diminue avec l'âge, la dose correspondant à l'âge peut être réduite. Clinique et

    les effets secondaires, ainsi que la détermination de la concentration de l'IGF-I sérique peuvent être utilisés comme un guide dans la sélection d'une dose.

    Administration du médicament

    Genotropin® 5,3 mg (16 ME) et 12 mg (36 UI) est administré par voie sous-cutanée avec l'utilisation de plusieurs injecteurs Genotropin® Pen 5.3 et Genotropin® Pen 12, respectivement. Une fois la cartouche insérée dans l'injecteur réutilisable, le médicament est dilué automatiquement. Lors de la dilution du médicament, la solution ne doit pas être secouée.




    Effets secondaires:

    Une carence en liquide extracellulaire est typique chez les patients présentant un déficit en hormone de croissance. Après l'initiation du traitement par Genotropin, ce déficit est rapidement rétabli. Les patients adultes sont caractérisés par des effets secondairesDéfauts dus à la rétention d'eau, tels que l'œdème périphérique, la rigidité des muscles squelettiques, l'arthralgie. myalgie et paresthésie (> 1/100 et <1/10). Ces phénomènes sont généralement légers ou modérés, se manifestent au cours des premiers mois de traitement et diminuent spontanément ou après une diminution de la dose du médicament. La fréquence de ces effets secondaires dépend de la dose de Genotropin, l'âge des patients, et peut-être inversement proportionnelle à l'âge auquel la déficience en hormone de croissance se produit. Chez les enfants, ces effets indésirables sont rares (> 1/1000 et <1/100).

    Il peut y avoir des réactions transitoires au site d'injection: éruption cutanée, démangeaisons, douleur, engourdissement, hyperémie, gonflement, lipoatrophie (> 1/100 et <1/10). Dans de rares cas, l'hypertension intracrânienne bénigne se développe et le diabète sucré de type 2 ( 1/10000 et <1/1000).

    Réduit la concentration de cortisol dans le sérum sanguin. La signification clinique de ce phénomène est limitée.

    Très rares cas (<1/10000) de leucémie chez des enfants présentant un déficit en hormone de croissance recevant un traitement par Genotropin, mais l'incidence de la leucémie ne diffère pas de celle observée chez les enfants sans déficit en hormone de croissance.

    Les réactions indésirables distribuées selon les classes et la fréquence standard du système sont énumérées ci-dessous: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100, mais <1/10), rarement (> 1/1000, mais <1 / 100), rarement (> 1/10 000, mais <1/1000), très rarement (<1/10 000). la fréquence est inconnue - il est impossible d'estimer la fréquence sur la base des données disponibles.

    Effet secondaire somatropinsh g enfants avec un retard de croissance dans le Shereshevsky-

    Tourneur

    Systématiquement

    organe

    qualité

    Très souvent> 1/10

    Souvent

    >1/100

    avant

    <1/10

    Rarement

    >1/1000

    avant

    <1/100

    Rarement

    > 1 / 10,0 00 à <1/100 0

    Très

    rarement

    <1/10,0

    00

    La fréquence

    inconnu

    (impossible

    estimer la fréquence à

    base de

    disponible

    Les données)

    Bénin

    et,

    malin et inexpérimenté nouvellement formé !! Je (y compris les kystes et les polypes)






    leucémiet

    Troubles du métabolisme et de la nutrition






    diabète sucré de type 2

    Les perturbations du système nerveux






    paresthésie *,

    bénin

    intracrânienne

    hypertension

    Les troubles de l'appareil locomoteur et

    arthralgie *





    myalgie *. rigidité des muscles squelettiques *

    conjonctif

    tissus








    Effet secondaire de la somatropine g enfants avec un retard de croissance avec une sécrétion insuffisante

    hormone de croissance

    Système-

    organe

    qualité

    Très souvent> 1/10

    Souvent

    >1/100

    avant

    <1/10

    Rarement

    >1/1000

    AVANT

    <1/100

    Rarement

    > 1 / 10.00 0 à <1/1000

    Très

    rarement

    <1/10,000

    La fréquence est inconnue (il est impossible d'estimer la fréquence sur la base des données disponibles)

