Substance activeRotigotineRotigotine
Médicaments similairesDévoiler
  • Newpro®
    pièce par. 
  • Forme de dosage: & nbspPla gaine transdermique.
    Composition:

    Ven 2 mg / 24 h

    Substance active: Rotigotine 4,50 mg / 10 cm2.

    Excipients: adhésif de silicone [trimimeylsiloxane, heptane (40,0-70,0% m / m), diméthylcyclosiloxane D6, tétra (triméthoxy) silane, xylème (<1,0% m / m)] (BIO-PSA Q7-4301) 21,73 mg et (BIO- PSA Q7-4201) 21,73 mg, povidone (K = 81,0-97,2) 2,0 mg, métabisulfite de sodium 0,00090 mg, palmitate d'ascorbyle 0,010 mg, alpha-tocophérol 0,0248 mg; Film PET (aluminisé siliconisé peint) 10 cm2 ; Encre pour marquer Bargofor (70145-1-P) [acétate d'éthyle, 2-méthoxypropanol-1, éthanol, 2-méthoxypropanol-2, résine bisphénol-A-époxy (Mm <700), eau, adduit polyamine amide-époxy, polypropylène cire, colorant rouge 144, colorant jaune 95, colorant noir 7 (noir de charbon)] qs; film polyester (recouvert de polymère fluoré) 10 cm2.

    Ven 4 mg / 24 h

    Substance active: rotigotnn 9,00 mg / 20 cm2.

    Excipients: adhésif de silicone [triméthylsiloxane, heptane (40,0-70,0% m / m), diméthylcyclosiloxane D6, tétra (triméthoxy) silane, xylène (<1,0% m / m)] (BIO-PSA Q7-4301) 43,46 mg et (BIO- PSA Q7-4201) 43,46 mg, povidone (K = 81,0-97,2) 4,00 mg, métabisulfite de sodium 0,00180 mg, palmitate d'ascorbyle 0,020 mg, alpha-tocophérol 0,0496 mg; Film PET (aluminisé siliconisé peint) 20 cm2; Encre pour marquer Bargofor (70145-1-P) [acétate d'éthyle, 2-méthoxypropanol-1, éthanol, 2-méthoxypropapol-2, résine bisphénol-A-époxy (M. <700), eau, produit d'addition polyaminoamide-époxy, cire de polypropylène, colorant rouge 144, colorant jaune 95, colorant noir 7 (noir de charbon)] qs. film polyester (recouvert de polymère fluoré) 20 cm2.

    Ven 6 mg / 24 h

    Substance active: Rotigotine 13,50 mg / 30 cm2.

    Excipients: adhésif de silicone [triméthylsiloxane, heptane (40,0-70,0% m / m), diméthylcyclosiloxane D6, tétra (triméthoxy) silane, xylène (<1,0% m / m)] (BIO-PSA Q7-4301) 65,20 mg et (BIO -PSA Q7-4201) 65,20 mg, povidone (K = 81,0-97,2) 6,00 mg, métabisulfite de sodium 0,00270 mg. palmitate d'ascorbyle 0,030 mg, alpha-tocophérol 0,0744 mg; Film PET (aluminisé siliconisé peint) 30 cm2; Encre pour marquer Bargofor (70145-1 P) [acétate d'éthyle, 2-méthoxypropanol-1, éthanol, 2-méthoxypropanol-2, résine bisphénol-A-époxy (Mm <700), eau, produit d'addition époxy polyaminoamide, cire de polypropylène, colorant rouge 144, colorant jaune 95, colorant noir 7 (noir charbon)] qs; film entier (enduit de fluoropolymère) 30 cm2.

    Ven 8 mg / 24 h

    Substance active: rotigotine 18,00 mg / 40 cm2.

    Excipients: adhésif de silicone [triméthylsiloxane, heptane (40,0-70,0% m / m), diméthylcyclosiloxane D6, tétra (triméthoxy) silane, xylène (<1,0% m / m)] (BIO-PSA Q7-4301) 86,92 mg et (BIO- PSA Q7-4201) 86,92 mg, povidone (K = 81,0-97,2) 8,00 mg, métabisulfite de sodium 0,00360 mg, palmitate d'ascorbyle 0,040 mg, alpha-tocophérol 0,0992 mg; Film PET (aluminisé siliconisé peint) 40 cm2; Encre pour marquer Bargofor (70145-1-P) [acétate d'éthyle, 2-méthoxypropanol-1, éthanol, 2-méthoxypropanol-2, résine de bisphénol-A-époxydie (Mm <700), eau, adduit de polyaminoamide époxy, cire de polypropylène, colorant, rouge 144, colorant jaune 95, colorant noir 7 (noir de charbon)] qs; film de polyester (recouvert de fluoropolymère) 40 cm2.

    La description:

    Plâtre adhésif taille ou 10 cm2 (contenant 4,50 mg de rotigotine), ou 20 cm2 (contenant 9,00 mg de rotigotine), ou 30 cm2 (contenant 13,50 mg de rotigotine), ou 40 cm2 (contenant 18,00 mg de rotigotine), constitué de trois couches:

    - base élastique du beige au brun clair en forme de carré avec des coins arrondis, d'un côté complètement recouvert d'une matrice auto-adhésive contenant la substance active, d'autre part - avec le marquage du nom commercial de la préparation et le dosage correspondant mg / 24 h) dans l'alphabet latin;

    - une matrice incolore opaque et auto-adhésive contenant la substance active;

    - un film protecteur transparent de forme carrée avec des coins arrondis, coupé en deux parties Scomme une ligne recouvrant la matrice auto-adhésive contenant la substance active.

