Intraveineuse sous forme d'infusion.
Le traitement par Naniprusom est réalisé dans des conditions stationnaires avec la capacité de surveiller la tension artérielle, d'effectuer des mesures de réanimation et avec la disponibilité de fonds pour combattre l'intoxication au cyanure.
Bolus intraveineux Naniprus est contre-indiqué!
Naniprus sous forme de poudre lyophilisée doit être utilisé uniquement pour la préparation d'une solution de perfusion diluée.
Préparation de la solution
La solution pour perfusion est préparée immédiatement avant utilisation (aucune application de la solution n'est autorisée après 4 heures après la cuisson).
Diluer le contenu de 1 ampoule du médicament dans un solvant (inclus dans le kit).La solution préparée est en outre diluée dans 500 ml d'une solution à 5% de dextrose (glucose) ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%, protégeant la solution de l'exposition à la lumière.
La perfusion est réalisée au moyen d'une pompe à perfusion avec surveillance continue de la pression artérielle.
La solution pour perfusion ne doit pas être mélangée avec d'autres médicaments!
Dosage
La dose est réglée individuellement à la surveillance constante de la pression artérielle.
Adultes: Pour les patients qui n'ont pas reçu d'antihypertenseurs, la dose est généralement de 3 μg / kg / min. Dose initiale: 0,3-1,5 μg / kg / min. La dose est augmentée progressivement (de 0,5 μg / kg / min toutes les 5 minutes) jusqu'à obtention d'un effet antihypertenseur. La dose est ajustée pour que la réduction de la pression artérielle pendant la première heure de perfusion ne dépasse pas 25% de la ligne de base, en raison du risque d'ischémie myocardique, cérébrale ou rénale. La dose maximale pour les adultes est de 8-10 μg / kg / min.
Si l'administration pendant 10 minutes à raison de 10 μg / kg par minute ne provoque pas une baisse adéquate de la pression artérielle, il est recommandé d'arrêter immédiatement la perfusion.
Ne pas dépasser la dose de 500 μg / min.
Pour contrôler l'hypotension artérielle au cours d'une intervention chirurgicale ou dans le contexte de la prise de médicaments antihypertenseurs 3 heures avant la perfusion, il suffit d'entrer une dose totale de 1 mg / kg de poids corporel.
Pour éviter une réaction compensatoire (forte augmentation des catécholamines et de la rénine, tachycardie), en particulier chez les jeunes patients, la dose doit être augmentée progressivement jusqu'à obtention de l'effet thérapeutique désiré. Le taux d'administration est également réduit progressivement, dans les 10-30 min pour éviter une forte augmentation de la pression artérielle.
Enfants: l'expérience dans l'utilisation de Nanipress chez les enfants est limitée. La posologie habituelle est la même que pour les patients adultes.
Patients d'âge avancé (plus de 65 ans): le traitement commence avec de faibles doses, puisque les patients plus âgés sont plus sensibles au médicament (développement plus rapide de l'effet antihypertenseur).
Durée du traitement
Lorsque l'effet antihypertenseur est atteint, l'administration ne doit durer que plusieurs heures pour éviter le risque d'intoxication au cyanure.
Le traitement par Naniprus ne devrait pas durer plus de 72 heures. Après l'arrêt il faut commencer le traitement alternatif par les moyens antihypertenseurs pour la réception à l'intérieur.
Arrêt cardiaque
La dose initiale doit être comprise entre 10 et 15 μg / min, avec une augmentation graduelle toutes les 10 minutes jusqu'à 10-15 μg / min. Si nécessaire, pour obtenir un effet thérapeutique satisfaisant, la dose peut être augmentée dans la plage de 10-200 μg / min.
Si, pendant l'administration du médicament, on observe des symptômes d'hypotension artérielle, d'hypoperfusion ou d'autres effets secondaires, le débit de perfusion doit être réduit ou interrompu.
L'introduction de la perfusion peut être poursuivie jusqu'au moment de la transition sécuritaire vers la thérapie à l'intérieur. Habituellement, la perfusion ne doit pas dépasser 3 jours.