    Bénin

    et,

    néoplasmes malins et non précisés (y compris les kystes et les polypes)



    leucémiet




    Troubles du métabolisme et de la nutrition






    diabète sucré de type 2

    Les perturbations du système nerveux






    paresthésie *.

    bénin

    intracrânienne

    hypertension

    Violations de

    main

    squelettique-

    musclé et

    conjonctif

    tissus



    arthralgie *



    myalgie *, rigidité des muscles squelettiques *

    Sont communs

    troubles et troubles sur le site d'administration

    réactions au site d'injection (éruption cutanée, démangeaison cutanée, sensibilité, engourdissement, hyperémie, gonflement, schoatrophie, douleur au point d'injection)5





    périphérique

    gonflement *

    Données de laboratoire et instrumentales






    une diminution de la concentration de cortisol dans le plasma sanguin *

    * En général, ces réactions de sévérité légère ou modérée surviennent au cours des premiers mois du traitement et disparaissent spontanément ou dans un contexte de diminution du dosage de la somatropine. L'incidence de ces effets secondaires dépend de la dose de somatropine et, peut-être, est inversement liée à l'âge des patients chez qui ils ont un début de la déficience en hormone de croissance.

    5 Des cas de développement de réactions transitoires au site d'administration chez l'enfant ont été rapportés. j La signification clinique de cet effet est inconnue.

    t Ces réactions ont été observées chez les enfants présentant un déficit en hormone de croissance recevant un traitement par somatropine, mais l'incidence était la même que chez les enfants sans déficit en hormone de croissance.

    Sont communs

    troubles et troubles sur le site d'administration






    périphérique

    œdème *,

    réactions au site d'administration5 (éruption cutanée, démangeaisons cutanées, douleur, engourdissement, hyperémie, gonflement, lipoatrophie, douleur au point d'injection)

    Laboratoire et

    instrumental

    Les données






    une diminution de la concentration de cortisol dans le plasma sanguin *

    * En général, ces réactions sont légères ou modérées, surviennent au cours des premiers mois de traitement et disparaissent spontanément ou dans le contexte d'une diminution de la dose de somatropine. La fréquence de ces effets secondaires dépend de la dose de somatropine et, éventuellement, est inversement proportionnelle à l'âge des patients chez lesquels ils ont un début de déficit en hormone de croissance. s Des cas de développement de réactions transitoires sur le lieu d'administration chez les enfants ont été rapportés.

    X La signification clinique de cet effet est inconnue.

    + Ces réactions ont été observées chez les enfants présentant un déficit en hormone de croissance recevant un traitement par la somatropine, cependant, l'incidence était la même que chez les enfants sans déficit en hormone de croissance.

    Effet secondaire de la somatropine g enfants avec un retard de croissance en insuffisance rénale chronique

    insuffisance

    Système-

    Très

    Souvent

    Rarement

    Rarement

    Très

    La fréquence

    organe

    souvent




    rarement

    inconnu

    qualité

    >1/10

    > 1/100 à

    >1/1000

    >1/10,0


    (impossible



    <1/10

    AVANT

    00 à

    <1/10,0

    estimer la fréquence à




    <1/100

    <1/100

    00

    base de





    0


    disponible







    Les données)

    Bénin,

    néoplasmes malins non précisés (y compris les kystes et les polypes)






    pt

    leucémie

    1 [troubles métaboliques et nutritionnels






    diabète sucré de type 2

    Violations des nerfs! systèmes






    paresthésie *,

    bénin

    intracrânienne

    hypertension

    Violations de

    main

    squelettique-

    musclé et

    conjonctif

    tissus






    arthralgie *, myalgie *, rigidité des muscles squelettiques *

    Sont communs

    troubles et troubles sur le site d'administration


    réactions au site d'administration5 (éruption cutanée, démangeaisons de la peau,

    douleur,

    engourdissement,

    hyperémie.