    Groupe pharmacothérapeutique:moyens antiparkinsoniens - agoniste dopaminergique
    ATX: & nbsp

    N.04.B.C   Stimulants des récepteurs de la dopamine

    N.04.B.C.09   Rotigotine

    Pharmacodynamique:

    La rotigotine est un agoniste nonergonomique 1-3les récepteurs de la dopamine (ADR) utilisés pour traiter la maladie de Parkinson. L'effet thérapeutique de la rotigotine est dû à l'activation 3, 2, et 1 récepteurs du complexe caudato-putaménal (noyau basal-caudé et coquillage) du cerveau. Rotigotine affaiblit la sévérité des manifestations cliniques de la maladie de Parkinson idiopathique (UPS).

    Données des essais cliniques

    L'efficacité de la rotigotine pour le traitement des patients avec IBP a été confirmée par les résultats de quatre essais randomisés, en double aveugle, contrôlés contre placebo.

    Dans 2 études, le médicament a été administré à des patients sans traitement concomitant avec des agonistes des récepteurs de la dopamine qui n'ont pas reçu de préparations de lévodopa ou reçu pas plus de 6 mois. La somme des scores pour II (activité quotidienne) et III (activité motrice) pour les parties de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson (UHSOB) a été utilisée comme critère principal pour évaluer l'efficacité de la thérapie. Dans les deux études, la dose initiale de rotigotine était de 2 mg / 24 h. Elle a été augmentée chaque semaine de 2 mg / 24 heures jusqu'à ce que la dose optimale soit atteinte. 6 mois.

    Dans la première étude en double aveugle, 177 patients rotigotine et 96 patients ont pris un placebo. À la fin du traitement, la dose optimale était 6 mg / 24 heures, dans 91% des patients, il a coïncidé avec la dose maximale autorisée.

    Une amélioration de 20% a été observée chez 48% des patients du groupe rotigotine et 19% du groupe placebo, l'avantage de la rotigotine étant de 29% (p <0,0001). L'amélioration de l'UHSAB dans le groupe rotigotine était de 3,98 (le score avant traitement était de 29,9), alors que dans le groupe placebo, une détérioration de 1,31 points a été observée (le score avant traitement était de 30,0). La différence entre la rotigotine et le placebo était de 5,28 points et était statistiquement significative (p <0,0001).

    Dans une deuxième étude en double aveugle, 213 patients rotigotine227 patients ont reçu ropinirole et 117 patients ont pris un placebo. Patients recevant rotigotine, une dose optimale a été choisie pour 4 semaines, allant de 2 mg / 24 h à la dose maximale 8 mg / 24 heures. Chez les patients prenant ropinirole, la dose maximale a été atteinte en 13 semaines et était 8 mg / 24 h. Les patients étaient à la dose optimale pour 6 À la fin du traitement dans le groupe rotigotine, la dose optimale a coïncidé avec la dose maximale 8 mg / 24 h chez 92% des patients.

    Une amélioration de 20% a été observée chez 52% des patients du groupe rotigotine, 68% dans le groupe ropinirole et 30% dans le groupe placebo. La différence entre les groupes rotigotina et placebo était de 21,7%, entre le ropinirole et le placebo - 38,4%, et entre le ropinirole et la rotigotine - 16,6%. Au cours de l'amélioration, l'USHAB a obtenu 6,83 points dans le groupe rotigotine, 10,78 dans le groupe ropinirole et 2,33 dans le groupe placebo (toutes les différences étaient statistiquement significatives).

    Dans 2 autres études rotigotine ont été prescrits à des patients recevant un traitement concomitant avec des préparations de lévodopa. La dose initiale de rotigotine 4 mg / 24 h par semaine a augmenté de 2 mg / 24 h jusqu'à l'obtention de la dose optimale. La durée de la période "off" (en heures) a été utilisée comme critère d'efficacité principal.

    La première de ces études en double aveugle a comparé l'efficacité de la rotigotine à 8 mg / 24 h (113 patients) et 12 mg / 24 h (109 patients) et un placebo (119 patients). Les patients étaient à la dose optimale pour 6 mois. A la fin du traitement, une amélioration de 30% a été observée chez respectivement 57% et 55% des patients, 8 mg et 12 mg de rotigotine par jour et 34% des patients du groupe placebo. La diminution moyenne de la durée de la période d'inactivation au cours du traitement par la rotigotine était de 2,7 heures et de 2,1 heures, respectivement, et de 0,9 heure dans le groupe placebo (les différences étaient statistiquement significatives).

    Dans la deuxième étude en double aveugle, 201 patients ont rotigotine200 patients ont été reçus pramipexole et 100 les patients ont pris un placebo.

    Dans le groupe rotigotine, la dose initiale était de 4 mg / 24 h et a augmenté jusqu'à une dose maximale de 16 mg / 24 h.

