Lincomycin - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Antibiotique, produit Streptomyces lincolniensis, a un effet bactériostatique. Supprimer la synthèse protéique des bactéries due à la liaison réversible 50S sous-unité ribosome perturbe la formation de liaisons peptidiques.

Actif contre les cocci à Gram positif (Staphylococcus spp., Streptocoque spp., à par exemple. Streptocoque pneumoniae); Bacille anthracis, Mycoplasme spp., Corynebacterium diphtérie, Clostridium perfringens, Clostridium tetani.

Efficace par rapport à Staphylococcus spp., résistant à la pénicilline, aux tétracyclines, au chloramphénicol, à la streptomycine, aux céphalosporines (30% Staphylococcus spp., résistant à l'érythromycine, ont une résistance croisée à la lincomycine).

Ne s'applique pas à Enterococcus spp. (incl. Enterococcus faecalis), Micro-organismes à Gram négatif, champignons, virus, protozoaires; est inférieur en activité à l'érythromycine contre les anaérobies sporogènes, Neisseria spp., Corynebacterium spp.

L'action optimale est en milieu alcalin (pH 8,0-8,5). La résistance à la lincomycine se développe lentement. A fortes doses a un effet bactéricide.

Pharmacocinétique

Le temps nécessaire pour atteindre une concentration maximale de 2-3 heures. Il pénètre bien dans les tissus des poumons, du foie, des reins, à travers la barrière placentaire, dans le lait maternel; en forte concentration dans les tissus osseux et les articulations. À travers la barrière hémato-encéphalique (BBB) lincomycine pénètre légèrement, avec méningite - la perméabilité augmente.

Partiellement métabolisé dans le foie. La demi-vie est de 5 heures. Il est excrété inchangé sous la forme de métabolites avec la bile et les reins.

Les indications:

Maladies infectieuses-inflammatoires causées par des microorganismes sensibles (notamment les staphylocoques et les streptocoques, en particulier les microorganismes résistants aux pénicillines et allergiques aux pénicillines): septicémie, endocardite septique subaiguë, abcès pulmonaire, empyème pleural, pleurésie, otite, ostéomyélite (aiguë et chronique) , arthrite purulente, complications purulentes postopératoires, infection de la plaie, infections de la peau et des tissus mous (pyodermite, furonculose, phlegmon, érysipèle).

Contre-indications

Hypersensibilité aux lincosamides, grossesse (sauf cas où il est nécessaire pour les indications "vitales"), insuffisance hépatique et / ou rénale sévère; période de lactation, âge des enfants (jusqu'à 1 mois).

Soigneusement:

Les maladies fongiques de la peau, de la muqueuse de la bouche, du vagin; myasthénie.

Dosage et administration:

Par voie parentérale: intraveineuse, intramusculaire.

La dose quotidienne pour les adultes avec l'administration parenteral est de 1,8 g, la dose unique est de 0,6 g. En cas d'infection sévère, la dose quotidienne peut être augmentée à 2,4 g (en 3 doses fractionnées à 8 h d'intervalle).

Par voie intraveineuse, les enfants de plus de 1 mois - dans une dose quotidienne de 10-20 mg / kg, indépendamment de l'âge. Intraveineux - seulement goutte à goutte, à un taux de 60-80 bouchon / min.Avant l'introduction de 2 ml d'une solution à 30% (0,6 g), on dilue dans 250 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%.

La durée du traitement, en fonction de la forme et la gravité de la maladie est de 7-14 jours (avec ostéomyélite - 3 semaines ou plus).

Avec des traitements prolongés ou répétés, le traitement doit être effectué sous le contrôle de la fonction hépatique et rénale.

Dans l'insuffisance rénale-hépatique parentérale doit être utilisé dans une dose quotidienne ne dépassant pas 1,8 g, avec un intervalle entre les administrations d'au moins 12 heures.

Effets secondaires:

Du système digestif: nausée, vomissement, diarrhée, douleur épigastrique, glossite, stomatite, hyperbilirubinémie transitoire, activité accrue des transaminases «hépatiques»; avec une utilisation prolongée - candidose du tractus gastro-intestinal, la colite pseudomembraneuse.

De la part des organes de l'hématopoïèse: leucopénie réversible, thrombocytopénie, neutropénie.

Réactions allergiques: urticaire, dermatite exfoliative, angioedème, choc anaphylactique.

Réactions locales: avec injection intraveineuse - phlébite, injection intramusculaire - irritation, infiltration et douleur au site d'injection.

Avec l'administration intraveineuse rapide - abaissant la tension artérielle, le vertige, l'asthénie, la relaxation des muscles squelettiques.

Autre: infections fongiques des voies urinaires.

Surdosage:

Il n'y a pas d'information sur le surdosage.

Interaction:

Pharmaceutiquement incompatible avec la kanamycine, l'ampicilline, les barbituriques, la théophylline, le gluconate de calcium, l'héparine et le sulfate de magnésium.

Antagonisme - avec érythromycine, chloramphénicol, synergisme - avec des aminoglycosides. Renforce l'effet des médicaments pour l'anesthésie par inhalation, les myorelaxants et les analgésiques narcotiques, augmentant le risque de blocage neuromusculaire et l'arrêt de la respiration.

En cas d'utilisation concomitante avec la lincomycine, un inhibiteur des isoenzymes CYP 1A2 cytochrome P450, l'effet de la théophylline peut augmenter (diminue sa clairance), ce qui peut nécessiter une réduction de sa dose.

Instructions spéciales:

Pour éviter le développement de la nécrose aseptique, il est préférable d'injecter profondément intramusculaire.

Intraveineuse à entrer sans dilution préalable est impossible.

Dans le contexte d'un traitement à long terme, un suivi périodique de l'activité des transaminases «hépatiques» et de la fonction rénale est nécessaire.

Le rendez-vous aux patients avec l'insuffisance hépatique est permis seulement pour les indications «vitales».

S'il y a des signes de colite pseudomembraneuse (diarrhée, leucocytose, fièvre, douleur abdominale, écoulement sanguin et muqueux) dans les cas bénins, il suffit d'interrompre la préparation et de prescrire des résines échangeuses d'ions.la colestramine), dans les cas graves, compensation pour la perte de liquide, d'électrolytes et de protéines, vancomycine à l'intérieur dans une dose quotidienne de 0,5-2 g (pour 3-4 doses) pendant 10 jours.

Forme de libération / dosage:

Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 300 mg / ml.

Emballage:

2 ml dans des ampoules en verre neutre.

5 ampoules avec le médicament dans un paquet de cellules de contour.

2 paquets de maille de contour avec des instructions pour l'usage dans un paquet de carton.

Dans l'emballage, insérez le couteau à ampoule ou le scarificateur (lors de l'emballage des ampoules avec une bague, une encoche ou un point de rupture, le couteau est en ampoule ou le scarificateur ne le met pas).

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-001561/10

Date d'enregistrement:02.03.2010

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Société DEKO, LLC Société DEKO, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

Société DEKO, LLC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp10.04.2018

Instructions illustrées

Instructions

Lincomycin (Lincomycin)