Substance activeCodéine + ParacétamolCodéine + Paracétamol
Médicaments similairesDévoiler
  • Codéine + Paracétamol
    pilules vers l'intérieur 
  • Kodelmikst®
    pilules vers l'intérieur 
  • Forme de dosage: & nbsppilules
    Composition:

    Composition par un comprimé:

    Substances actives:

    Phénine phosphate hémihydrate en termes de phosphate de codéine - 8 mg;

    Paracétamol - 500 mg;

    Excipients: amidon prégélatinisé, amidon de maïs, stéarate de magnésium, disulfite de sodium, povidone K-30.

    La description:

    Comprimés blancs, ronds, plats avec des bords biseautés et entaillés d'un côté.

    Groupe pharmacothérapeutique:Analgésique combiné (analgésique opioïde + analgésique non narcotique)
    ATX: & nbsp

    N.02.B.E.51   Paracétamol en association avec d'autres médicaments, à l'exclusion des psycholeptiques

    Pharmacodynamique:

    Médicament combiné, dont l'effet est dû aux effets de ses composants constitutifs.

    Paracétamol - Analgésique non narcotique, a un effet analgésique et antipyrétique. Il bloque COX1 et COX2 principalement dans le système nerveux central, affectant les centres de douleur et de thermorégulation. Dans les tissus enflammés, les peroxydases cellulaires neutralisent l'effet du paracétamol sur la COX, ce qui explique l'absence presque totale d'effet anti-inflammatoire. Pas d'effet bloquant sur la synthèse Pg dans les tissus périphériques détermine l'absence d'effet négatif sur le métabolisme eau-sel N / a+ et de l'eau) et la muqueuse gastro-intestinale.

    Codéine a un effet antitussif central (en supprimant l'excitabilité du centre de la toux), ainsi qu'un effet analgésique provoqué par l'excitation des récepteurs opiacés dans diverses parties du système nerveux central et des tissus périphériques, conduisant à la stimulation du système antinociceptif et à un changement dans la perception émotionnelle de la douleur. Dans une moindre mesure que morphine, déprime la respiration, provoque rarement le myosis, la nausée, le vomissement et la constipation (activation des récepteurs opioïdes dans l'intestin provoque la relaxation des muscles lisses, diminution du péristaltisme et des spasmes de tous les sphincters). La durée de l'action analgésique est de -4 heures, l'action antitussive est de 4-6 heures.

    Pharmacocinétique

    Paracétamol bien et complètement absorbé par le tube digestif. TCmax est atteint après 0,5-2 h;

    Cmax - 5-20 mcg / ml. Connexion avec des protéines plasmatiques - 15%. Pénètre à travers le BBB. Moins de 1% de la dose de paracétamol prise par la mère allaitante pénètre dans le lait maternel.

    La concentration de paracétamol thérapeutiquement efficace dans le plasma est atteinte quand il est administré à une dose de 10-15 mg / kg.

    Métabolisé dans le foie (90-95%): 80% entre dans la réaction de conjugaison avec l'acide glucuronique et les sulfates avec la formation de métabolites inactifs; 17% subissent une hydroxylation avec la formation de 8 métabolites actifs, qui sont conjugués avec le glutathion avec la formation de métabolites déjà inactifs. Avec un manque de glutathion, ces métabolites peuvent bloquer les systèmes enzymatiques des hépatocytes et provoquer leur nécrose. Dans le métabolisme de la drogue est également impliqué isoenzyme CYP2E1. T1 / 2 1-4 h. Il est excrété par les reins sous la forme de métabolites, principalement des conjugués, seulement 3% inchangé. Chez les patients âgés, la clairance du médicament diminue et T1 / 2 augmente.

    Codéine après prise orale rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Connexion avec des protéines plasmatiques - 30%. TSam - après 2-4 heures.

    Métabolisé dans le foie en métabolites actifs; dans le métabolisme de la drogue prend part isoenzyme CYP26. 10% par déméthylation est converti en morphine.

    Il est excrété par les reins (5-15% inchangé et 10% sous forme de morphine et de ses métabolites) et par la bile. T1 / 2 - 2,5-4 heures.

    Les indications:

    Syndrome de la douleur d'intensité légère à modérée: maux de tête, migraine, myalgie, névralgie, arthralgie, tuberculose, douleur dentaire, douleur post-traumatique.

    Les maladies catarrhales, la grippe (comme médicaments antipyrétiques et antitussifs).