    Dans le groupe pramipexole, la dose initiale était de 0,375 mg / jour pendant la première semaine, de 0,75 mg / kg pendant la deuxième semaine et de 0,75 mg / jour par semaine jusqu'à une dose maximale de 4,5 mg / jour. Dans chaque groupe de patients, le traitement a duré 4 mois. A la fin du traitement, au moins une amélioration de 30% a été observée chez 60% des patients rotigotine, chez 67% des patients recevant pramipexole et chez 35% des patients du groupe témoin.

    La diminution moyenne de la durée de la période d'inactivation par rapport au traitement par la rotigotine était de 2,5 heures, le pramipexole de 2,8 heures et le placebo de 0,9 heure (toutes les différences entre les médicaments de l'étude et le placebo étaient statistiquement significatives).

    Pharmacocinétique

    Succion

    Après le collage du timbre transdermique (PT) rotigotine continuellement libéré et absorbé à travers la peau. Les concentrations d'équilibre de la rotigotine sont atteintes 1-2 jours après l'application de PT et sont maintenues pendant 24 heures dans les mêmes valeurs pour une seule application quotidienne de PT. Proportionnelle à l'augmentation de la dose de rotigotine dans le plasma est observée dans la gamme de 1 mg / jour à 24 mg / jour.

    Environ 45% de la rotigotine est libérée du PT en 24 heures. La biodisponibilité absolue du rotigope sur l'application transdermique est d'environ 37%.

    L'alternance des zones d'application PT peut être accompagnée de fluctuations quotidiennes de la concentration de rotigotine dans le plasma sanguin. Les différences de biodisponibilité de la rotigotine vont de 2% (entre l'épaule et la surface latérale du tronc) à 46% (entre l'épaule et la cuisse). Cependant, il n'a pas de signification clinique.

    Distribution

    Liaison de la rotigotine aux protéines du plasma sanguin dans in vitro est d'environ 92%. Le volume apparent de distribution est d'environ 84 l / kg.

    Métabolisme

    Dans l'organisme rotigotine est soumis à un métabolisme important, principalement en raison de la N-dealkylation, ainsi que la conjugaison directe et indirecte. Données de recherche dans in vitro montrer que catalyser N-dealkylation de la rotigotine sont capables de diverses isoenzymes du cytochrome P450. Les principaux métabolites sont biologiquement inactifs.

    Les déductionse

    Environ 71% de la substance active rotigotina est excrétée par les reins, une plus petite partie (environ 23%) est excrétée par les fèces.

    La clairance de la rotigotine pour l'application transdermique est d'environ 10 litres par minute et la demi-vie est de 5 à 7 heures. L'excrétion a un caractère biphasique avec une demi-vie initiale de 2-3 heures.

    Parce que le rotigotine du PT est absorbé par la peau, l'effet de la prise alimentaire et l'état du tractus gastro-intestinal sur les caractéristiques cliniques de la rotigotine est peu probable

    Pharmacocinétique dans des groupes de patients sélectionnés

    Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée et une insuffisance rénale de gravité variable, il n'y a pas eu d'augmentation significative de la concentration de rotigotine dans le plasma sanguin.

    Si la fonction rénale dans le plasma sanguin est perturbée, la concentration des métabolites de la rotigotine augmente, mais la signification clinique de ce phénomène est inconnue.

    Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère rotigotine pas étudié.

    Les indications:

    Monothérapie (sans application conjointe avec des préparations de lévodopa) des stades précoces de la maladie de Parkinson ou en association avec des préparations de lévodopa (au fur et à mesure que la maladie progresse), y compris aux stades ultérieurs où l'effet thérapeutique de la lévodopa devient instable et déplétion d'une dose unique de lévodopa, le phénomène de l'on-off).

    Contre-indications

    - Hypersensibilité à la rotigotine et / ou à d'autres composants du médicament, y compris les sulfites;

    - Enfants de moins de 18 ans (pas de données de sécurité et d'efficacité disponibles).

    Effectuer une imagerie par résonance magnétique ou une cardioversion pendant le traitement avec le médicament est contre-indiqué (voir «Instructions spéciales»).

    Soigneusement:

    Champs obligatoires soigneusement attribuer rotigotine patients prenant des sédatifs, des benzodiazépines, des antidépresseurs qui boivent de l'alcool (en raison de l'amélioration mutuelle possible de l'effet), ainsi que des patients présentant une insuffisance hépatique sévère (en raison de la possibilité d'abaisser la clairance de la rotigotine).

    Grossesse et allaitement:

    Grossesse

    Les études contrôlées de la rotigotine chez les femmes enceintes n'ont pas été menées. Les résultats des études précliniques n'ont montré aucun signe d'activité tératogène du médicament, cependant, certaines doses ont exercé un effet embryotoxique. Le risque potentiel d'action embryotoxique pour une personne reste inconnu. Le médicament Newpro® ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.

    Période d'allaitement

    La rotigotine réduit la sécrétion de prolactine et réduit la quantité de lait maternel. Selon la recherche préclinique, rotigotine et / ou ses métabolites sont excrétés dans le lait maternel. En raison du manque de données sur l'excrétion de la rotigotine dans le lait maternel, l'allaitement doit être interrompu.

    Femmes en âge de procréer

    Chez les femmes ayant une fonction reproductrice préservée dans le contexte du traitement par Newpro®, une contraception adéquate doit être utilisée pour prévenir la grossesse.

    La fertilité

    L'effet de la rotigotine sur la performance de reproduction a été étudié chez le rat, le lapin et la souris. L'effet tératogène de la rotigotine n'a pas été observé chez les trois espèces d'animaux, mais une embryotoxicité a été observée chez les rats et les souris à des doses toxiques pour les femelles gravides.

