L'acide orthoique et ses sels sont impliqués dans le métabolisme. Le potassium et le magnésium, étant des ions intracellulaires importants, jouent un rôle majeur dans le fonctionnement de nombreuses enzymes.
L'acide orotique est l'un des précurseurs des nucléotides pyrimidiques qui font partie des acides nucléiques, il est également nécessaire à la synthèse des acides aminés; les produits d'uridine intermédiaires de l'orotate pendant la formation du monophosphate d'uracile stimulent la glycolyse, favorisant ainsi la synthèse de l'adénosine triphosphate (ATP). Acide orotique et ses sels normalisent le métabolisme des protéines; améliorer la réparation et la régénération des tissus. Aussi acide orotique a un effet anabolisant; améliore la formation d'albumines dans le foie avec une hypoxie prolongée, y compris dans un contexte d'insuffisance cardiaque chronique; améliore l'état fonctionnel du coeur. Acide orotique est également nécessaire pour la fixation des ions magnésium sur l'ATP dans la cellule et la manifestation de son action.
Le magnésium est le macroélément le plus important, joue le rôle d'un antagoniste physiologique du calcium, active plus de 300 réactions biochimiques en tant que cofacteur de diverses enzymes, participe au processus de contraction musculaire; favorise le fonctionnement normal des cardiomyocytes; augmente la résistance au stress; renforce l'action des agents cardiotropes, antiarythmiques et antihypertenseurs. L'utilisation du magnésium est indiquée dans les conditions associées à sa déficience.
Le potassium est l'ion intracellulaire principal, participe à la régulation des fonctions les plus importantes du corps, a un effet diurétique faible, affaiblit les propriétés arythmogènes des glycosides cardiaques. Son administration est également nécessaire si cet ion est déficient, y compris dans le contexte de l'utilisation de diurétiques thiazidiques.
La combinaison d'orotate de potassium et d'orotate de magnésium dans une préparation augmente significativement l'efficacité thérapeutique de chacun des composants, puisque acide orotique joue le rôle d'un fixateur d'ions magnésium et potassium, renforçant ainsi leurs fonctions de régulateurs des processus biochimiques et physiologiques.