    gonflement,

    lipoatrophie,

    douleur en place

    introduction)




    périphérique

    gonflement *

    Laboratoire et

    instrumental

    Aannye






    une diminution de la concentration de cortisol dans le plasma sanguin *

    * En général, ces réactions sont légères ou modérées, surviennent au cours des premiers mois de traitement et disparaissent spontanément ou dans le contexte d'une diminution de la dose de somatropine. L'incidence de ces effets secondaires dépend de la dose de somatropine et. peut être inversement lié à l'âge des patients chez lesquels ils présentent un début de déficit en hormone de croissance. s Des cas de développement de réactions transitoires sur le lieu d'administration chez les enfants ont été rapportés.

    X La signification clinique de cet effet est inconnue.

    t Ces réactions ont été observées chez des enfants présentant un déficit en hormone de croissance recevant un traitement par somatropie, mais l'incidence était la même que chez les enfants sans carence. hormone de croissance.


    Effet secondaire de Somatpott g enfants avec retard intra-utérin

    croissance

    Système-

    organe

    qualité

    Très

    souvent

    >1/10

    Souvent

    > 1/100 à <1/10

    Rarement

    > 1/1000 à <1/100

    Rarement

    1 £ / 10,000 à <1/100 0

    Très

    rarement

    <1/10,0

    00

    La fréquence est inconnue (il est impossible d'estimer la fréquence sur la base des données disponibles)

    Bénin

    et,

    néoplasmes malins et non précisés (y compris les kystes et les polypes)






    leucémiet

    Troubles du métabolisme et de la nutrition






    diabète sucré de type 2

    Les perturbations du système nerveux






    paresthésie *.

    bénin

    intracrânienne

    hypertension
















    Violations de

    main

    squelettique-

    musculaire n

    conjonctif

    tissus



    arthralgie *



    myalgie *, rigidité des muscles squelettiques *

    Sont communs

    troubles et troubles sur le site d'administration


    réactions en place

    introduction de5 (téméraire.

    des démangeaisons,

    douleur,

    engourdissement,

    hyperémie.

    gonflement,

    lipoatrophie,

    douleur en place

    introduction)




    périphérique

    gonflement *

    Laboratoire et

    instrumental

    Les données






    une diminution de la concentration de cortisol dans le plasma sanguin *

    * À En général, ces réactions sont légères ou modérées, surviennent au cours des premiers mois de traitement et disparaissent spontanément ou dans le contexte d'une diminution de la dose de somatropine. La fréquence de ces effets secondaires dépend de la dose de somatropine et, peut-être, est inversement liée à l'âge des patients chez qui ils ont un début de déficit en hormone de croissance. s Des cas de développement de réactions transitoires sur le lieu d'administration chez les enfants ont été rapportés.

    % La signification clinique de cet effet est inconnue.

    t Ces réactions ont été observées chez des enfants présentant un déficit en hormone de croissance recevant un traitement par somatropine, cependant, l'incidence était la même que chez les enfants sans déficit en hormone de croissance.

    Effet secondaire somshshropshsh g les enfants atteints du syndrome de Prideri-Viali

    Système-

    Très

    Souvent

    Rarement

    Rarement

    Très

    Fréquence inconnue

    organe

    souvent




    rarement

    (impossible

    qualité

    >1/10

    > 1/100 à <1/10

    >1/1000

    avant

    > 1/10, 000 à

    <1/10,

    estimer la fréquence basée sur




    <1/100

    <1/100

    0

    000

    données disponibles)


    Bénin

    et,

    néoplasmes malins et non précisés (y compris les kystes et les polypes)






    leucémie *

    Troubles du métabolisme et de la nutrition






    diabète sucré de type 2

    Les perturbations du système nerveux


    paresthésie *,

    bénin

    intracrânienne

    hypertension





    Violations de

    main

    squelettique-

    musclé et

    conjonctif

    tissus


    arthralgie *,

    myalgie




    rigidité des muscles squelettiques *

    Sont communs

    troubles et troubles sur le site d'administration


    périphérique

    gonflement *




    réactions au site d'injection * (éruption cutanée, démangeaisons, douleur, engourdissement, hyperémie, gonflement, lipoatrophie.puissance au point d'injection)