    La rotigotine n'a pas affecté la fertilité des souris mâles chez les souris, mais elle a clairement diminué la fertilité des individus femelles chez les rats et les souris en raison de l'effet sur le taux de prolactine, qui joue un rôle important chez les rongeurs.

    Dosage et administration:

    Novipro® est appliqué une fois par jour en collant un timbre transdermique (PT) sur une zone propre, sèche et intacte de la peau abdominale, des cuisses antérieure et externe, de la surface latérale du tronc, de l'épaule et de l'épaule.

    Les recommandations pour le dosage sont basées sur le contenu nominal de la rotigotine.

    Le plâtre contenant le médicament doit être changé tous les jours, à peu près au même moment (la durée d'utilisation du timbre est de 24 heures).

    Si le patient a oublié de coller un pansement à l'heure habituelle ou si l'adhésif est décollé, pour le temps restant avant le prochain changement du timbre, vous devez utiliser un nouveau pansement.

    Enduits adhésifs en plâtre devrait alterner. Le recollage au même endroit est autorisé au plus tôt 14 jours.

    Régime posologique chez les patients dans les premiers stades de la maladie de Parkinson

    La dose initiale du médicament est de 2 mg / 24 h. En tenant compte de la tolérance individuelle et de l'efficacité thérapeutique, la dose est augmentée chaque semaine de 2 mg / 24 h jusqu'à ce que la dose efficace soit atteinte ou jusqu'à la dose maximale 8 mg / 24 heures.

    Pour certains patients, une dose de 4 mg / 24 h peut être efficace. Pour la plupart des patients, la dose efficace est 6 mg / 24 heures ou 8 mg / 24 h, qui est atteint dans 3-4 pedl. La dose maximale est 8 mg / 24 heures.

    Régime posologique chez les patients dans les stades avancés de la maladie de Parkinson, accompagné de fluctuations

    Le traitement est commencé avec une dose de 4 mg / 24 h, en l'augmentant chaque semaine de 2 mg / 24 h jusqu'à ce que la dose efficace soit atteinte ou jusqu'à une dose maximale de 16 mg / 24 h.

    Pour certains patients, une dose de 4 mg / 24 heures ou 6 mg / 24 heures peut être efficace. Pour la plupart des patients de ce groupe, une dose efficace est atteinte en 3-7 semaines et est de 8-16 mg / 24 heures. Pour atteindre une dose de plus de 8 mg / 24 heures, plusieurs patchs doivent être utilisés.

    Puisque la dose de Newpro® est choisie individuellement, en commençant par la dose minimale et en augmentant graduellement la dose pour obtenir l'effet thérapeutique optimal, en tenant compte de la tolérabilité clinique, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose en fonction du sexe, du poids corporel et de l'âge du patient. .

    Arrêt du traitement

    Le traitement avec le médicament ne peut pas être arrêté brusquement.L'annulation du médicament Newpro® devrait être effectuée progressivement, en réduisant la dose quotidienne du médicament à 2 mg / 24 heures par jour jusqu'à ce que le médicament soit complètement arrêté.

    Insuffisance hépatique et rénale

    Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique d'intensité légère ou modérée ou d'insuffisance rénale, y compris ceux hémodialysés, un ajustement supplémentaire de la posologie n'est pas nécessaire.

    Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, la prise du médicament nécessite la prudence, car la clairance de la rotigotine dans ce groupe peut être réduite. Rotigotine Il n'a pas été étudié dans le groupe de patients atteints d'insuffisance hépatique sévère. En cas d'augmentation de l'insuffisance hépatique, une réduction de dose peut être nécessaire.

    Le développement d'une insuffisance rénale aiguë peut s'accompagner d'une augmentation soudaine de la concentration de rotigotine.

    Application la enfants et adolescents

    L'expérience d'utilisation de Newpro® chez les enfants et les adolescents atteints de la maladie de Parkinson est absente.

    Lors de l'application NewPro® est recommandé de suivre les instructions ci-dessous

    Plâtre NewPro® doit être collé sur la peau une fois par jour.

    Le patch doit rester sur la peau pendant 24 heures, après quoi il doit être retiré, et sur une autre zone de la peau pour coller un nouveau patch.

    Avant d'appliquer un nouveau correctif, vous devez vous assurer que l'ancien correctif est supprimé. Un patch est recommandé d'être changé tous les jours environ en même temps.

    Vous ne pouvez pas couper le patch Newpro® en pièces.

    Où fixer le plâtre:

    Pâte collante collante sur la peau propre, sèche et saine sur les parties du corps, surligné dans la figure en gris:

    - épaule

    - avant

    - estomac

    - les surfaces avant et latérales de la cuisse

    - surface latérale du tronc

    Pour éviter l'irritation de la peau:

    - Alterner les endroits de coller le plâtre, par exemple, sur le côté droit du corps le 1er jour, sur le côté gauche - dans le 2ème, sur la moitié supérieure du corps - dans le 3ème, sur le côté inférieur - dans le 4ème.

    - Il n'est pas recommandé de coller Newpro® sur même site peau plus souvent qu'une fois dans dans les 14 jours.

    - Ne collez pas l'adhésif sur abîmé, rougi ou irrité peau.

