Chlorure de calcium - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

La concentration dans le plasma est de 4,25-5,2 méq / l, dont 50% sont ionisés, 40% en liaison avec les protéines plasmatiques et 10% sous la forme de composés complexes. Forme la base minérale de l'os (hydroxyapatite), participe au transfert d'information intracellulaire, à la coagulation du sang, à la contraction musculaire.

Pharmacocinétique

L'absorption (20-66%) du médicament administré par voie orale dépend de la présence de vitamine D, du pH, des caractéristiques de l'alimentation et de la présence de facteurs qui peuvent lier Ca²⁺; augmente avec une carence en Ca²⁺, un régime avec une teneur réduite en Ca²⁺. Connexion avec les protéines plasmatiques - 45%. Elimination par les reins (20%) et par l'intestin (80%).

Les indications:

Comme un remède supplémentaire pour le traitement des maladies allergiques (y compris les maladies sériques, l'urticaire, l'angio-œdème, le rhume des foins) et les réactions allergiques aux médicaments. En tant qu'agent hémostatique supplémentaire pour les saignements pulmonaires, gastro-intestinaux, nasaux et utérins. En tant qu'antidote pour l'empoisonnement avec des sels de magnésium, l'acide oxalique et ses sels solubles, aussi bien que des sels solubles d'acide fluorique.

CIM-10

X.J30-J39.J30.1 La rhinite allergique provoquée par le pollen des plantes

X.J30-J39.J30.3 Autre rhinite allergique

XII.L50-L54.L50 Urticaire

XV.O60-O75.O62.2 Autres types de faiblesse dans le travail

XVIII.R50-R69.R58 Saignement, non classé ailleurs

XIX.T51-T65.T56 Toxicité des métaux

XIX.T66-T78.T66 Effets de rayonnement non spécifiés

XIX.T66-T78.T78.3 Angioedème

XIX.T66-T78.T78.4 Allergie, sans précision

XIX.T80-T88.T80.6 Autres réactions sériques

Contre-indications

Hypersensibilité, hypercalcémie, athérosclérose, propension à la thrombose, insuffisance rénale chronique, arythmie, lithiase urinaire, sarcoïdose, grossesse, allaitement.

Soigneusement:

Hypercalciurie, hypoparathyroïdie, dysfonctionnement rénal, intoxication aux glycosides, déshydratation, déséquilibre électrolytique, diarrhée, syndrome de malabsorption, achlorhydrie, hypochlorhydrie, dysfonction cardiaque.

Grossesse et allaitement:

Contre-indiqué. Des études contrôlées chez les humains et les animaux n'ont pas été menées. Si nécessaire, utiliser le médicament pendant l'allaitement est recommandé d'arrêter l'allaitement. Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel.

Recommandation de la FDA catégorie C.

Dosage et administration:

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, une dose unique est de 0,5 à 1 mg. Lorsqu'il est administré par voie orale, une dose unique de 0,25-1,5 g. La fréquence et la durée d'utilisation dépendent des indications et de la situation clinique.

Par voie intraveineuse lente (6-8 gouttes par minute) pour 5-15 ml de solution à 10%, diluer avant d'ajouter 100-200 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de dextrose à 5%.

À l'intérieur après avoir mangé comme une solution 5-10% 2-3 fois par jour. Adultes 10-15 ml par réception.

Effets secondaires:

Bradycardie; avec introduction rapide - fibrillation ventriculaire; avec une administration intraveineuse - une sensation de chaleur dans la bouche, puis dans tout le corps. Pression artérielle réduite, nausées ou vomissements, rougeur de la peau, éruptions cutanées, douleur ou brûlure au site d'injection, transpiration, picotements.

Syndrome hypercalcémique (nausées et vomissements prolongés, faiblesse), néphrolithiase.

Lorsque l'ingestion de brûlures d'estomac, la douleur dans l'abdomen.

Surdosage:

Les premiers signes d'hypercalcémie: constipation, sécheresse de la bouche, maux de tête prolongés, soif, irritabilité, perte d'appétit, dépression, goût métallique dans la bouche, fatigue ou faiblesse.

Signes tardifs d'hypercalcémie: confusion, somnolence, hypertension artérielle, photophobie et photosensibilité, arythmies, nausées et vomissements, polyurie.

Traitement: administration intraveineuse de bisphosphonates (60-90 mg d'acide pamidronique pendant 4-24 heures), glucocorticoïdes 40-80 mg par jour, calcitonine à 4 mg / kg toutes les 12 heures (maximum 8 mg / kg toutes les 12 heures, avec inefficacité pendant 2 semaines à 8 mg / kg toutes les 6 heures), phosphate de sodium, hémodialyse, diurèse forcée.

Interaction:

De l'alcool, caféine (plus de 8 tasses de café par jour) - absorption réduite du calcium.

Antiacides contenant de l'albumine - une augmentation de l'absorption de l'albumine.

Les inhibiteurs des canaux calciques - la co-administration peut réduire les effets pharmacologiques des inhibiteurs calciques de tous types.

Le nitrate de gallium est une diminution des effets du nitrate de gallium.

Glycosides de digitale (digoxine et d'autres) - risque accru d'arythmies, la surveillance de l'ECG est nécessaire.

Calcitonine - l'apport en calcium réduit l'effet anti-hypercalcémique de la calcitonine, mais dans le traitement de l'ostéoporose et de la maladie de Paget, une administration de calcium supplémentaire est nécessaire pour prévenir l'hypocalcémie.

Cellulose, le fluorure de sodium - réduction de l'absorption du calcium due à la formation de composés complexes insolubles.

Kolekaltsiferol - une augmentation de l'absorption du calcium, le risque de surdosage.

Lait ou produits laitiers, hydrogénocarbonate de sodium - l'utilisation prolongée de suppléments de calcium peut entraîner une alcalose.

Les myorelaxants non dépolarisants - un affaiblissement de l'effet myorelaxant.

Préparations contenant du magnésium, d'autres préparations contenant du calcium - le risque d'hypermagnésie ou d'hypercalcémie (en particulier dans le contexte de l'insuffisance rénale chronique).

Préparations au magnésium - réduction ou élimination des effets des préparations de magnésium.

Rétinol - un surdosage chronique de vitamine A peut entraîner une diminution de l'ossification et réduire les effets des suppléments de calcium.

Diurétiques thiazidiques - diminution de l'excrétion calcique, risque d'hypercalcémie.

Phénytoïne, tétracyclines - diminution de l'absorption de la phénytoïne et du calcium.

Estrogènes, contraceptifs contenant de l'œstrogène - augmentation de l'absorption du calcium.

L'acide éthidronique - une diminution de l'absorption de l'acide étidronique.

Instructions spéciales:

La solution pour l'administration parenteral devrait être administrée par voie intraveineuse! Ne pas administrer par voie sous-cutanée et intramusculaire. Lorsque le chlorure de calcium entre dans la peau ou le tissu musculaire développe une forte irritation avec la formation de foyers de nécrose.

Instructions

Chlorure de calcium (Calcii chloridum)