    Laboratoire et

    instrumental

    Les données






    une diminution de la concentration de cortisol dans le plasma sanguin *

    * En général, ces réactions sont légères ou modérées, surviennent au cours des premiers mois de traitement et disparaissent spontanément ou dans le contexte d'une diminution de la dose de somatropine. L'incidence de ces effets secondaires dépend de la dose de somatropine et. peut être inversement lié à l'âge des patients chez lesquels ils présentent un début de déficit en hormone de croissance. s Des cas de développement de réactions transitoires sur le lieu d'administration chez les enfants ont été rapportés.

    X La signification clinique de cet effet est inconnue.

    t Ces réactions ont été observées chez les enfants présentant un déficit en hormone de croissance recevant un traitement par somatropine, mais l'incidence était la même que chez les enfants sans carence. hormone de croissance.


    Effet secondaire g patients adultes présentant une déficience en hormone à jeun.

    recevoir une thérapie de substitution avec de la somatropine










    Systématiquement

    organe

    qualité

    Très souvent> 1/10

    Souvent

    > 1/100 à <1/10

    Rarement

    > 1/1000 puis <1/100

    Rarement

    S1 / 10,

    000

    avant

    <1/10

    00

    Très

    rarement

    <1/10.0

    00

    La fréquence est inconnue (il est impossible d'estimer la fréquence sur la base des données disponibles)

    Troubles du métabolisme et de la nutrition






    diabète sucré de type 2

    Les perturbations du système nerveux


    paresthésie *




    hypertension intracrânienne bénigne, syndrome du canal carpien

    Violations de

    main

    squelettique-

    musclé et

    conjonctif

    tissus

    arthralpie *

    myalgie *.

    rigidité

    squelettique

    muscles *













    eeeeeeee

    Sont communs

    troubles et troubles sur le site d'administration

    œdème périphérique *





    réactions au site d'administration5 (éruption cutanée, démangeaisons cutanées, douleur, engourdissement, hyperémie, gonflement, lipoatrophie, douleur au point d'injection)

    Laboratoire et

    instrumental

    Les données






    une diminution de la concentration de cortisol dans le plasma sanguin *

    * En général, ces réactions sont légères ou modérées, surviennent au cours des premiers mois de traitement et disparaissent spontanément ou dans le contexte d'une diminution de la dose de somatropine. La fréquence de ces effets secondaires dépend de la dose de somatropine et, peut-être, est inversement liée à l'âge des patients chez qui ils ont un début de déficit en hormone de croissance. s Des cas de développement de réactions transitoires sur le lieu d'administration chez les enfants ont été rapportés. La valeur de cet effet est inconnue.



    Des réactions allergiques, y compris des éruptions cutanées et des démangeaisons, peuvent survenir. Myosite (causée par le m-crésol), il est également possible de faire progresser la scoliose, la formation d'anticorps, la céphalée, l'insomnie, la glucosurie, une augmentation de la TK sérique, de la claudication, de la douleur à la hanche et au genou (voir «Instructions spéciales»).

    Il existe des rapports sur le développement de l'œdème du nerf optique.

    LS-000066-230315


    Au cours d'une étude de nostregistrant, il y a eu de rares cas de mort subite de patients recevant un traitement par somatropine, bien qu'il n'y ait pas eu de relation directe entre ces cas et l'administration du médicament.

    Des cas d'épiphysiolyse de la tête fémorale et de la maladie de Legg-Calves-Perts ont été signalés chez des enfants somatropine. L'association causale avec la somatotropine n'a pas été démontrée


    Surdosage:
    Les cas de surdosage ou d'intoxication sont inconnus.
    Un surdosage aigu peut entraîner une hypoglycémie et ensuite une hyperglycémie. Un surdosage prolongé peut se manifester par des symptômes associés aux effets connus de l'excès d'hormone de croissance humaine (acromégalie, gigantisme). Traitement: retrait du médicament, traitement symptomatique.