    Si des lésions cutanées surviennent après l'application du timbre, consultez un médecin (voir la section «Effets secondaires»).

    Pour éviter de glisser ou de déchirer le plâtre:

    - Ne fais pas ça coller un plâtre sur le site où il peut se frotter dans des vêtements serrés.

    - Vous ne pouvez pas utilisation Crèmes, huiles, lotions, poudres et d'autres produits de soins de la peau sur le site où l'adhésif sera fixé ou à côté de l'adhésif déjà collé.

    - Si nécessaire, attachez le patch sur la peau, couvert de poils, vous devez raser cette zone à l'avance. Le patch est collé sur le site, rasé avec une prescription pour pas plus de 3 jours.

    Si le patch est retiré, vous devez utiliser un nouveau pansement pendant le temps restant jusqu'au prochain changement de plâtre.

    Remarque:

    - Prendre un bain, prendre une douche et faire des exercices physiques ne devrait pas affecter l'action de Newpro®. Néanmoins, il est nécessaire de vérifier si l'adhésif s'est décollé après ces procédures.

    - Il est recommandé d'éviter le chauffage externe sur le lieu de collage du patch (par exemple, chauffage au soleil, visite du sauna, bains à remous, appareils de chauffage).

    - Si le patch a causé une irritation de la peau, cet endroit doit être protégé de la lumière directe du soleil pour éviter les changements dans la couleur de cette zone de la peau.

    Comment utiliser un plâtre

    Chaque patch est emballé dans un sac séparé.Plâtre avec le médicament NewPro® doit être collé sur la peau immédiatement après l'ouverture du sachet et en retirant le film protecteur.

    1. Pour ouvrir le sac, prenez-le des deux côtés, puis ouvrez-le en retirant le film, comme indiqué sur l'image.

    2. Vous devez retirer le patch du sachet.

    3. Le côté collant du patch est recouvert d'un film protecteur transparent. Vous devriez garder le plâtre avec les deux mains afin que le film protecteur soit face à vous.

    4. Ensuite, vous devez plier le plâtre en deux pour qu'il s'ouvre Srupture en forme de film protecteur.

    5. Ne touchez pas les doigts sur le côté collant du patch, vous devez séparer un côté du film protecteur.

    6. En tenant l'autre main pour le reste du film protecteur, le patch est collé sur la peau avec une surface collante et pressé fermement.

    7. En dévissant l'autre côté du patch, vous devez retirer le film protecteur restant.

    8. Il est nécessaire d'appuyer fermement sur le patch avec la paume pendant environ 20-30 secondes pour assurer une fixation fiable de tous les patchs du patch sur la peau.

    Il est recommandé de se laver les mains avec de l'eau et du savon immédiatement après l'application du patch.

    Comment enlever un plâtre usagé

    Le patch utilisé doit être retiré lentement et soigneusement.

    Après avoir enlevé le timbre, rincer la zone de la peau avec de l'eau chaude et du savon, en enlevant tout l'adhésif restant du timbre.Pour ce faire, vous pouvez également utiliser de l'huile pour bébé, si une partie du support adhésif reste sur la peau. Il n'est pas recommandé d'utiliser de l'alcool ou d'autres solvants, tels que du liquide pour enlever le vernis, car ils peuvent provoquer une irritation de la peau.

    Choisissez un site de skin où vous allez coller un nouveau patch, et suivez les instructions ci-dessus.

    Si une dose importante de Newpro® est utilisée,

    L'utilisation de Newpro® à des doses supérieures à celles prescrites par un médecin peut entraîner des effets secondaires tels que nausées, vomissements, hypotension, hallucinations (images visibles ou audibles qui n'existent pas réellement), confusion ou somnolence excessive, mouvements involontaires et convulsions.

    Si c'estune grande dose est utilisée Newpro®, comme il a été prescrit, vous devez enlever les patchs en excès et contacter immédiatement votre médecin.

    Si le plâtre est oublié pour être remplacé à l'heure habituelle, il doit être remplacé immédiatement, comme il a été rappelé: le vieux patch doit être retiré, et la nouvelle pâte.Si après avoir enlevé le vieux plâtre, le nouveau patch adhésif est oublié de fixer, vous devez coller un nouvel adhésif immédiatement, comme il a été rappelé.

    Dans tous les cas, le prochain changement de plâtre doit être fait à l'heure habituelle. Vous ne pouvez pas utiliser une double dose pour "compenser" la dose manquée.

    Comment arrêter le traitement médicamenteux Newpro®

    Un arrêt soudain du traitement par Newpro® n'est pas autorisé sans accord avec le médecin, car dans ce cas peuvent apparaître des symptômes tels que fièvre, raideur musculaire, immobilité, palpitations, tension artérielle instable, confusion ou baisse du niveau de conscience. Ces symptômes indiquent le développement de syndrome neuroleptique malin, ce qui pose un grand danger pour la santé.

    Pour prévenir l'apparition de tels symptômes, la dose quotidienne Newpro® suit décroissantla progressivement, en réduisant de 2 mg / 24 h tous les deux jours.

    Effets secondaires:

    Lors d'essais cliniques chez des patients atteints de la maladie de Parkinson, le plus souvent (plus de 10% des patients) il y avait des nausées, des vomissements, des réactions cutanées dans les endroits de coller sur le plâtre, de la somnolence, des étourdissements, des maux de tête.