    Contre-indicationsHypersensibilité au composant médicamenteux, insuffisance rénale / hépatique exprimée, altération de l'hématopoïèse, déficit génique en glucose-6-phosphate déshydrogénase, troubles respiratoires dus à la dépression du centre respiratoire, asthme bronchique, insuffisance pulmonaire, insuffisance cardiaque, augmentation de la pression intracrânienne, blessure dans l'histoire, douleur abdominale aiguë d'étiologie peu claire, risque d'obstruction intestinale fonctionnelle, administration de médicaments contenant paracétamol, l'administration d'inhibiteurs de la MAO au cours des 14 derniers jours, l'alcoolisme, la grossesse, l'allaitement, les enfants de moins de 12 ans.
    Soigneusement:

    Hypotension, arythmies, lithiase biliaire, myasthénie grave, maladies des glandes surrénales, hyperplasie prostatique, convulsions, pharmacodépendance (y compris dans l'histoire), âge avancé.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur. Adultes et enfants de plus de 12 ans: 1-2 comprimés toutes les 4 heures, mais pas plus de 8 comprimés par jour.

    Comme un médicament antipyrétique, il n'est pas recommandé de prendre plus de 3 jours sans consulter un médecin, et plus de 5 jours comme un médicament analgésique.

    Effets secondaires:

    Souvent: somnolence, constipation.

    Moins souvent: éruption cutanée, démangeaisons, angio-œdème et autres réactions allergiques; nausées, vomissements, bouche sèche, douleur épigastrique, anorexie; transpiration, rougeur du visage, vision floue, doublement, fatigue, maux de tête, vertiges, difficulté à respirer, bradycardie / tachycardie, hypotension; convulsions, contractions musculaires involontaires ou rigidité musculaire, hallucinations, cauchemars, dépression, sentiment d'inconfort, sentiment d'euphorie.

    Rarement: anémie, thrombocytopénie, méthémoglobinémie, altération de la fonction hépatique et rénale. Avec l'admission à long terme Kodelmiksta son efficacité est réduite. Il peut aussi être addictif en raison de la codéine qu'il contient. Lors de l'arrêt du traitement, des symptômes d'anxiété et d'irritabilité peuvent apparaître.
    Surdosage:

    Symptômes: agitation, nausée, lourdeur dans la tête, insomnie, hypoglycémie, anémie hémolytique, cyanose, bronchospasme. Peut accélérer le développement d'une insuffisance respiratoire sévère. Lors de l'utilisation de paracétamol à fortes doses (plus de 10 g / jour) ou avec un apport continu de 3-4 g / jour, une nécrose du foie et des lésions rénales se produisent. À fortes doses paracétamol métabolisé en N-acétyl-p-benzoquinone, lequel à est un raison défaite foie.

    Traitement: lavage gastrique, réception de charbon actif.

    Interaction:

    La réception simultanée avec les inhibiteurs de la MAO provoque une ataxie, une hypotension, une paresthésie, un trouble de l'accommodation.

    Augmente l'effet des antiagrégants, ce qui peut entraîner l'apparition de réactions indésirables.

    Prise régulière prolongée de paracétamol renforce l'effet anticoagulant la warfarine et d'autres coumarines, qui peuvent augmenter le risque de saignement; les doses individuelles n'ont pas d'effet significatif.

    La codéine améliore l'effet de l'éthanol sur la fonction psychomotrice. Codéine peut ralentir l'absorption de la mexilétine et de la quinidine, donc, réduire son effet antiarythmique.

    L'utilisation de métoclopramide, de cisapride ou de dompéridone peut augmenter la vitesse d'absorption du paracétamol. La cholestyramine réduit l'absorption du paracétamol. Les médicaments qui dépriment le système nerveux central, augmentent l'effet sédatif et l'effet dépresseur sur le centre respiratoire. Inducteurs de l'oxydation microsomale (barbituriques, médicaments antiépileptiques, rifampicine et éthanol) augmente le risque d'hépatotoxicité. Les contraceptifs oraux réduisent le taux de métabolisme du paracétamol de 20 à 30%.

    Instructions spéciales:

    Ne prenez pas le médicament pendant plus de 3 jours sans la surveillance d'un médecin.

    La codéine, contenue dans la drogue Kodelmikst, peut être addictive.

    Évitez l'alcool pendant le traitement avec Kodelmikst, car codéine renforce l'action de l'éthanol.

    Évitez la prise conjointe avec d'autres médicaments contenant paracétamol, ainsi qu'avec des expectorants. Ne pas dépasser la dose recommandée.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la période de traitement, il faut prendre soin de conduire des véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue et la rapidité des réactions psychomotrices, car il existe un risque de somnolence.
    Forme de libération / dosage:

    Pilules

    Emballage:Pour 10 comprimés en blister PVC / aluminium. 1 blister avec instructions pour l'utilisation dans un emballage en carton.
    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec et protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants!

    Durée de conservation:

    3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sans recette
    Numéro d'enregistrement:LSR-009492/08
    Date d'enregistrement:27.11.2008
    Date d'expiration:Illimité
    Date d'annulation:2018-04-12
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Roushan Pharma Co., Ltd.Roushan Pharma Co., Ltd. Inde
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspRoushan Pharma Co., Ltd.Roushan Pharma Co., Ltd.
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp12.04.2018
    Instructions illustrées
      Instructions
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