    Interaction:
    La somatropine peut augmenter la clairance des composés métabolisés par le cytochrome P4503A4 (hormones sexuelles, glucocorticoïdes, antiépileptiques et ciclosporine). La signification clinique de cet effet n'a pas été étudiée.
    Voir également les dispositions relatives à l'effet secondaire et à la prudence concernant le diabète et la dysfonction thyroïdienne.
    Glucocorticostéroïdes avec application simultanée réduisent l'effet stimulant sur le processus de croissance.
    Les patients recevant de la thyroxine comme traitement de substitution peuvent développer une hyperthyroïdie modérée. À cet égard, il est recommandé d'étudier la fonction de la glande thyroïde après le début du traitement par le médicament Genotropin® et après avoir modifié sa dose.

    Instructions spéciales:
    Des cas de décès ont été rapportés contre l'utilisation de l'hormone de croissance chez les enfants atteints du syndrome de Prader-Willi présentant un ou plusieurs des facteurs de risque suivants: obésité sévère, troubles respiratoires, apnée du sommeil ou infections respiratoires non identifiées. Un autre facteur de risque possible peut être le sexe masculin du patient. Les patients atteints du syndrome de Prader-Willi doivent être examinés pour l'obstruction des voies respiratoires supérieures avant le début du traitement. Si le patient présente des signes d'obstruction des voies respiratoires supérieures (y compris l'apparition et / ou le renforcement du ronflement, des signes d'obstruction). apnée du sommeil ou symptômes cliniques similaires), le traitement doit être interrompu. Tous les patients atteints du syndrome de Prader-Willi devraient être examinés pour l'apnée du sommeil et être étroitement surveillés si un trouble est suspecté. Ces patients doivent également surveiller le poids corporel et les signes d'infections respiratoires, qui doivent être diagnostiqués le plus tôt possible, et le traitement actif maximal doit être prescrit (voir «Contre-indications»),
    Un effet secondaire très rare est la myosite, qui peut être causée par l'action du conservateur du m-crésol, qui fait partie de la préparation Genotropin®. En cas de myalgie ou d'augmentation de la douleur au site d'injection, la myosite doit être supposée.En cas de confirmation, il est nécessaire d'utiliser la forme de somatropine sans m-crésol. Dans de rares cas, le traitement par Genotropin® peut entraîner le développement d'un diabète de type 2, Genotropin® pouvant réduire la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline et, par conséquent, les patients doivent être examinés pour réduire leur tolérance au glucose. avec le médicament, Genotropin® est plus efficace chez les patients présentant d'autres facteurs de risque de diabète de type 2, tels que le surpoids, les cas de diabète sucré chez les parents, l'hormonothérapie stéroïdienne ou une intolérance au glucose déjà connue. Chez les patients diabétiques, il peut être nécessaire de modifier la dose de médicaments hypoglycémiants.
    Habituellement, pendant le traitement par Genotropin, «la concentration des hormones thyroïdiennes dans le sang périphérique reste dans les limites normales, cependant, pendant la thérapie, la conversion de l'hormone T4 en T3 est activée, ce qui entraîne une diminution de la concentration en T4 et une augmentation dans la concentration de TK sérique. " Cet effet de Genotropin® a une signification clinique chez les patients présentant une forme subclinique cachée d'hypothyroïdie centrale. Parallèlement, les patients recevant un traitement de substitution par thyroxine peuvent développer une hypertension. Il est recommandé de contrôler la concentration des hormones thyroïdiennes immédiatement après le début du traitement par la somatropine. après avoir choisi une dose.
    Avec une insuffisance secondaire de l'hormone de croissance due au traitement du néoplasme malin, une observation plus approfondie est recommandée pour le développement des symptômes de récidive tumorale.
    Les dislocations et les subluxations de la tête fémorale (claudication, douleurs dans la cuisse et le genou) peuvent être plus souvent observées chez les patients présentant des troubles endocriniens, notamment une carence en hormone de croissance. Enfants recevant somatropine, chez qui la boiterie est notée, devrait être soigneusement examinée.