    Au début du traitement, des nausées et des vomissements de gravité légère à modérée peuvent survenir, ces phénomènes disparaissent rapidement même si le traitement se poursuit.

    Les données résumées sur les réactions indésirables (PR) observées au cours de toutes les études chez les patients présentant un syndrome de Parkinson idiopathique sont présentées ci-dessous, conformément à la classification système-organe généralement acceptée d'un vocabulaire médical pour les activités de réglementation (MedDRA) et la classification de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en fréquence: très souvent - (≥ 1/10); souvent - (≥1 / 100, <1/10); rarement - (≥1 / 1000, <1/100), rarement - (≥1/10000, <1/1000) et très rarement - (<1/10000), la fréquence est inconnue (ne peut pas être estimée mais les données disponibles). Dans chaque gamme de fréquence, les PR sont listés par ordre décroissant d'importance clinique.

    Violations du système immunitaire

    Peu fréquents: sensibilité accrue, pouvant se manifester sous forme d'angio-œdème, d'œdème de la langue et d'œdème des lèvres.

    Troubles de la psyché

    Souvent: troubles visuels et auditifs (hallucinations visuelles et auditives, illusions visuelles), troubles du sommeil, insomnies, cauchemars, rêves pathologiques, troubles de l'impulsion, y compris l'attirance pathologique pour le jeu, "panding" - manipulations inutiles répétées avec des objets, attraction irrésistible faire du shopping (opiomania);

    Peu fréquents: attaques de somnolence accrue, somnolence soudaine, psychose paranoïaque, violations du désir sexuel (hypersexualité et augmentation de la libido), confusion, désorientation, agitation;

    Rarement: troubles psychotiques, troubles obsessionnels-compulsifs, comportement agressif / agressivité, consommation excessive de nourriture, hyperphagie compulsive, délire, délire;

    La fréquence est inconnue: syndrome de régulation de la dopamine altérée.

    Les perturbations du système nerveux

    Très souvent: somnolence, mal de tête, vertiges;

    Souvent: troubles de la conscience (syncope, syncope vaso-vagale, perte de conscience), dyskinésie, vertiges posturaux, léthargie;

    Rarement: convulsions.

    Les violations de la part de l'organe de la vue

    La violation de la perception visuelle, une photopsie (une fausse sensation de la lumière dans les yeux), la violation de l'acuité visuelle est rare.

    Troubles auditifs et troubles labyrinthiques

    Souvent: vertige.

    Maladie cardiaque

    Souvent: un sentiment de palpitations;

    Rarement: fibrillation auriculaire;

    Rarement: tachycardie supraventriculaire.

    Troubles vasculaires

    Souvent: hypotension orthostatique, augmentation de la pression artérielle;

    Peu fréquent: abaisser la tension artérielle.

    Perturbations du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux

    Souvent: hoquet.

    Troubles du tractus gastro-intestinal

    Très souvent: nausées, vomissements;

    Souvent: constipation, sécheresse de la bouche, indigestion;

    Peu fréquent: douleur dans l'abdomen.

    Perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés

    Souvent: érythème, hyperhidrose, peau qui démange;

    Peu fréquent: démangeaisons généralisées de la peau, irritation cutanée, dermatite de contact;

    Rarement: éruption généralisée.

    Violations des organes génitaux et de la glande mammaire

    Peu fréquent: dysfonction érectile.

    Troubles généraux et troubles au site d'administration

    Très souvent: réactions au site d'application (érythème, démangeaisons, irritation, sensation de brûlure, dermatite, éruptions papuleuses ou vésiculaires, décoloration de la peau, douleur, inflammation, eczéma, gonflement, abrasion, urticaire, hypersensibilité);

    Souvent: œdème périphérique, asthénie (fatigue accrue, asthénie, malaise):

    Rarement: irritabilité.

    Recherche

    Souvent: perte de poids, augmentation de l'activité de la créatinine phosphokinase (CKF) (voir "Populations spéciales ");

    Rarement: augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, y compris l'alanine aminotransférase (ALT), l'asparamate transférase (ACTE), la gamma-glutamyltransférase (GGT), le gain de poids, la tachycardie.

    Traumatisme, intoxication et complications de la manipulation

    Souvent: chutes.

    Information additionnelle

    Lors des études cliniques, lors de l'alternance du site d'application du timbre conformément à l'instruction, 35,7% des 830 patients traités par Newpro® ont été observés. réactions locales. Dans la majorité écrasante, ces réactions étaient de sévérité légère ou modérée et se limitaient à la zone d'attachement. Chez 4,3% des patients, des réactions locales ont provoqué le refus du traitement.

    Lors de l'application de Newpro®, somnolence accrue (y compris pendant la journée), y compris des épisodes de soudaine s'endormir. Dans certains cas, des épisodes d'endormissement soudain se sont produits pendant la conduite de la voiture et ont entraîné des accidents de la route.

    Frustrantthctwa motivations

    Dans le traitement des agonistes des récepteurs de la dopamine, y compris Newpro®, observé une attraction pathologique au jeu, l'hypersexualité, l'augmentation du désir sexuel, les dépenses compulsives et les achats, la suralimentation compulsive.

    Populations spéciales

    L'augmentation de CKD a été trouvée dans les essais cliniques au Japon. La majorité des effets indésirables rapportés ont été observés chez 3,4% des patients japonais et 1,9% des patients sous placebo étaient modérément sévères et ont passé avec le temps.

