Substance activeMannitolMannitol
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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour perfusions
    Composition:Substance active:
    Mannitol -150,0 mg

    Excipients:
    Chlorure de sodium 9,0 mg
    Eau pour injection - jusqu'à 1 ml

    Osmolarité théorique: 1132 mOsm / l.

    La description:

    Une solution claire et incolore.

    Groupe pharmacothérapeutique:agent diurétique.
    ATX: & nbsp

    R.05.C.B.16   Mannitol

    B.05.C.X.04   Mannitol

    B.05.B.C.01   Mannitol

    A.06.A.D.16   Mannitol

    Pharmacodynamique:

    Diurétique osmotique. En augmentant la pression osmotique du plasma sanguin et la filtration dans les glomérules rénaux sans réabsorption tubulaire ultérieure conduit à la rétention de l'eau dans les tubules rénaux et une augmentation du volume d'urine.Efficace mannitol, principalement dans les tubules proximaux, bien que l'effet soit conservé dans une faible mesure dans la boucle descendante du néphron et dans les tubes collecteurs. Ne pénètre pas à travers les barrières cellulaires et tissulaires (par exemple, barrière hémato-encéphalique), n'augmente pas la teneur en azote résiduel dans le sang. L'augmentation de l'osmolarité du plasma sanguin provoque le déplacement du liquide des tissus (en particulier, le globe oculaire, le cerveau) vers le lit vasculaire. N'affecte pas la filtration glomérulaire. La diurèse s'accompagne d'une augmentation modérée de la natriurèse sans effet significatif sur l'excrétion des ions potassium (K +). L'effet diurétique est plus élevé, plus la concentration (dose) est élevée. Inefficace en violation de la fonction de filtration des reins, ainsi que dans le cas de l'azotémie chez les patients atteints de cirrhose et d'ascite. Provoque une augmentation du volume de sang circulant (BCC).

    Pharmacocinétique

    Le volume de distribution du mannitol correspond au volume du liquide extracellulaire, puisqu'il n'est distribué que dans le secteur extracellulaire. Mannitol peut subir un léger métabolisme dans le foie avec la formation de glycogène. La demi-vie est d'environ 100 minutes. Le médicament est excrété par les reins. L'excrétion du mannitol est régulée par filtration glomérulaire, sans réabsorption tubulaire significative et sans sécrétion. Après l'administration intraveineuse de 100 g de mannitol, 80% de celui-ci est déterminé dans l'urine pendant 3 heures. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la demi-vie du mannitol peut atteindre 36 heures.

    Les indications:Œdème du cerveau, hypertension intracrânienne (avec insuffisance rénale et / ou hépatique); oligurie en insuffisance rénale et / ou hépatique aiguë avec capacité de filtration préservée des reins (dans le cadre d'une polythérapie), complications post-transfusionnelles après introduction de sang incompatible, diurèse forcée en cas d'intoxication par des barbituriques, salicylates; la prévention de l'hémolyse dans les interventions chirurgicales avec l'utilisation de la circulation extracorporelle afin de prévenir l'ischémie rénale et l'insuffisance rénale aiguë associée.
    Contre-indicationsHypersensibilité aux composants du médicament, anurie sur fond de nécrose aiguë des tubules rénaux, insuffisance cardiaque ventriculaire gauche (en particulier accompagnée d'œdème pulmonaire), insuffisance cardiaque chronique, accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie sous-arachnoïdienne (sauf hémorragie pendant la trépanation du crâne) ), la déshydratation de sévérité sévère, l'hyponatrémie, l'hypochlorémie, l'hypokaliémie.
    Les enfants de moins de 18 ans en raison de données insuffisantes sur l'application.

    Soigneusement:

    Grossesse, allaitement, personnes âgées.

    Grossesse et allaitement:

    Le mannitol est utilisé uniquement dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus ou l'enfant.

    Dosage et administration:Intraveineuse (goutte à goutte ou goutte à goutte).
    La dose préventive est de 0,5 g / kg, la dose thérapeutique est de 1 à 1,5 g / kg; la dose quotidienne ne doit pas dépasser 140-180 g. Avant l'administration, la préparation doit être chauffée à une température de 37 ° C (cela est possible au bain-marie).Dans les opérations avec circulation artificielle, 20-40 g de mannitol sont injectés dans l'appareil immédiatement avant le début de la perfusion.
    Les patients atteints d'oligurie doivent d'abord recevoir une perfusion intraveineuse (200 mg / kg) pendant 3 à 5 minutes. En l'absence d'augmentation du taux de diurèse à 30-50 ml / h pendant 2-3 heures, l'administration ultérieure du médicament doit être rejetée.

    Forme de libération / dosage:Solution pour perfusions 150 mg / ml.
    Emballage:Pour 250, 500 ml dans des bouteilles en polyéthylène sans bouchon ou avec un sac euro soudé ou un capuchon en plastique ou un bouchon d'infusion. Pour 1 bouteille dans un paquet de film polymère hermétiquement scellé ou sans emballage dans un paquet de carton avec les instructions d'utilisation.
    De 1 à 96 bouteilles sans emballage dans des sacs hermétiquement fermés ou sans emballage avec un nombre égal d'instructions pour une utilisation dans une boîte en carton ondulé (pour les hôpitaux).
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-001947
    Date d'enregistrement:24.12.2012
    Le propriétaire du certificat d'inscription:EAST-FARM, CJSC EAST-FARM, CJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp03/21/2014
    Instructions illustrées
      Instructions
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