    En cas de céphalées sévères ou récurrentes, de troubles visuels, de nausées et / ou de vomissements, l'examen du fond d'œil est recommandé pour la détection de l'œdème du disque optique. En cas de confirmation de l'œdème du disque du nerf optique, il est nécessaire de supposer la présence d'hypertension intracrânienne bénigne. Si nécessaire, le traitement par la somatropine doit être arrêté. Actuellement, il n'y a pas de recommandation spécifique sur la reprise du traitement par la somatropine après l'élimination de l'hypertension intracrânienne. Lorsque vous reprenez le traitement, vous devez surveiller attentivement cette situation.
    La progression possible de la scoliose (Genotropin® augmente le taux de croissance), le médecin devrait être prêt à développer un tel effet dans le contexte du traitement avec le médicament Genotropin. "Scoliose est principalement observée chez les patients atteints du syndrome de Prader-Willi.
    Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, le médicament Genotropin ® est utilisé uniquement avec une diminution de la fonction rénale de plus de 50%. Pour confirmer les troubles de la croissance, cet indicateur doit être surveillé dans le contexte de Genotropin® au cours de l'année. Pendant le traitement par Genotropin®, le traitement conservateur de l'insuffisance rénale doit être poursuivi. Somatropine devrait être aboli avec la transplantation rénale.
    Selon les publications, dans le contexte de l'application de la somatropine produite par d'autres entreprises, il y avait une augmentation de l'incidence de l'otite moyenne, des troubles cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, anévrisme aortique, augmentation de la pression artérielle) chez les patients atteints du syndrome de Shereshevsky-Turner. Des cas de gynécomastie, de rares cas de pancréatite et de croissance de naevus ont également été observés chez des patients traités par somatropine; Cela n'a pas été noté dans le contexte de l'utilisation du médicament Genotropin® (un médicament de Pfizer), mais tout ce qui précède devrait être pris en compte lors de la prescription d'un traitement.
    Il est possible que la formation d'anticorps contre le médicament, l'étude du titre d'anticorps à la somatropine devrait être effectuée dans les cas où le patient ne répond pas à la thérapie.
    Le médicament n'est pas efficace si le corps ne synthétise pas les facteurs de croissance ou n'a pas de récepteurs pour les facteurs de croissance.
    Chez les patients âgés de 65 ans et plus, les essais cliniques n'ont pas établi l'efficacité et l'innocuité de Genotropin. Les patients âgés peuvent être plus sensibles à l'action de Genotropin®, ils sont donc plus susceptibles de développer des effets secondaires. À cet égard, les patients de ce groupe devraient commencer un traitement avec des doses plus faibles du médicament, ainsi que d'ajuster la dose avec un intervalle plus court
    Le patient peut être conservé pendant un mois à température ambiante, sans dépasser 25 ° C avant dilution.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:
    Genotropin® n'affecte pas la capacité à conduire des véhicules et à travailler avec des moyens mécaniques.

    Forme de libération / dosage:

    Lyophilizate pour la préparation d'une solution pour injection sous-cutanée de 5,3 mg et 12 mg.

    Emballage:Pour 6.1 mg (18.4 UI) ou 13.8 mg (41.4 UI) de substance active dans une section d'une cartouche à deux compartiments et 1.14 ml ou 1.13 ml de solvant, respectivement, dans la deuxième section. 1 cartouche avec les instructions d'utilisation dans un emballage en carton.
    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température de 2 à 8 ° C

    La solution finale peut être conservée au réfrigérateur (à une température de 2 à 8 ° C) pendant 4 semaines. Ne congelez pas la cartouche, ni la solution finale. Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:
    3 années.
    Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LS-000066
    Date d'enregistrement:25.02.2010
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Pfizer IFG Belgique N.V.Pfizer IFG Belgique N.V. Belgique
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspPfizer LtdPfizer LtdEtats-Unis
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp16.08.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
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