    Surdosage:

    Les symptômes les plus probables du surdosage par Newpro® sont les suivants: nausées, vomissements, baisse de la tension artérielle, mouvements involontaires, hallucinations, confusion, convulsions et autres signes de stimulation dopaminergique centrale. Il n'y a pas d'antidote spécifique au surdosage de Newpro®.

    Si vous soupçonnez un surdosage, vous devez résoudre le problème de suppression du correctif de la peau.

    La concentration de rotigotine dans le sang commence à diminuer après l'enlèvement du timbre. S'il est nécessaire d'interrompre le traitement par Newpro®, il est nécessaire d'annuler progressivement le médicament en raison du risque de développer un syndrome malin des neuroleptiques (voir la section «Dosage et administration»).

    La surveillance du patient doit être effectuée en milieu hospitalier, en surveillant la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque et la tension artérielle (TA).

    En raison de rotigotine plus de 90% associés aux protéines, les avantages de l'hémodialyse sont discutables. Le traitement d'un surdosage est symptomatique et implique le suivi et le maintien des fonctions vitales.

    Interaction:

    Puisque Newpro® appartient au groupe des agonistes des récepteurs de la dopamine, il est possible de réduire son efficacité lorsqu'il est utilisé simultanément avec des antagonistes de la dopamine, par exemple des neuroleptiques (dérivés de phénothiazine, butyrophénone, thioxanthène, etc.) ou du métoclopramide. À cet égard, il est nécessaire d'éviter leur application conjointe.

    En relation avec l'amélioration mutuelle possible de l'effet rotigotine Des précautions doivent être prises chez les patients prenant des sédatifs, des benzodiazépines, des antipsychotiques, des antidépresseurs et de l'alcool.

    L'utilisation simultanée de la lévodopa et de la carbidopa avec la rotigotine n'a aucun effet sur la pharmacocinétique de la rotigotine, et rotigotine n'affecte pas la pharmacocinétique de la lévodopa et de la carbidopa. dompéridone n'affecte pas la pharmacocinétique de la rotigotine.

    Omeprazole, inhibiteur des isoenzymes CYP2C19, dans une dose quotidienne de 40 mg n'a pas affecté la pharmacocinétique, en particulier le métabolisme de la rotigotine chez les volontaires sains avec admission simultanée.

    La rotigotine peut potentialiser l'effet dopaminergique de la lévodopa, induire et / ou aggraver une dyskinésie existante, qui est décrite pour d'autres agonistes du récepteur dopaminergique.

    L'utilisation combinée de la rotigotine (3 mg / 24 h) et des contraceptifs oraux (eninylethradiol 0,03 mg, lévonorgestrel 0,15 mg) n'a pas modifié la pharmacocinétique et la pharmacodynamie de ce dernier.

    L'interaction avec d'autres formes posologiques de contraceptifs hormonaux n'a pas été étudiée.

    Instructions spéciales:

    Si l'effet thérapeutique de Newpro® est inadéquat, d'autres agonistes du récepteur dopaminergique peuvent être utilisés.

    Imagerie par résonance magnétique et cardioversion

    La couche protectrice du patch Newpro® contient de l'aluminium. Pour éviter les brûlures de la peau avant d'effectuer le patient imagerie par résonance magnétique ou cardioversion Le patch NewP® doit être retiré.

    Hypotension orthostatique

    On sait que les agonistes des récepteurs de la dopamine perturbent régulation systémique de la pression artérielle, provoquant une hypotension orthostatique / posturale. Cet effet a également été observé chez les patients prenant Newpro®, mais dans l'étude, l'incidence de ces événements était comparable à celle du placebo.

    Il est recommandé de contrôler la pression artérielle, en particulier au début du traitement, en raison du risque global de développer une hypotension orthostatique associée à un traitement dopaminergique.

    Évanouissementet

    Pendant les essais cliniques, évanouissement, mais leur fréquence était comparable à celle d'un placebo.

    Épisodes de sommeil diurne et augmentation de la somnolence

    Avec l'utilisation du médicament Newpro®, somnolence accrue et épisodes d'endormissement soudain. Des épisodes d'endormissement soudain ont également été observés pendant l'activité diurne, dans certains cas.X cas sans aucun symptôme-précurseurs.

    Les médecins prescrivant Newpro® tout au long du traitement doivent évaluer régulièrement l'état des patients est liéet la somnolence accrue, car les patients peuvent ne pas être conscients de la présence de ces symptômes jusqu'à ce qu'ils soient directement interrogés à ce sujet.Si le patient présente des manifestations de somnolence accrue, il est nécessaire de décider de réduire la dose ou d'arrêter le traitement.

    Syndrome neuroleptique malin

    Avec le retrait brusque des médicaments du groupe agoniste des récepteurs de la dopamine, il y avait un développement de symptômes ressemblant à syndrome neuroleptique malin. Pour ces raisons, il est conseillé de réduire la dose et d'interrompre progressivement Novp® (voir la section «Mode d'administration et dose»).

    Pensée pathologique et comportement

    Il a été rapporté violation de la pensée et du comportement, y compris les idées paranoïaques, les délires, les hallucinations, la confusion, le comportement psychotique, la désorientation, l'agitation ou le comportement agressif et le délire.

    Complications fibrotiques

    Chez certains patients recevant des agonistes du récepteur dopaminergique du groupe des alcaloïdes de l'ergot, il y a eu des cas de développement d'infiltrats pulmonaires, de lésions de l'appareil valvulaire du cœur, de péricardite, d'épanchement pleural, d'épaississement pleural, de fibrose rétropéritonéale. Ces complications peuvent être résolues en arrêtant l'utilisation de ces médicaments, cependant, la récupération complète n'est pas observée dans tous les cas.Il est estimé que le développement de ces effets est associé à la structure ergoline des dérivés de l'ergot, mais on ne sait pas si la dopamine les agonistes des récepteurs qui ne sont pas liés aux dérivés de l'ergot peuvent provoquer les effets ci-dessus.

    Neuroleptiques

    Les patients prenant des agonistes des récepteurs de la dopamine ne doivent pas recevoir d'antipsychotiques comme antiémétiques.

    Observation avec un ophtalmologiste

    Un habitué observation par un ophtalmologiste, en particulier avec l'apparition de troubles de la vision.

    Utilisation de la chaleur

    La zone d'application du patch ne doit pas être exposée à la chaleur extérieure (lumière solaire excessive, radiateurs électriques et autres sources de chaleur, telles qu'un sauna, un spa).

    Réactions sur le site d'application de drogue

    Peut être observé réactions au site d'application, ils ont généralement un degré de sévérité faible et modéré. Il est recommandé de changer l'endroit de coller le patch tous les jours et observer l'intervalle de 14 jours avant de coller le patch sur la même zone de la peau.

    Si à la place du collage se développent des patchs qui persistent pendant plusieurs jours et sont persistants, ou si la sévérité de ces réactions augmente ou si la zone de propagation à l'extérieur du patch augmente, il est nécessaire d'évaluer le bénéfice et le risque de l'utilisation ultérieure du médicament Newpro® pour un tel patient. Lorsqu'une réaction cutanée généralisée (p. Ex., Une éruption allergique - un prurit érythémateux, maculaire, papuleux ou cutané) apparaît sur le fond du traitement par NewPro, le médicament doit être arrêté.

    Effets secondaires dopaminergiques

    Il convient de garder à l'esprit qu'avec l'utilisation du médicament Newpro® en association avec la lévodopa, la fréquence de développement de effets indésirables dopaminergiques comme les hallucinations, la dyskinésie et l'œdème périphérique.

    Œdème périphérique

    Dans les études cliniques de patients atteints de la maladie de Parkinson, le niveau d'œdème périphérique est d'environ 4%, noté 6 mois de l'étude, est resté inchangé tout au long de la période de suivi de l'observation pendant 36 mois.

    Sensibilité aux sulfites

    Le médicament Newpro® contient du métabisulfite de sodium. Il est connu que sulfites chez certains patients peuvent provoquer des réactions allergiques, y compris des réactions anaphylactiques et des attaques de bronchospasme (y compris le pronostic vital).

    Troubles des motivations

    La surveillance est nécessaire pour identifier les troubles de l'impulsion. Les patients et les soignants doivent être conscients que des troubles comportementaux tels que l'attirance pathologique au jeu, l'augmentation de la libido, l'hypersexualité, les dépenses ou les achats compulsifs, un besoin alimentaire excessif et une hyperphagie compulsive peuvent apparaître chez les patients recevant des récepteurs agonistes dopaminergiques. rotigotine. Lorsque ces symptômes apparaissent, il est nécessaire de décider de réduire la dose ou d'arrêter progressivement de prendre le médicament.

    Précautions particulières d'élimination

    Retiré de la peau, le patch Newpro® peut contenir une partie de la substance active. L'adhésif utilisé doit être plié en deux (côté collant vers l'intérieur), placez-le dans l'emballage d'origine et disposé dans un endroit inaccessible aux enfants.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    La rotigotine peut affecter de manière significative la capacité à conduire et à travailler avec des machines.

    Les patients présentant une somnolence accrue et / ou des épisodes soudains de sommeil diurne devraient être informés qu'ils doivent exclure la conduite et se livrer à des activités dans lesquelles la réduction de la concentration peut exposer eux-mêmes ou d'autres personnes à des risques de blessures graves ou de mort (p. gestion des mécanismes de production).

    Forme de libération / dosage:

    Patch transdermique, 2 mg / 24 h, 4 mg / 24 h, 6 mg / 24 h et 8 mg / 24 heures.

    Emballage:

    1 pièce dans l'emballage individuel (emballage) du matériau combiné.

    Pour 7 ou 28 paquets, avec des instructions pour l'utilisation dans un emballage en carton.

    Emballage pour la sélection de la dose: 7 paquets de chaque dose (2 mg / 24 h, 4 mg / 24 h, 6 mg / 24 h, 8 mg / 24 préparation avec des instructions pour une utilisation dans un emballage en carton.

    Conditions de stockage:

    Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 de l'année.

    Ne pas utiliser le produit après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-001489
    Date d'enregistrement:08.02.2012 / 17.02.2016
    Date d'expiration:08.02.2017
    Le propriétaire du certificat d'inscription:YUSB Manufakchuring Island LtdYUSB Manufakchuring Island Ltd Irlande
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspYUSB FARMA LLC YUSB FARMA LLC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp07.12.2016
    Instructions illustrées
    Instructions
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